Maxaad U Baahan Tahay Inaad Ka Ogaato Baaritaanka Hidda-wadaha ee Kansarka Sambabka

Qanacsan

• Waa maxay isbeddelada hidde-wadaha?
• Immisa nooc oo NSCLC ah ayaa jira?
• Maxaan ubaahanahay inaan ka ogaado baaritaanka hidda-socodka?
• Sidee isbeddelladani u saameeyaan daaweynta?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• Daaweynta kale

Kansarka sambabka ee aan-yareyn (NSCLC) waa eray loogu talagalay xaalad uu sababo wax ka badan hal isbeddel hidde ah oo ku dhaca sambabada. Tijaabinta isbeddelladaan kala duwan waxay saameyn ku yeelan karaan go'aannada daaweynta iyo natiijooyinka.

Sii wad akhriska si aad wax uga ogaatid noocyada kala duwan ee NSCLC, iyo baaritaanada iyo daaweynta la heli karo.

Waa maxay isbeddelada hidde-wadaha?

Is-beddelka hidde-wadaha, ha noqdo mid la dhaxlay ama la helay, wuxuu door ka ciyaaraa horumarinta kansarka. Isbedelo badan oo ku lug leh NSCLC horey ayaa loo aqoonsaday. Tani waxay ka caawisay cilmi baarayaasha inay soo saaraan daawooyin bartilmaameedsanaya qaar ka mid ah isbadaladaas gaarka ah.

Ogaanshaha isbeddellada keenaya kansarkaaga waxay dhakhtarkaaga siin kartaa fikrad ah sida kansarku u dhaqmayo. Tani waxay kaa caawin kartaa go'aaminta daawooyinka ay u badan tahay inay wax ku ool yihiin. Waxay sidoo kale aqoonsan kartaa daawooyinka xoogga leh ee aan u badnayn inay kaa caawiyaan daaweyntaada.

Tani waa sababta baaritaanka hidda-socodka ka dib ogaanshaha cudurka NSCLC ay aad muhiim u tahay. Waxay kaa caawineysaa inaad shakhsiyeeysato daaweyntaada.

Tirada daweynta lala beegsaday ee NSCLC ayaa sii kordheysa. Waxaan filan karnaa inaan aragno horumar badan maadaama cilmi baarayaashu ay ogaadeen waxyaabo badan oo ku saabsan isbeddelada hiddo-wadaha gaarka ah ee sababa NSCLC inay horumar sameyso.

Immisa nooc oo NSCLC ah ayaa jira?

Waxaa jira laba nooc oo kansarka sambabaha ah: kansarka sambabka unuga yar iyo kansarka sanbabada ee unugyada yar. Qiyaastii 80 ilaa 85 boqolkiiba dhammaan kansarrada sanbabadu waa NSCLC, oo loo sii qaybin karo noocyadan kala duwan:

• Adenocarcinoma
  wuxuu ku bilaabmaa unugyada da'da yar ee dheecaanka xabka keena. Nooca noocan ah waxaa badanaa laga helaa
  qaybaha sambabaha. Waxay u egtahay inay badanaa ku dhacdo dumarka marka loo eego ragga iyo
  dadka da'da yar. Guud ahaan waa kansar si tartiib tartiib ah u koraya, oo ka dhigaya mid badan
  la ogaan karo marxaladaha hore.
• Xarago
  kansarka unugyada ka bilow unugyada fidsan ee hareeraha marinnada hawada
  sanbabadaada. Noocaan ayaa laga yaabaa inuu ka bilowdo agagaarka marin-haweedka weyn ee bartamaha
  sambabada.
• Weyn
  kansarka unugyada wuxuu ka bilaabi karaa meel kasta oo sambabka ka mid ah wuxuuna noqon karaa mid dagaal badan.

Noocyada yar yar ee caadiga ah waxaa ka mid ah kansarka 'adenosquamous carcinoma' iyo 'sarcomatoid carcinoma'.

Markaad ogaato nooca NSCLC ee aad leedahay, tallaabada xigta ayaa sida caadiga ah lagu go'aamiyaa isbeddelada hidde-wadaha gaarka ah ee laga yaabo inay ku lug leeyihiin.

Maxaan ubaahanahay inaan ka ogaado baaritaanka hidda-socodka?

Markii lagugu sameeyay biopsy-kaaga hore, dhakhtarkaaga cudurada ayaa baaraya jiritaanka kansarka. Muunad isku mid ah oo laga soo qaaday dheecaanka lagaa qaadayo cadka ayaa badanaa loo isticmaali karaa baaritaanka hidda-sidaha. Tijaabooyinka hidda-sidaha waxaa lagu ogaan karaa boqolaal isbeddello ah.

Kuwani waa qaar ka mid ah isbeddellada ugu caansan ee NSCLC:

• EGFR
  isbeddellada ku dhaca qiyaastii 10 boqolkiiba dadka qaba NSCLC. Qiyaastii kala bar dadka qaba NSCLC ee aan waligood sigaar cabbin
  waxaa laga helaa isbadalkan hidde-sidaha.
• EGFR T790M
  waa kala duwanaansho borotiinka EGFR.
• KRAS
  isbeddellada ayaa ku lug leh qiyaastii 25 boqolkiiba waqtiga.
• ALK / EML4-ALK
  mutation waxaa laga helaa qiyaastii 5 boqolkiiba dadka qaba NSCLC. Waxay u egtahay
  ku lug leh dadka da'da yar iyo kuwa aan sigaarka cabin, ama kuwa sigaarka caba ee leh adenocarcinoma.

Isbedelada hidde-wadaha ee yar ee la xidhiidha NSCLC waxaa ka mid ah:

• BRAF
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• MET
• RET
• ROS1

Sidee isbeddelladani u saameeyaan daaweynta?

Waxaa jira daaweyn badan oo kala duwan oo loogu talagalay NSCLC. Sababtoo ah dhammaan NSCLC isku mid ma aha, daaweynta waa in si taxaddar leh looga fiirsadaa.

Tijaabada faahfaahsan ee molikal ayaa kuu sheegi karta haddii burooyinkaagu leeyihiin hiddo-wadaha hidde ahaan ama borotiinno. Daaweynta la bartilmaameedsaday ayaa loogu talagalay in lagu daaweeyo astaamaha gaarka ah ee burooyinka.

Kuwani waa qaar ka mid ah daaweynta la bartilmaameedsaday ee NSCLC:

EGFR

Xakameeyayaasha EGFR waxay xannibayaan calaamadda hiddo-wadaha EGFR ee dhiirrigeliya koritaanka. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• afatinib (Gilotrif)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)

Kuwani dhammaantood waa daawooyinka afka laga qaato. NSCLC ee horumarsan, daawooyinkan waxaa loo isticmaali karaa kali ama daaweynta kemotherabi. Marka kiimoteraabigu uusan shaqeyneyn, daawooyinkan wali waa la isticmaali karaa xitaa haddii aadan laheyn isbeddelka EGFR.

Necitumumab (Portrazza) waa difaac kale oo EGFR ah oo loo isticmaalo unugyada unugyada 'NSCLC' ee horumarsan. Waxaa lagugu siiyaa faleebo xidid (IV) lagusoo daro kemotherabi.

EGFR T790M

Xakameeyayaasha EGFR waxay yareeyaan burooyinka, laakiin daawooyinkan ayaa ugu dambeyn joojin kara shaqada. Markay taasi dhacdo, dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa baaris buro dheeraad ah si loo arko haddii hidda-wadaha EGFR uu soo saaray mutation kale oo loo yaqaan T790M.

2017, Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka (FDA) ilaa osimertinib (Tagrisso). Daawadani waxay daaweyneysaa NSCLC horumarsan oo ku lug leh isbeddelka T790M. Daawada waxaa la siiyay ogolaansho la dedejiyay 2015. Daaweynta ayaa la muujiyaa marka EGFR inhibitors aysan shaqeynin.

Osimertinib waa dawo afka laga qaato oo la qaato hal mar maalintii.

ALK / EML4-ALK

Daaweynta lagu beegsanayo borotiinka aan caadiga ahayn ee ALK waxaa ka mid ah:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)

Daawooyinkaan afka laga qaato waxaa loo isticmaali karaa meeshii lagugu daweeyay ama ka dib markay daawada kiimikada joojiso shaqadeeda.

Daaweynta kale

Daaweynta kale ee la bartilmaameedsaday waxaa ka mid ah:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: trametinib (Mekinist)
• ROS1: crizotinib (Xalkori)

Waqtigan xaadirka ah, ma jiro daaweyn la bartilmaameedsaday oo la ansixiyay oo ku saabsan isbeddelka KRAS, laakiin cilmi-baaristu way socotaa.

Burooyinka waxay u baahan yihiin inay samaystaan ​​xididdada dhiigga ee cusub si ay u sii koraan. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daaweyn si loo xakameeyo koritaanka xididdada dhiigga ee cusub ee NSCLC-ga horumarsan, sida:

• bevacizumab (Avastin), oo loo isticmaali karo ama
  iyada oo aan kemotherabi lahayn
• ramucirumab (Cyramza), oo lagu dari karo
  kiimoteraabiga oo badanaa la bixiyo kadib daaweyn kale oo aan sii shaqeynaynin

Daaweynta kale ee NSCLC waxaa ka mid noqon kara:

• qalliin
• daaweynta kiimikada
• shucaac
• daweynta xanuunka si loo yareeyo astaamaha

Tijaabooyinka caafimaad waa hab lagu tijaabiyo amniga iyo waxtarka daaweynta tijaabada ah ee aan weli loo oggolaan in la isticmaalo. La hadal dhakhtarkaaga haddii aad jeclaan lahayd inaad wax dheeraad ah ka ogaato tijaabooyinka caafimaad ee NSCLC.