Qaaxada Miliary

Qanacsan

• Sawirka Qaaxada Miliary
• Sababaha tiibayda qaaxada
• Waxyaabaha halista u ah qaaxada miliary
• Calaamadaha iyo astaamaha cudurka qaaxada (miliary TB)
• Ogaanshaha cudurka qaaxada (miliary TB)
• Daaweynta qaaxada miliary
• Antibiyootikada
• Steroids
• Qalliinka
• Muuqaalka Qaaxada miliary

Guudmarka

Qaaxada (tiibishada) waa infekshan daran oo inta badan ku dhaca sambabahaaga oo kaliya, waana sababta tan badiyaa loo yaqaan qaaxada sambabka. Si kastaba ha noqotee, mararka qaarkood bakteeriyadu waxay soo galaan dhiiggaaga, waxayna ku faafaan jirkaaga oo dhan, waxayna ku koraan hal ama dhowr xubnood. Tan waxaa lagu magacaabaa Qaaxada miliary, oo ah nooc faafin qaaxada.

Cudurka qaaxada ee ‘Miliary TB’ ayaa magaciisa laga helay sanadkii 1700 oo uu ka helay John Jacob Manget oo ku saabsanaa baaritaanka meydka, kadib markii bukaanku dhintey. Jidhku wuxuu lahaan doonaa dhibco badan oo aad u yaryar oo la mid ah boqolaal iniino yaryar oo qiyaastii 2 milimitir dheer ku firidhsan unugyo kala duwan. Maaddaama iniinyaha masaaxu qiyaastiisu le'eg yahay, xaaladdu waxay noqotay tan loo yaqaan 'TB miliary'. Waa cudur aad u daran, oo nafta halis geliya.

Xaaladdan ayaa dhif iyo naadir ku ah dadka leh habka difaaca jirka ee caadiga ah. Waxay ku badan tahay dadka nidaamkooda difaaca uusan u shaqeynin si sax ah. Tan waxaa loo yaqaan 'immunocompromised'.

Badanaa sambabahaaga, dhuuxa lafta, iyo beerka waxaa saameeya cudurka qaaxada ee miliary, laakiin wuxuu kaloo ku faafi karaa dahaarka wadnahaaga, lafdhabartaada iyo maskaxdaada, iyo qeybaha kale ee jirkaaga. Sida laga soo xigtay, dahaarka maskaxda waxaa ku dhaca 25 boqolkiiba dadka qaba qaaxada mililaha. Waa muhiim inaad tan raadiso maxaa yeelay waxay u baahan tahay daaweyn dheeri ah.

Sawirka Qaaxada Miliary

Sababaha tiibayda qaaxada

Tiibayda waxaa sababa bakteeriyo loo yaqaan Qaaxada Mycobacterium. Waa la is qaadsiiyaa oo la kala qaadaa marka qof qaba cudurka qaaxada ee firfircoon ee sambabka uu ku sii daayo bakteeriyada hawada asagoo qufacaya ama hindhisaya, qof kalena uu ku neefsanayo. Waxay hawada ku jiri kartaa dhowr saacadood.

Markaad ku haysato bakteeriyada jidhkaaga laakiin nidaamkaaga difaaca ayaa xoog u leh inuu la dagaallamo, waxaa loo yaqaan 'TB latent'. Tiibishada qarsoon, ma laha astaamo lagumana kala qaado. Haddii habkaaga difaaca jirka u joogsado inuu si sax ah u shaqeeyo, TB-da qarsoon waxay isu beddeli kartaa TB firfircoon. Waxaad yeelan doontaa astaamo waana lagaa qaadi karaa.

Waxyaabaha halista u ah qaaxada miliary

, Qaaxada miliary ayaa inta badan lagu arkay dhallaanka iyo carruurta. Hadda wax badan baa laga helaa dadka waaweyn. Tani waa sababta oo ah noqoshada tallaalka difaaca jirka waa wax aad u badan maanta.

Wax kasta oo daciifiya habka difaaca jirka ayaa kordhiya halista aad ugu jirto nooc kasta oo tiibay ah. Tiibishada Miliary-ka badanaa waxay dhacdaa oo keliya haddii nidaamkaaga difaaca jirka uu aad u daciifo. Xaaladaha iyo nidaamyada daciifin kara nidaamkaaga difaaca waxaa ka mid ah:

• HIV iyo AIDS
• khamri cabid
• nafaqo-xumo
• cudurka kalyaha ee joogtada ah
• sonkorowga
• kansarka sanbabadaada, qoorta, ama madaxa
• inaad uur leedahay ama aad dhowaan dhaleyso
• kaadi-sifeyn muddo-dheer ah

Kuwa ku jira daawooyinka ku shaqeeya ku beddelashada ama diidmada nidaamka difaaca jirka ayaa sidoo kale halis weyn ugu jira qaaxada mililaha ah. Tan ugu caansan waa isticmaalka muddada dheer ee loo yaqaan 'corticosteroid', laakiin daawooyinka la isticmaalo ka dib xubin jirka lagu beddelo ama lagu daaweeyo cudurrada difaaca jirka iyo kansarka sidoo kale waxay daciifin karaan nidaamkaaga difaaca waxayna kordhin karaan halista qaaxada miliary.

Calaamadaha iyo astaamaha cudurka qaaxada (miliary TB)

Astaamaha cudurka qaaxada ee miliary waa mid guud. Waxay ka mid noqon karaan:

• xummad socota dhowr toddobaad oo laga yaabo inay sii xumaato fiidkii
• qarqaryo
• qufac qalalan oo mararka qaar dhiig noqon kara
• daal
• daciifnimo
• neefta oo kugu yaraata oo waqtiga ku kordhisa
• cunto xumo
• miisaanka oo yaraada
• dhidid habeenkii
• kaliya ma dareemeyso fiicnaan guud ahaan

Haddii xubno kale oo aan ka ahayn sambabkaaga ay qabaan, xubnahaasi waxay joojin karaan inay si sax ah u shaqeeyaan. Tani waxay sababi kartaa calaamado kale, sida heerarka hoose ee unugyada dhiigga cas ee dhiigga haddii dhuuxa laftaadu saamayso ama finan cuncun leh haddii maqaarku ku lug leeyahay.

Ogaanshaha cudurka qaaxada (miliary TB)

Astaamaha cudurka qaaxada ee miliary waxay la mid yihiin kuwa jira cuduro badan, bakteeriyaduna way adkaan kartaa in la helo marka dhiigaaga, dheecaanka kale, ama shaybaarka unugyada lagu fiirinayo mikroskoob. Tani waxay ku adkeyneysaa dhakhtarkaaga inuu ogaado oo uu ka soocnaado sababaha kale ee suurtogalka ah ee astaamahaaga. Dhawr tijaabo oo kala duwan ayaa laga yaabaa in loo baahdo dhakhtarkaaga si loo ogaado cudurka.

Tijaabada maqaarka tuberculin ee loo yaqaan 'PPD test' ayaa muujineysa haddii aad waligaa la kulantay bakteeriyada keenta TB. Tijaabadani kuuma sheegi karto haddii aad hadda qabtid infekshin firfircoon; waxay muujineysaa oo keliya inaad mar uun cudurka qaadday. Markaad isdifaacdo, baaritaankaan waxaa laga yaabaa inuu tilmaamo inaadan qabin cudurka xitaa markaad qabtid.

Dhakhtarkaagu wuxuu amri doonaa raajo xabadka ah haddii baaritaanka maqaarku yahay mid wanaagsan ama haddii aad leedahay astaamo muujinaya TB. Si ka duwan tiibishada caadiga ah ee umuuqan karta infekshannada kale, qaabka abuurka iniinyaha ee raajada xabadka ayaa caan ku ah qaaxada miliaryga ah. Marka qaabka la arko, way fududahay in la sameeyo cudurka, laakiin mararka qaarkood ma soo baxayo illaa aad infekshinka iyo astaamaha kugu yeelato muddo dheer.

Tijaabooyinka kale ee dhakhtarkaagu amri karo si loo xaqiijiyo ogaanshaha cudurka qaaxada (miliary TB) waa:

• iskaanka CT, kaas oo sawir fiican ka bixinaya sambabadaada
• shaybaarka xaakada si loo baaro bakteeriyada oo lagu arko mikroskoob
• baaritaanka dhiigga ee lagu ogaan karo soo-gaadhista bakteeriyada
• Bronchoscopy oo kaamirada khafiifka ah, iftiinka leh laga gelinayo afkaaga ama sankaaga sanbabadaada si dhakhtarkaagu u raadsado dhibco aan caadi ahayn oo uu u helo shaybaarro lagu fiirinayo mikroskoob.

Maadaama cudurka qaaxada ee miliary uu saameyn ku yeesho xubnaha jirkaaga marka laga reebo sambabadaada, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu doonayo baaritaano kale iyadoo kuxiran meesha ay u maleynayaan in cudurka uu yahay:

• Baadhitaanka CT ee qaybaha kale ee jidhkaaga, gaar ahaan calooshaada
• MRI si loo baaro infekshan maskaxdaada ama laf-dhabarkaaga
• echocardiogram si loo raadsado infekshin iyo dheecaan ku jira dahaadhka wadnahaaga
• tijaabada kaadi si loo baaro bakteeriyada
• cad ka-qaadista dhuuxa lafta, halkaas oo irbad la gelinayo lafta dhexdeeda si tijaabo looga qaado si looga baaro bakteeriyada mikroskoob
• biopsy, oo qayb yar oo unug ah laga soo qaadayo xubin loo maleynayo inuu cudurka ku dhacay laguna fiiriyay mikroskoob si loo helo bakteeriyada
• tuubada laf-dhabarka haddii dhakhtarkaagu u maleeyo in dheecaanka hareeraha laf-dhabarkaaga iyo maskaxda uu ku dhacayo
• oo ah hab irbad la galiyo dheecaanka ku wareegsan sambabkaaga si loo baaro bakteeriyada

Daaweynta qaaxada miliary

Daaweyntu waxay lamid tahay tan qaaxada ee caadiga ah waxayna ka koobnaan kartaa:

Antibiyootikada

Waxaa lagugu daaweyn doonaa dhowr antibiyootiko ah 6 ilaa 9 bilood. Marka bakteeriyada ku soo koray dhaqan (waqti dheer qaadanaya), shaybaarka ayaa baari doona si loo arko haddii antibiyootigyada caadiga ah ay dilaan culeyska bakteeriyada aad leedahay. Marar dhif ah, mid ama in ka badan oo antibiyootigyada ah ma shaqeyn doonaan, taas oo loo yaqaan iska caabbinta daroogada. Haddii tani dhacdo, antibiyootikada ayaa loo beddelayaa qaar shaqeeya.

Haddii dahaarka maskaxdaadu uu cudur ku dhaco, waxaad u baahan doontaa daaweyn 9 ilaa 12 bilood ah.

Antibiyootigyada caadiga ah waa:

• isoniazid
• ethambutol
• pyrazinamide
• rifampin

Steroids

Waxaa lagaa siin karaa steroids haddii dahaarka maskaxdaada ama wadnahaaga uu cudur ku dhaco.

Qalliinka

Marar dhif ah, waxaa laga yaabaa inaad yeelato dhibaatooyin, sida barar, oo u baahan qalliin lagu daaweeyo.

Muuqaalka Qaaxada miliary

Qaaxada Miliary waa mid naadir ah laakiin la is qaadsiiyo oo nafta halis gelisa. Daweynta jirradu waxay u baahan tahay in ka badan hal bil oo antibiyootiko badan ah. Waxaa muhiim ah in infekshankan la ogaado sida ugu dhaqsaha badan uguna macquulsan ee aad u qaadatid antibiyootigyada inta lagugu faray. Tani waxay u oggolaaneysaa natiijo wanaagsan waxayna joojineysaa suurtagalnimada in lagu faafiyo dadka kale. Haddii aad isku aragto wax astaamo ah oo tiibay ah, ama aad ogtahay dhawaanahan inuu ku dhacay cudurka, la xiriir xafiiska dhakhtarkaaga si ballan laguugu sameeyo sida ugu dhakhsaha badan.