Medicare Ma Daboolayaa Daaweynta Caafimaadka Maskaxda?

Qanacsan

• Medicare Qaybta A iyo daryeelka caafimaadka maskaxda ee bukaan jiifka ah
• Medicare Qaybta B iyo daryeelka caafimaadka maskaxda ee bukaan socodka ah
• Adeegyada xirfadlayaasha caafimaadka maskaxda
• Medicare Qaybta D iyo caymiska dawada dhakhtarku qoro
• Maxaa Medicare-ka asalka ah uusan daboolin
• Qaadid

Medicare waxay ka caawisaa daboolida bukaan socodka iyo daryeelka caafimaadka maskaxda bukaan jiifka.

Waxay kaloo kaa caawin kartaa daboolida daawooyinka dhakhtar qoro ee loo baahan karo daaweynta caafimaadka maskaxda.

Sii wad akhriska si aad wax badan uga baratid waxa ku saabsan adeegyada daryeelka caafimaadka dhimirka ee ku hoos jira Medicare, iyo waxa aan ahayn.

Medicare Qaybta A iyo daryeelka caafimaadka maskaxda ee bukaan jiifka ah

Medicare Qaybta A (caymiska isbitaalka) wuxuu kaa caawinayaa daboolida adeegyada caafimaadka dhimirka ee bukaan jiifka ama isbitaalka guud ama cosbitaalka dhimirka.

Medicare waxay isticmaashaa muddooyinka waxtarka si loo cabiro isticmaalkaaga adeegyada isbitaalka. Muddada waxtarka waxay bilaabmaysaa maalinta bukaan-jiifka la dhigo waxayna dhammaanaysaa 60 maalmood kadib oo isku xigta oo aan daryeel bukaan-jiif lahayn.

Haddii mar labaad isbitaal la dhigo kadib 60 maalmood oo aan isbitaal la dhigin, xilliga dheefaha cusub ayaa bilaabanaya.

Isbitaalada guud, ma xadidna tirada muddooyinka waxtarka ah ee aad uheli karto daryeelka caafimaadka maskaxda. Isbitaalka dhimirka, waxaad leedahay 190-maalmood oo xadidan.

Medicare Qaybta B iyo daryeelka caafimaadka maskaxda ee bukaan socodka ah

Medicare Qaybta B (caymiska caafimaadka) wuxuu daboolayaa adeegyo badan oo ay bixiso waaxda bukaan-socodka ee isbitaalka iyo sidoo kale adeegyada bukaan-socodka ee badanaa lagu bixiyo banaanka isbitaalka, sida booqashooyinka:

• rugaha caafimaadka
• xafiisyada daaweeyayaasha
• xafiisyada dhakhaatiirta
• xarumaha caafimaadka maskaxda bulshada

In kasta oo caymiska iyo ka-goynta ay dhici karto inay khuseeyaan, Qaybta B sidoo kale waxay caawisaa bixinta adeegyada sida:

• Baaritaanka niyadjabka (1x sanadkiiba)
• qiimaynta maskaxda
• baaritaanka cudurka
• shaqsi ahaan iyo koox maskaxeed
• la-talinta qoyska (caawinta daaweyntaada)
• tijaabinta si loo hubiyo habboonaanta iyo saameynta adeegyada iyo daaweynta
• isbitaal dhigid qeyb ah (barnaamij habeysan oo loogu talagalay adeegyada bukaan socodka bukaan socodka)
• dib u eegista halista niyad-jabka (inta lagu guda jiro Soo-dhaweyntaada booqashada kahortaga Medicare)
• booqashooyinka fayoobaanta ee sanadlaha ah (kuwaas oo ah fursad wanaagsan oo aad kala hadasho dhakhtarkaaga caafimaadkaaga maskaxda)

Adeegyada xirfadlayaasha caafimaadka maskaxda

Qaybta B ee Medicare waxay ka caawisaa sidii loo dabooli lahaa adeegyada caafimaadka maskaxda iyo booqashooyinka bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ee aqbala "meeleynta", ama inta la oggol yahay. Ereyga “meeleyn” macnaheedu waa in bixiyaha adeegyada caafimaadka dhimirka uu ogolaado in laga qaado qadarka ay Medicare u oggolaatay adeegyada. Waa inaad weydiisaa adeeg bixiyaha haddii ay aqbalaan “meelaynta” ka hor intaadan oggolaanin adeegyada. Waa danta ugu fiican ee bixiyaha adeegga caafimaadka maskaxda inuu ku soo wargeliyo haddii aysan aqbalin howsha, si kastaba ha noqotee, waa inaad tan xaqiijiso ka hor inta aadan wax heshiis ah la saxiixan bixiyaha.

Waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad booqato Xarumaha Medicare iyo Adeegyada Medicaid ’Dhakhtarka Isbarbardhiga, si aad u hesho dhakhtar aqbala adeegyada Medicare. Liistada xirfadlayaal ama waxqabad kooxeed ee takhasuska iyo juqraafiyeedka aad cayimayso, oo ay weheliyaan astaamo faahfaahsan, khariidado, iyo tilmaamaha wadista ayaa la heli karaa.

Noocyada xirfadlayaasha caafimaadka ee la daboolay waxaa ka mid ah:

• dhakhaatiirta caafimaadka
• dhakhaatiirta maskaxda
• dhakhaatiirta cilmu-nafsiga
• shaqaalaha bulshada
• khabiiro kalkaaliye caafimaad
• caawiye dhakhtar
• kalkaaliyayaasha caafimaadka

Medicare Qaybta D iyo caymiska dawada dhakhtarku qoro

Medicare Qaybta D (caymiska dawada laguu qoray) waa qorshayaal ay wadaan shirkado gaar loo leeyahay oo ay ansaxisay Medicare. Maaddaama qorshe kasta uu ku kala duwanaan karo caymis iyo kharash, waxaa muhiim ah in la ogaado faahfaahinta qorshahaaga iyo sida ay u khuseyso daawada loogu talagalay daryeelka caafimaadka maskaxda.

Qorshooyinka badankood waxay leeyihiin liistada daawooyinka qorshuhu daboolayo. In kasta oo qorshayaashan aan looga baahnayn inay daboolaan dhammaan daawooyinka, badankood waxaa looga baahan yahay inay daboolaan daawooyinka loo isticmaali karo daryeelka caafimaadka maskaxda, sida:

• dawooyinka lidka diiqadda
• dawooyinka lidka ku ah
• daawada dhimirka

Haddii dhakhtarkaagu kuu qoro dawo aanu qorshahaagu daboolin, adiga (ama wakiilkaaga, sida dhakhtarka kuu qoro) ayaa codsan kartaa go'aaminta caymiska iyo / ama ka-reebitaan.

Maxaa Medicare-ka asalka ah uusan daboolin

Adeegyada daryeelka caafimaadka dhimirka sida caadiga ah kuma jiraan qeybta Medicare A iyo B waa:

• qolka gaarka loo leeyahay
• daryeelka gaarka ah
• telefishanka qolka ama taleefanka
• cuntada
• waxyaabaha shakhsiga ah (daawada ilkaha, mandiillo, sharaabaado)
• gaadiidka ama ka imaanshaha adeegyada daryeelka caafimaadka maskaxda
• tijaabinta xirfad shaqo ama tababar aan qayb ka ahayn daaweynta caafimaadka maskaxda
• kooxaha taakuleynta (sida looga soocan yahay teraabiyada cilminafsiga ee kooxda, ee la daboolay)

Qaadid

Medicare waxay ka caawisaa daboolida bukaan socodka bukaan socodka iyo daryeelka caafimaadka maskaxda siyaabaha soo socda:

• Qaybta A waxay ka caawisaa inay daboosho adeegyada caafimaadka maskaxda ee bukaan jiifka ah.
• Qeybta B waxay ka caawineysaa daboolida adeegyada caafimaadka dhimirka iyo booqashooyinka bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka.
• Qaybta D waxay ka caawisaa daboolida daawada daryeelka caafimaadka maskaxda.

Hubso inaad dib u eegis ku sameyso faahfaahinta ku saabsan nooca iyo baaxadda caymiska aad la leedahay adeeg bixiyahaaga si aad u go'aamiso adeegyada gaarka ah ee la daboolayo iyo heerka ay gaarsiisan tahay.

Tusaale ahaan, si Medicare ay u daboosho kharashyada, dhammaan bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka maskaxda waa inay aqbalaan qaddarka la oggol yahay ee adeegyada daryeelka caafimaadka oo ah lacag bixin buuxda.

Macluumaadka ku jira websaydhkan ayaa kaa caawin kara inaad go'aanno shaqsiyeed ka gaarto caymiska, laakiin looguma talagalin inay bixiso talo ku saabsan soo iibsiga ama adeegsiga wixii caymis ama alaab caymis ah. Healthline Media kama wareejiso ganacsiga caymiska si kasta oo aan loo sharciyeynin shirkad caymis ama soo saare sharci kasta oo Mareykan ah. Healthline Media ma kugula talinayso ama taageereyso dhinac saddexaad oo badali kara ganacsiga caymiska.