Fahamka Calaamadaha Daaweynta Daaweynta iyo Daawooyinka Sababa

Qanacsan

• Waa maxay astaamaha loo yaqaan 'extrapyramidal'?
• Akathisia
• Cudurka dystonia ee daran
• Cudurka Parkinsonism
• Cudurka 'Neuroleptic malignant Syndrome' (NMS)
• Tardive dyskinesia
• Noocyada 'dyskinesia' tardive dyskinesia
• Maxaa sababa astaamaha haramka ka baxsan?
• Sidee lagu ogaadaa astaamaha dheeraadka ah ee haramka?
• Sidee loo daaweeyaa astaamaha ka baxsan haram-ka?
• Qeybta hoose

Astaamaha Extrapyramidal, oo sidoo kale loo yaqaanno khalkhalka dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa ee daroogada, ayaa qeexaya dhibaatooyinka ay keeneen daawooyinka dhimirka qaarkood iyo daawooyinka kale. Dhibaatooyinkaas waxaa ka mid ah:

• dhaqdhaqaaq aan khasab ahayn ama aan la xakamayn karin
• gariir
• muruqyada oo foosha

Calaamaduhu waxay noqon karaan kuwo daran oo saameyn ku yeelan kara nolol maalmeedka iyagoo adkeynaya dhaqaaqa, la xiriirka dadka kale, ama daryeela shaqooyinkaaga caadiga ah sida shaqada, iskuulka, ama guriga.

Daaweyntu badanaa way caawisaa, laakiin calaamadaha qaarkood waxay noqon karaan kuwo joogto ah. Guud ahaan, sida ugu dhakhsaha badan ee aad u hesho daaweyn, ayaa ka sii fiican.

Akhriso si aad waxbadan uga ogaato astaamaha dheeraadka ah ee haramka, oo ay kujiraan dawooyinka laga yaabo inay sababaan iyaga iyo sida lagu ogaado iyo sida loo daweeyo.

Waa maxay astaamaha loo yaqaan 'extrapyramidal'?

Calaamaduhu waxay ku dhici karaan dadka waaweyn iyo carruurta waana laga yaabaa inay daran yihiin.

Calaamadaha hore waxay bilaaban karaan waxyar ka dib markaad daawada bilowdo. Badanaa waxay soo baxaan dhowr saacadood ka dib qaadashadaada koowaad laakiin waxay soo muuqan karaan waqti kasta toddobaadyada ugu horreeya gudahood.

Waqtigu wuxuu ku xirnaan karaa waxyeelada gaarka ah. Calaamadaha dib u dhaca waxay dhici karaan ka dib markii aad qaadatay daroogada in muddo ah.

Akathisia

Markaad la socoto akathisia, waxaad dareemi kartaa degenaansho la'aan ama kacsanaan oo waxaad leedahay rabitaan joogto ah oo aad ku dhaqaaqdo. Carruurta, tani waxay u muuqan kartaa raaxo la'aan jireed, kacsan, walaac, ama xanaaq guud. Waxaa laga yaabaa inaad ogaatid in dhaqaaqa, lugaha ruxitaanka, cagahaaga oo ruxaya, ama wejiga aad salaaxdo ay kaa caawineyso yareynta degenaanshaha.

Cilmi-baaristu waxay soo jeedinaysaa halista akathisia inay sii korodho qiyaaso badan oo daawo ah. Astaamaha Akathisia ayaa sidoo kale lala xiriiriyay halista sare ee xaalad kale oo loo yaqaan 'tardive dyskinesia'.

Meel kasta oo ka mid ah dadka qaata daawada dhimirka ayaa laga yaabaa inay ku dhacdo akathisia.

Daawooyinka qaarkood, oo ay ku jiraan beta-blockers, ayaa laga yaabaa inay kaa caawiyaan yareynta calaamadaha. Hoos u dhigida qiyaasta daawada dhimirka waxay sidoo kale horseedi kartaa horumar.

Cudurka dystonia ee daran

Dareen-celinta 'Dystonic' waa foosha muruqyada aan qasabka ahayn. Dhaqdhaqaaqyadan ayaa badanaa soo noqnoqda waxaana ku jiri kara indho-wareer indhaha ah ama indho-indheyn, madax-leexasho, carrab soo baxa, iyo qoor-dheer, iyo kuwo kale.

Dhaqdhaqaaqyada ayaa laga yaabaa inay aad u kooban yihiin, laakiin waxay sidoo kale saameyn ku yeelan karaan booskaaga ama waxay adkeyn karaan muruqyadaada in muddo ah. Badanaa waxay saameeyaan madaxaaga iyo qoortaada, in kastoo ay ka dhici karaan qaybaha kale ee jirkaaga.

Dystonia waxay sababi kartaa muruq xanuun adag iyo raaxo-darro kale. Waxaad sidoo kale ceejin kartaa ama dhib ku noqon kartaa neefsashada haddii falcelintu saameyn ku yeelato muruqyada cunahaaga.

Tirakoobyadu waxay soo jeedinayaan meel kasta oo u dhexeysa dadka qaata daawada dhimirka ee maskaxda ay ku dhacaan dystonia daran, in kasta oo ay ku badan tahay carruurta iyo dhalinyarada waaweyn.

Badanaa waxay ku bilaabataa 48 saacadood gudahood ka dib markaad bilowdo inaad qaadato daawada dhimirka laakiin badanaa waxay ku fiicnaataa daaweynta. Hoos u dhigida qiyaasta daawada dhimirka ayaa ku caawin karta. Dareen-celinta 'Dystonic' waxaa sidoo kale lagu daaweyn karaa antihistamines-ka iyo daawooyinka daweynta astaamaha cudurka Parkinson.

Cudurka Parkinsonism

Parkinsonism wuxuu sharaxayaa astaamaha u eg kuwa cudurka Parkinson. Calaamadaha ugu caansan waa muruqyada adag ee xubnahaaga. Waxa kale oo aad yeelan kartaa gariir, kor u kaca candhuufta, dhaqdhaqaaqa oo gaabis ah, ama isbeddel ku yimaada booskaaga ama socodkaaga.

Inta udhaxeysa dadka qaata daaweynta cudurka dhimirka waxay yeeshaan calaamadaha cudurka Parkinsonian. Waxay caadi ahaan u bilaabaan si tartiib tartiib ah, badiyaa dhawr maalmood gudahood ka dib markaad bilowdo inaad qaadato daawada dhimirka. Qiyaastaada ayaa saameyn ku yeelan karta haddii saameyntan ay soo ifbaxdo.

Calaamaduhu way ku kala duwan yihiin darnaanta, laakiin waxay saameyn ku yeelan karaan dhaqdhaqaaqa iyo shaqada. Aakhirka way iskaga bixi karaan kaligood waqtiga, laakiin sidoo kale waa la daaweyn karaa.

Daaweyntu guud ahaan waxay ku lug leedahay hoos u dhigista qiyaasta ama isku dayidda daaweyn maskaxeed oo ka duwan. Daawooyinka loo isticmaalo in lagu daaweeyo astaamaha cudurka Parkinson sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa si gaar ah in lagu daaweeyo astaamaha.

Cudurka 'Neuroleptic malignant Syndrome' (NMS)

Dareen-celintaani waa mid dhif ah, laakiin aad u daran.

Guud ahaan, astaamaha ugu horreeya waa muruqyada adag iyo qandho, ka dib lulmo ama jahwareer. Waxaad sidoo kale la kulmi kartaa qallal, iyo shaqada nidaamka dareenka ayaa saameyn ku yeelan kara. Calaamadaha badanaa waxay soo muuqdaan isla markiiba, badanaa saacado yar gudahood ka dib markaad bilowdo inaad qaadato daawada dhimirka.

Cilmi-baaristu waxay soo jeedinaysaa in dad aan ka badnayn ay horumarin doonaan NMS. Xaaladdaani waxay u horseedi kartaa miyir beelid, kelyaha oo shaqeynaya, iyo dhimasho. Badanaa waxay la xiriirtaa bilaabista daawada dhimirka, laakiin sidoo kale waxay ku xiran tahay inay si lama filaan ah u joojiso ama u bedesho daawooyinka.

Daaweyntu waxay ku lug leedahay joojinta daawada dhimirka isla markiiba iyo bixinta daryeel caafimaad oo taageero leh. Daryeelka caafimaad ee degdegga ah, soo kabashada buuxda ayaa inta badan suurtagal ah, in kastoo ay qaadan karto laba toddobaad ama ka badan.

Tardive dyskinesia

Tardive dyskinesia waa astaamo goor dambe bilaabasho ah Waxay ku lug leedahay soo noqnoqoshada, dhaqdhaqaaqa wajiga oo aan qasab ahayn, sida qallooca carrabka, dhaqdhaqaaqyada calaalinta iyo bushimaha oo la garaaco, dhabanka oo la badiyo, iyo xanaaqa. Waxa kale oo laga yaabaa inaad la kulanto isbeddello ku socda socodka, dhaqdhaqaaqyada addimada, ama garbaha.

Caadi ahaan ma horumarto illaa aad qaadaneysid daroogada lix bilood ama ka badan. Calaamaduhu way sii jiri karaan in kasta oo daaweyn la qaato. Haweenka waxay u badan tahay inay yeeshaan saameyntan dhinaca ah. Da'da iyo sonkorowgu waxay kordhin karaan halista, sidoo kale calaamadaha shisoofrani ee taban ama astaamaha saameeya shaqada caadiga ah.

Dadka qaata jiilka koowaad ee daawada dhimirka, ilaa illaa laga yaabo inay la kulmaan saameyntan.

Daaweyntu waxay ku lug leedahay joojinta daawada, yareynta qiyaasta, ama u beddelka daroogo kale. Clozapine, tusaale ahaan, waxay kaa caawin kartaa yareynta calaamadaha cudurka 'dyskinesia'. Kicinta maskaxda ee qoto dheer ayaa sidoo kale muujisay balanqaad daaweyn ahaan.

Noocyada 'dyskinesia' tardive dyskinesia

• Tardive dystonia. Noocani wuxuu ka sii daran yahay dystonia daran oo badanaa wuxuu ku lug yeeshaa dhaqdhaqaaqyo qunyar socod ah oo jirka oo dhan ah, sida kordhinta qoorta ama jirkaba.
• Akathisia joogto ah ama joogto ah. Tani waxay loola jeedaa astaamaha akathisia, sida dhaqdhaqaaqa lugaha, dhaqdhaqaaqyada gacanta, ama ruxista, ee soconaya hal bil ama ka badan inta aad qaadaneyso isla qaddarka daawada.

Labadani waxay leeyihiin bilaw goor dambe oo way sii jiri karaan inkasta oo daaweyntu socoto, laakiin noocyada dhaqdhaqaaqa ee la xidhiidha astaamahan way kala duwan yihiin.

Carruurta joojiya qaadashada daawada si lama filaan ah ayaa sidoo kale laga yaabaa inay yeeshaan dyskinesias. Dhaqdhaqaaqyadan foosha xun iyo soo noqnoqoshada ayaa guud ahaan lagu arkaa jirka, qoorta, iyo addimada.Badanaa iskood ayey u baxaan isbuucyo yar gudahood, laakiin dib u bilaabida daroogada mar labaad iyo tartiib tartiib yareynta qiyaasta waxay sidoo kale yareyn kartaa astaamaha.

Maxaa sababa astaamaha haramka ka baxsan?

Nidaamkaaga dheeraadka ah ee 'extrapyramidal system' waa shabakad neerfaha maskaxdaada ka caawisa nidaaminta xakameynta mootada iyo isku-dubbaridka. Waxaa ka mid ah ganglia basal, qaab dhismeed muhiim u ah shaqada mootada. Ganglia 'basal' waxay u baahan tahay dawada 'dopamine' si ay u shaqeyso.

Daaweynta maskaxda waxay ka caawisaa hagaajinta astaamaha adoo ku xiraya duubayaasha dopamine ee habka dhexe ee neerfaha iyo xannibaadda dopamine. Tani waxay ka hortagi kartaa ganglia asalka ah inay hesho dawada ku filan ee loo yaqaan 'dopamine'. Astaamaha jimicsiga ee 'Extrapyramidal' ayaa horumarin kara natiijadaas.

Jiilka kowaad ee loo yaqaan 'antipsychotics' wuxuu caadi ahaan sababay astaamaha 'extrapyramidal'. Jiilka labaad ee antipsychotics, dhibaatooyinka soo raaca waxay u muuqdaan inay ku dhacaan heerar hoose. Daawooyinkani waxay leeyihiin xiriir aan badnayn oo loo yaqaan 'receptors dopamine' waxayna si dabacsan u xirxiraan oo xayiraan qaar ka mid ah qabtayaasha serotonin.

Jiilka koowaad ee daaweynta maskaxda waxaa ka mid ah:

• chlorpromazine
• haloperidol
• levomepromazine
• thioridazine
• trifluoperazine
• perphenazine
• flupentixol
• fluphenazine

Jiilka labaad ee antipsychotics-ka waxaa ka mid ah:

• clozapine
• risperidone
• olanzapine
• quetiapine
• paliperidone
• aripiprazole
• ziprasidone

Sidee lagu ogaadaa astaamaha dheeraadka ah ee haramka?

Waa muhiim inaad iska ilaaliso astaamahan haddii adiga ama qof aad jeceshahay aad qaadanayso daawada dhimirka. Waxyeellooyinka daroogada mararka qaarkood waxay u egyihiin astaamaha xaaladda daroogada loo isticmaalo daweynta, laakiin dhakhtar ayaa kaa caawin kara baaritaanka astaamaha.

Dhakhtarkaagu wuxuu ku weydiin karaa adiga ama xubin qoyskaaga ah calaamadahaaga. Waxaa laga yaabaa inay awoodaan inay arkaan dhibaatooyinka kaa haysta dhaqdhaqaaqa ama isku-dubbaridka inta lagu jiro booqashada xafiiska.

Waxa kale oo laga yaabaa inay isticmaalaan cabir qiimeyn ah, sida Qiyaasta Calaamadaha Calaamadaha Daawooyinka Lagu Daaweeyo Daawada-Daawada (DIEPSS) ama Qiyaasta Qiimaynta Calaamadaha Extrapyramidal (ESRS). Miisaankani wuxuu ku siin karaa macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan astaamahaaga iyo darnaanta ay leeyihiin.

Sidee loo daaweeyaa astaamaha ka baxsan haram-ka?

Daaweynta astaamaha dheeraadka ah ee haramka ayaa adkaan karta. Daroogadu waxay yeelan kartaa waxyeelo kala duwan, waxayna dadka ugu saameeyaan si kala duwan. Ma jirto hab lagu saadaaliyo falcelinta aad yeelan karto.

Badanaa habka kaliya ee daaweynta waa in la isku dayo daroogo kala duwan ama qiyaaso hoose si loo arko kuwa bixiya gargaarka ugu badan ee leh dhibaatooyinka ugu yar. Waxay kuxirantahay astaamahaaga, sidoo kale waxaa laguu qori karaa nooc kale oo daawo ah oo ay weheliso daawada dhimirka si aad uga caawiso daweynta.

Waa inaadan waligaa habeynin ama aadan beddelin qiyaasta daawadaada iyadoo aan lagu siinin hagtada daryeel caafimaad.

Bedelida qiyaastaada ama daawadaada waxay kuu horseedi kartaa calaamado kale. Ogow oo u sheeg waxyeellooyin aan loo baahnayn ama aan fiicnayn dhakhtarkaaga.

Haddii laguu qoro qadar yar oo ah daaweynta maskaxda, u sheeg dhakhtarkaaga ama daaweeyahaaga haddii aad bilowdo inaad yeelato calaamadaha cudurka dhimirka ama astaamaha kale daawadaada ayaa loogu talagalay in lagu daaweeyo.

Haddii aad bilowdo inaad la kulanto riyooyinka dhalanteedka, dhalanteedka, ama astaamaha kale ee murugada leh, isla markiiba caawimaad raadso. Calaamadahaasi waxay kordhin karaan halista aad naftaada ama qof kale u dhaawici karto, sidaa darteed dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu doonayo inuu isku dayo habab daaweyn oo ka duwan sidii hore.

Waxay kaa caawin kartaa inaad la hadasho daaweeyahaaga haddii aad isku aragto cidhiidhi ka dhasha astaamaha dheeraadka ah ee haramka. Daaweyntu si toos ah ugama hadli karto dhibaatooyinka soo raaca, laakiin daaweeyahaagu wuxuu ku siin karaa taageero iyo siyaabo lagula tacaalo marka astaamaha ay saameyn ku yeeshaan nolol maalmeedkaaga ama u horseedaan cidhiidhi.

Qeybta hoose

Xaaladaha qaarkood, astaamaha dheeraadka ah ee loo yaqaan 'extrapyramidal' ayaa laga yaabaa inaanay si weyn kuu saamayn. Xaaladaha kale, waxay noqon karaan kuwo xanuun badan ama aan raaxo lahayn. Waxay si taban u saameyn ku yeelan karaan tayada nolosha waxayna wax ka geysan karaan jahwareerka iyo dhibaatada.

Haddii aad leedahay waxyeelo, waxaad go'aansan kartaa inaad joojiso qaadashada daawadaada si ay kaaga baxaan, laakiin tani waxay noqon kartaa khatar. Haddii aad joojiso qaadashada daawadaada, waxaad la kulmi kartaa calaamado aad u daran. Waa muhiim inaad u sii wadato qaadashada daawadaada sidii laguu qoray ilaa aad kala hadasho dhakhtarkaaga.

Haddii aad bilowdo inaad la kulanto waxyeellooyin kasta inta aad qaadanaysid daawada dhimirka, la hadal dhakhtarkaaga sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah. Xaaladaha qaarkood, waxay noqon karaan kuwo joogto ah, laakiin daaweyntu badanaa waxay u horseedaa horumar.