Maxay tahay baaritaanka xinjirowga 'Coagulogram' sideese loo sameeyaa?

Qanacsan

• Maxaa loogu talagalay
• Sidee loo sameeyaa
• Imtixaanada xiidmaha
• 1. Waqtiga dhiigbaxa (TS)
• 2. Waqtiga Prothrombin (TP)
• 3. Waqtiga Firfircoon ee Thromboplastin Shaqeynaya (APTT)
• 4. Waqtiga Thrombin (TT)
• 5. Tirada platelets

Xinjirowga 'coagulogram' wuxuu u dhigmaa koox baaritaanno dhiig ah oo uu dhakhtarku codsaday si loo qiimeeyo hannaanka xinjirowga dhiigga, loo aqoonsado wixii isbeddel ah ee sidaasna tilmaamaya daaweynta qofka si looga fogaado dhibaatooyinka.

Tijaabadani waxaa badanaa la codsadaa qalliinka ka hor si loo qiimeeyo halista bukaanka ee dhiig-baxa inta lagu guda jiro hawsha, tusaale ahaan, waxayna ku lug leedahay waqtiga dhiig-baxa, waqtiga prothrombin, firfircoonaanta waqtiga thromboplastin, waqtiga thrombin iyo qiimeynta xaddiga platelets.

Maxaa loogu talagalay

Coagulogram-ka waxaa lagu muujiyaa inta badan qalliinka ka hor, laakiin sidoo kale waxaa laga codsan karaa dhakhtarka inuu baaro sababaha cudurada dhiig-baxa iyo inuu hubiyo halista dhiig-baxa, gaar ahaan haweenka isticmaala ka-hortagga uurka.

Intaa waxaa sii dheer, xinjirowga 'cougulogram' waxaa la muujiyaa qaniinyada xayawaan ka dib oo sun leh oo faragelin kara howlaha xinjirowga iyo la socodka dadka isticmaala daawada xinjirowga lidka ku ah, sida Heparin iyo Warfarin, tusaale ahaan. Ogow dawooyinka kale ee xinjirowga lidka ku ah iyo goorta la tilmaamayo.

Sidee loo sameeyaa

Xinjirowga 'coagulogram' waa in lagu sameeyaa qofka sooman 2 ilaa 4 saacadood wuxuuna ka kooban yahay ururinta sambal dhiig ah oo loo diro falanqeyn, marka laga reebo Waqtiga Dhiig-baxa (TS), oo isla goobta lagu sameeyo oo ka kooban kormeer waqtiga ay ku qaadato dhiig baxa inuu istaago.

Waa muhiim ka hor intaan baaritaanka la sameyn, in la ogeysiiyo isticmaalka daawooyinka xinjirowga lidka ku ah, maaddaama ay faragelin ku sameyn karto natiijada ama tixgelin lagu siin karo marka la falanqeynayo, tusaale ahaan. Sidaa darteed, waa muhiim in hagitaan laga helo dhakhtarka ku saabsan joojinta isticmaalka daroogada ka hor inta aan la sameynin xinjirowga.

Imtixaanada xiidmaha

Xinjirowga 'coagulogram' wuxuu ka kooban yahay baaritaanno qaarkood oo qiimeynaya jiritaanka dhammaan waxyaabaha ku lug leh xinjirowga dhiigga iyo, sidaa awgeed, hemostasis, oo u dhiganta hababka ka dhaca gudaha xididdada dhiigga ee ujeedkoodu yahay in la ilaaliyo dheecaanka dhiigga si looga fogaado xinjirowga dhiig bax. Fahmaan wax walba oo ku saabsan hemostasis.

Imtixaanada ugu muhiimsan ee lagu arko baaritaanka xinjirowga waa:

1. Waqtiga dhiigbaxa (TS)

Imtixaankan sida caadiga ah waxaa loo codsadaa hab lagu kabayo imtixaanada kale waana mid faa iido u leh in la ogaado isbadal kasta oo ku dhaca platelet-ka waxaana lagu sameeyaa iyadoo laga sameeyo dalool yar oo dhegta ah, taas oo u dhiganta farsamada Duke, ama iyada oo la gooyo gacanta hore ee loo yaqaan Ivy tech, ka dibna la tiriyo waqtiga dhiigu istaago.

Si loo sameeyo farsamada Ivy, cadaadis ayaa laga marinayaa gacanta bukaanka ka dibna waxoogaa yar ayaa lagu sameeyaa goobta. Marka laga hadlayo farsamada Duke, daloolka dhegta waxaa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo qalabka wax lagu duubo ama xarig la tuuro. Labada xaaladoodba, dhiig-baxa waxaa la qiimeeyaa 30-kii ilbiriqsiba mar iyadoo la isticmaalayo warqad shaandhayn ah, oo dhiigga ka qaadaysa goobta. Baaritaanku wuxuu dhammaanayaa marka warqadda miiraha mar dambe aysan dhuuqin dhiigga.

Iyadoo loo marayo natiijada TS, waxaa suurtagal ah in lagu qiimeeyo hemostasis iyo jiritaanka ama maqnaanshaha qodobka von Willebrand, taas oo ah cunsur ku jirta platelet-ka oo door muhiim ah ku leh geeddi-socodka xinjirowga dhiigga.In kasta oo tijaabadani ay faa'iido u leedahay in la ogaado isbeddelada ku dhaca hemostasis, haddana waxay u keeni kartaa raaxo-darro gaar ahaan carruurta, maadaama baaritaanka lagu sameyn karo iyadoo god laga sameeyo dhegta, tusaale ahaan.

Sida loo fahmo natiijada: Qoditaanka ka dib, dhakhtarka ama farsamo yaqaan ka masuulka ah baaritaanka wuxuu tirinayaa waqtiga uu dhiiggu xinjiroobayo isla markaana kormeerayo isagoo adeegsanaya warqad miiraysa oo dhiigga ka nuugeysa meesha. Marka warqadda miiraha mar dambe aysan dhuuqin dhiigga, baaritaanka waa la joojiyaa. Haddii baaritaanka la sameeyay iyadoo la isticmaalayo Ivy Technique, oo ah gacanta, waqtiga dhiigbaxa caadiga ah wuxuu u dhexeeyaa 6 ilaa 9 daqiiqo. Marka laga hadlayo farsamada Duke, oo ah tan dhegta, waqtiga dhiigbaxa caadiga ah wuxuu u dhexeeyaa 1 ilaa 3 daqiiqo.

Marka waqtiga ka dheereeyo waqtiga tixraaca, waxaa lagu sheegaa baaritaanka la dheereeyey ee TS, oo tilmaamaya in habka xinjirowga uu qaatay waqti ka dheer kan caadiga ah, taasoo laga yaabo inay muujiso cudurka von Willebrand, isticmaalka daawooyinka xinjirowga lidka ku ah ama thrombocytopenia, tusaale ahaan. Ogow sababaha ugu waaweyn ee xididdada dhiigga ee jirka ku dhaca.

2. Waqtiga Prothrombin (TP)

Prothrombin, oo sidoo kale loo yaqaan 'Coagulation Factor II', waa borotiin la hawlgeliyo inta lagu jiro hawsha xinjirowga oo shaqadeeduna tahay inay dhiirrigeliso u beddelashada fibrinogen-ka fibrin, sameysana balastariga dambe ama kan dambe ee saxda ah.

Tijaabadani waxay ujeedadeedu tahay inay xaqiijiso shaqada waddo xinjirowga wadnaha ah, maadaama ay ka kooban tahay qiimeynta waqtiga uu dhiiggu qaadanayo sameynta keydka labaad ka dib soo-gaadhista kalsiyum thromboplastin, oo ah reagent loo isticmaalo baaritaanka.

Sida loo fahmo natiijada: Xaaladaha caadiga ah, ka dib taabashada dhiigga ee kalsiyum thromboplastin, dariiqa bannaanka ayaa la hawlgeliyaa, iyadoo la kicinayo waxyaabaha VII iyo X ee xinjirowga iyo, sidaas awgeed, qodobka II, oo ah prothrombin, oo dhiirrigeliya u beddelashada Fibrinogen Fibrin, joojinta dhiigga. Nidaamkani wuxuu badanaa qaataa 10 ilaa 14 ilbiriqsi.

Si kastaba ha noqotee, xaaladaha qaarkood baaritaanka xinjirowga 'coagulogram' wuxuu ogaadaa inuu weynaaday PT, taas oo macnaheedu yahay in firfircoonaanta prothrombin ay dhacdo waqti ka dheer kan caadiga ah. Kordhinta qiimaha PT sida caadiga ah waxay dhacdaa marka daawada xinjirowga lidka ku ah la isticmaalo, fitamiin K yaraanta, cunsuriyada VII yaraanta iyo dhibaatooyinka beerka, tusaale ahaan, maadaama prothrombin laga soo saaro beerka.

Marar dhif ah, PT waa la yareyn karaa, sida ku saabsan isticmaalka fiitamiin K dheeri ah ama kaniiniyada ka hortagga uurka ee leh estrogen, tusaale ahaan. Inbadan ka fahanto natiijada tijaabada Prothrombin Time.

3. Waqtiga Firfircoon ee Thromboplastin Shaqeynaya (APTT)

Tijaabadani sidoo kale waxaa loo isticmaalaa in lagu qiimeeyo hemostasis, si kastaba ha noqotee waxay u oggolaaneysaa jiritaanka ama maqnaanshaha arrimaha xinjirowga ee ku jira dariiqa asalka ah ee xinjirowga xinjirowga si loo xaqiijiyo.

APTT badanaa waa muhiim in lala socdo bukaanada isticmaala Heparin, oo ah daawada xinjirowga lidka ku ah, ama dhibaato ka haysata xinjirowga dhiigga, oo waxtar u leh aqoonsashada isbeddelada la xiriira arrimaha xinjirowga.

Baadhitaankan, muunad ka mid ah dhiigga la ururiyey ayaa loo soo bandhigayaa reagentarrada, ka dibna waqtiga ay ku qaadanayso inuu dhiiggu xinjiroobo ayaa la xisaabinayaa.

Sida loo fahmo natiijada: Xaaladaha caadiga ah, APTT waa 21 illaa 32 ilbiriqsi. Si kastaba ha noqotee, marka qofku isticmaalo daawada xinjirowga lidka ku ah, sida heparin, ama uu ku yar yahay qodobo gaar ah oo ku saabsan dariiqa asalka ah, sida sababaha XII, XI ama VIII iyo IX, kuwaas oo tilmaamaya hemophilia, waqtiga badanaa wuu ka dheer yahay waqtiga tixraaca ., Lagu muujiyey imtixaanka in APTT la kordhiyey.

4. Waqtiga Thrombin (TT)

Waqtiga thrombin-ka wuxuu u dhigmaa waqtiga lagama maarmaanka u ah xinjirowga in la sameeyo ka dib marka lagu daro thrombin, taas oo ah cunsurka xinjirowga lagama maarmaanka u ah firfircoonida fibrinogen ee fibrin, kaas oo damaanad qaadaya xasilloonida xinjirowga.

Tijaabadani waa mid aad xasaasi u ah waxaana lagu sameeyaa iyada oo lagu daro thrombin-ka uruurinta hoose ee plasma dhiigga, waqtiga xinjirowga oo ay saameyn ku yeelato xaddiga fibrinogen ee ku jira plasma-ka.

Sida loo fahmo natiijada: Caadi ahaan ka dib marka lagu daro thrombin-ka plasma, xinjirowga wuxuu sameeyaa inta u dhexeysa 14 iyo 21 ilbiriqsi, tan waxaa loo tixgeliyaa qiimaha tixraaca, taas oo ku kala duwanaan karta sida ku xusan shaybaarka baaritaanka lagu sameynayo.

TT waxaa loo tixgeliyaa inuu dheeraaday markii qofku isticmaalo daawada xinjirowga lidka ku ah, wuxuu soo bandhigayaa alaabada nabaad-guurka fibrinka, wuxuu leeyahay cunsur XIII ama yaraanshaha fibrinogen, tusaale ahaan.

5. Tirada platelets

Platelet-ka waa jajabyada unugyada kujira dhiiga oo door muhiim ah kaqaata hemostasis, maadaama ay kujiraan qodobo muhiim u ah howsha xinjirowga, sida qodobka von Willebrand, tusaale ahaan.

Marka uu jiro dhaawaca unugyada, platelets-ka ayaa dhaqso ugu dhaqaaqaya goobta dhaawaca, iyadoo ujeedku yahay in laga caawiyo geedi socodka istaaga dhiigga. Platelet firfircoon waxay isku xiraan endothelium-ka markabka dhaawacmay iyadoo loo adeegsanayo qodobka von Willebrand ka dibna wax ka beddelaya sameynta iyo sii deynta walxaha ku jira plasma si loogu qoro platelet dheeri ah goobta dhaawaca oo sidaasna ay ku ahaato furaha platelet-ka koowaad.

Sidaa darteed, hubinta xaddiga platelet-ka ayaa muhiim u ah xinjirowga maadaama ay u oggolaaneyso dhakhtarka inuu ogaado haddii uu isbeddel ku jiro hannaanka hemostasis-ka asaasiga ah, isagoo ku talinaya daaweyn gaar ah oo gaar ah.

Sida loo fahmo natiijada: Qiyaasta caadiga ah ee platelet-ka dhiiga ku jira waa inta udhaxeysa 150000 iyo 450000 / mm³. Qiimayaasha ka hooseeya qiimaha tixraaca waxaa lagu muujiyey baaritaanka inay tahay thrombocytopenia, taasoo muujineysa inay yar tahay xaddiga dhiig-baxa ee wareega, taasoo sababi karta dhibaatooyin xinjirowga dhiigga, doorbidaya dhiig-baxa, marka lagu daro inay awood u leedahay inay muujiso nafaqo-darro, isbeddelka lafta dhuuxa ama infekshannada, tusaale ahaan.

Qiimayaasha ka sarreeya tixraaca waxaa loo yaqaan thrombocytosis, taas oo keeni karta xinjirow xad-dhaaf ah, oo ku dhici kara caadooyinka hab-nololeedka, sida sigaar cabidda ama khamriga, tusaale ahaan, ama xaaladaha cudurada wadnaha, sida dhiig yaraanta birta, myeloproliferative syndrome iyo leukemia , tusaale ahaan. Wax ka baro sababaha kale ee balaadhinta xinjirowga.