Nexium iyo Prilosec: Laba Daaweyn GERD

Qanacsan

• Waa maxay sababta PPIs u shaqeeyaan
• Waa maxay sababta loo qoro
• Kala duwanaanshaha
• Wax ku oolnimada
• Qiimaha gargaarka
• Dhibaatooyinka ay keento
• Digniinta iyo isdhexgalka
• Waxyaabaha halista ah
• Isdhexgalka daroogada
• Qaadashada

Waxaan ku darnaa badeecooyin aan u maleyneyno inay faa'iido u leeyihiin akhristayaashayada. Haddii aad wax kaga iibsato xiriiriyeyaasha ku yaal boggan, waxaa laga yaabaa inaan kasbano komishan yar. Waa kan geeddi-socodkeenna.

Fahamka xulashooyinkaaga

Laabjeex waa ku filan yahay ku filan. Macno u sameynta xulashadaada daawada ee cudurka 'gastroesophageal reflux disease' (GERD) waxay ka dhigi kartaa xitaa dhib badan.

Laba ka mid ah kuwa ugu caansan ee loo yaqaan 'proton pump inhibitors' (PPIs) waa omeprazole (Prilosec) iyo esomeprazole (Nexium). Labadaba waxaa hadda loo heli karaa daawooyin aad iska iibsato (OTC).

Si dhow ugu fiirso labadoodaba si aad u aragto faa'iidooyinka mid ka mid ah daawooyinka ay ku siin karto kan kale.

Waa maxay sababta PPIs u shaqeeyaan

Bamka Proton waa enzymes laga helo unugyada parietal ee calooshaada. Waxay sameeyaan hydrochloric acid, maaddada ugu muhiimsan ee asiidhka caloosha.

Jidhkaagu wuxuu ubaahan yahay aashitada caloosha ee dheefshiidka. Si kastaba ha noqotee, marka muruqa u dhexeeya calooshaada iyo hunguriga uusan si sax ah u xirmin, aashitani waxay ku dhammaan kartaa hungurigaaga. Tani waxay keentaa dareenka gubashada ee laabtaada iyo cunaha ee la xidhiidha GERD.

Waxay kaloo sababi kartaa:

• neefta
• qufacid
• burunkiito

PPIs waxay yareeyaan xaddiga aashitada ay sameyso bambooyin proton ah. Waxay sida ugu fiican u shaqeeyaan marka aad u qaadato saacad ilaa 30 daqiiqo cuntada ka hor. Waxaad u baahan doontaa inaad qaadato dhowr maalmood ka hor intaanay si buuxda waxtar u lahayn.

PPIs ayaa la isticmaali jiray ilaa 1981. Waxaa loo tixgeliyaa inay yihiin daawada ugu waxtarka badan ee yareynta aashitada caloosha.

Waa maxay sababta loo qoro

PPIs sida Nexium iyo Prilosec waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo xaaladaha la xiriira gastric acid, oo ay ka mid yihiin:

• GERD
• laabjeex
• hunguriga oo ah caabuq ama nabaad guur ku dhaca hunguriga hunguriga
• boogaha caloosha iyo duodenal, oo ay sababaan Helicobacter pylori (H. pylori) infekshin ama daawooyinka anti-bararka ee nonsteroidal (NSAIDs)
• Cudurka 'Zollinger-Ellison syndrome', oo ah cudur burooyinka ay sababaan soo saarista aashitada caloosha ee xad dhaafka ah

Kala duwanaanshaha

Omeprazole (Prilosec) iyo esomeprazole (Nexium) waa daawooyin isku mid ah. Si kastaba ha noqotee, waxaa jira kala duwanaansho yar yar oo ku saabsan kiimikadooda.

Prilosec waxa ku jira laba isomer oo ah dawada omeprazole, halka Nexium ay ku jirto kaliya hal isomer.

Isomer waa eray loogu talagalay molikuyuul ay ku jiraan isla kiimikooyin, laakiin waxaa loo qaabeeyey si ka duwan sidii hore.Marka, waxaad dhihi kartaa omeprazole iyo esomeprazole waxay ka sameysan yihiin isla dhismaha, laakiin si kala duwan ayaa loo isu keenaa.

In kasta oo kala duwanaanshaha isomersku u muuqdo mid yar, waxay keeni karaan kala duwanaansho sida daroogadu u shaqeyso.

Tusaale ahaan, isomer-ka ku jira Nexium waxaa looga shaqeeyaa si ka tartiib badan Prilosec ee jirkaaga. Tani waxay ka dhigan tahay in heerarka daroogadu ay ka sarreeyaan socodka dhiiggaaga, iyo in esomeprazole ay yareyn karto soosaarka aashitada muddo dheer.

Waxay sidoo kale si dhakhso leh u shaqeyn kartaa si loo daaweeyo astaamahaaga marka loo barbar dhigo omeprazole. Esomeprazole sidoo kale beerkaaga ayaa si kala duwan u jajabiya, sidaa darteed waxay u horseedi kartaa isdhexgalka daroogada oo ka yar omeprazole.

Wax ku oolnimada

Daraasadaha qaarkood waxay muujinayaan in farqiga u dhexeeya omeprazole iyo esomeprazole laga yaabo inay siiyaan xoogaa faa'iidooyin ah dadka qaba xaaladaha qaarkood.

Daraasad duug ah oo ka socota 2002 ayaa lagu ogaaday in esomeprazole ay bixisay xakamaynta waxtarka leh ee GERD marka loo eego omeprazole isla qaadashadaas.

Sida laga soo xigtay daraasad dambe oo 2009 ah, esomeprazole wuxuu bixiyay gargaar ka dhakhso badan omeprazole usbuucii ugu horreeyay ee isticmaalka. Hal usbuuc kadib, gargaarka astaamaha ayaa lamid ahaa.

Si kastaba ha noqotee, maqaalka 2007 ee Dhakhtarka Qoyska Mareykanka, dhakhaatiirta ayaa su'aal ka keenay kuwan iyo daraasado kale oo ku saabsan PPIs. Waxay xuseen sababaha ay ka mid yihiin:

• kala duwanaanta tirada maaddooyinka firfircoon ee lagu bixiyo daraasadaha
• cabirka daraasadaha
• hababka caafimaad ee loo isticmaalo in lagu cabiro waxtarka

Qorayaashu waxay falanqeeyeen 41 daraasadood oo ku saabsan waxtarka PPIs. Waxay ku soo gabagabeeyeen inuu jiro farqi yar xagga waxtarka PPIs.

Marka, in kasta oo ay jiraan xoogaa xog ah oo soo jeedinaysa in esomeprazole uu waxtar badan u leeyahay yareynta calaamadaha, khubarada badankood waxay isku raaceen in PPI-yadu ay leeyihiin saameyn la mid ah guud ahaan.

Kulliyadda Maraykanka ee 'Gastroenterology' waxay sheegaysaa inaysan jirin kala duwanaansho weyn oo ku saabsan sida ugu wanaagsan ee PPI-yada kala duwan ay ugu shaqeeyaan daaweynta GERD.

Qiimaha gargaarka

Farqiga ugu weyn ee u dhexeeya Prilosec iyo Nexium wuxuu ahaa qiimo markii dib loo eegay.

Ilaa Maarso 2014, Nexium waxaa lagu heli karaa oo keliya warqad dhakhtar qoray iyo qiimo aad u sarreeya. Nexium waxay hadda bixisaa badeecad aad u tiro badan (OTC) oo qiimaheeda lagu tartamo Prilosec OTC. Si kastaba ha noqotee, omeprazole guud ayaa laga yaabaa inuu ka qaalisan yahay Prilosec OTC.

Dhaqan ahaan, shirkadaha caymiska ma aysan daboolin waxyaabaha OTC. Si kastaba ha noqotee, suuqa PPI wuxuu u horseeday dad badan inay dib u eegaan caymiskooda Prilosec OTC iyo Nexium OTC. Haddii caymiskaagu uusan wali daboolin OTC PPIs, rijeeto dhakhtar guud ama omeomezozole ayaa noqon kara xulashadaada ugu fiican.

Nexium mararka qaarkood waxaa loogu yeeraa "aniga xitaa" daroogada sababtoo ah waxay aad ugu egtahay Prilosec, daroogada jirta. Dadka qaar waxay u maleeyaan in "aniga sidoo kale" daroogadu ay tahay waddo ay shirkadaha dawooyinka ku helaan lacag iyagoo ku dayanaya daawooyinka iminkaba la heli karo. Laakiin qaar kale waxay ku doodeen in "aniga sidoo kale" daroogadu dhab ahaantii ay yareyn karto kharashka dawooyinka, sababtoo ah waxay dhiirigelinayaan tartanka u dhexeeya shirkadaha dawada.

La shaqee dhakhtarkaaga ama farmashiistaha si aad u go'aamiso nooca PPI ee adiga kuugu habboon. Kharashaadka ka sokow, tixgeli waxyaabaha sida:

• waxyeelo
• xaalado caafimaad oo kale
• daawooyinka kale ee aad qaadaneyso

Dhibaatooyinka ay keento

Dadka badankood wax saameyn ah kuma laha PPIs. Marar dhif ah, dadku waxay la kulmi karaan:

• shuban
• lallabbo
• matagid
• madax xanuun

Dhibaatooyinkan soo raaca waxay u badan tahay inay la socdaan esomeprazole marka loo eego omeprazole.

Waxaa sidoo kale la rumeysan yahay in labadaba PPI-yadaani ay kordhin karaan halista:

• laf-dhabarka iyo curcurka jabka haweenka postmenopausal, gaar ahaan haddii daawooyinka la qaato hal sano ama ka badan ama qiyaaso ka sareeya
• bararka bakteeriyada ee xiidanka, gaar ahaan isbitaalka kadib
• burunkiito
• cilladaha nafaqada, oo ay ku jiraan fitamiin B-12 iyo yaraanta magnesium

Xidhiidhka halista waallida ee suurtogalka ah ayaa la soo sheegay 2016, laakiin daraasad ballaadhan oo xaqiijin ah oo la sameeyay 2017 ayaa go'aamisay in aysan jirin halista sii kordheysa ee waallida ee isticmaalka PPIs.

Dad badan ayaa la kulma wax soo saarka aashitada xad-dhaafka ah markay joojiyaan isticmaalka PPIs. Si kastaba ha noqotee, sababta ay tani u dhacday si buuxda looma fahmin.

Inta badan arrimaha aashitada caloosha, waxaa lagugula talinayaa inaad qaadatid PPIs aan ka badnayn afar ilaa siddeed toddobaad illaa dhakhtarkaagu go'aamiyo muddada daaweynta ee loo baahan yahay.

Dhamaadka muddada daaweynta ee lagugula taliyay, waa inaad si tartiib tartiib ah u yareysaa daawada. Kala shaqee dhakhtarkaaga si aad taas u sameyso.

Digniinta iyo isdhexgalka

Kahor qaadashada labada daawo midkood, kala hadal dhakhtarkaaga si aad wax uga ogaatid waxyaabaha halista keena iyo isdhexgalka daroogada ee iyaga la xiriira.

Waxyaabaha halista ah

• asal ahaan ka soo jeeda Aasiya, maadaama jirkaaga waqti dheer ku qaadan karo ka shaqeynta PPI-yada waxaadna u baahan kartaa qadar kale
• cudurka beerka
• heerar heerar magnesium ah oo hooseeya
• uur leedahay ama qorsheyneyso inaad uur yeelato
• naas nuujin

Isdhexgalka daroogada

Had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka, dhirta, iyo fiitamiinnada aad qaadato. Prilosec iyo Nexium waxay la falgalaan dawooyinka kale ee aad qaadan karto.

Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka (FDA) ayaa soo saaray digniin ah in dawada ku jirta Prilosec ay yareyneyso waxtarka dhiiga khafiifka ah ee loo yaqaan 'clopidogrel' (Plavix).

Waa inaadan wada qaadan labada daroogo. Waxyaabaha kale ee PPI-yada ah kuma jiraan digniinta maxaa yeelay looma tijaabin ficilkan.

Daawooyinkan lama qaadan karo midkood Nexium ama Prilosec:

• clopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• xikmad
• kor u kacay
• Johannesört wort

Daawooyinka kale waxay la falgeli karaan Nexium ama Prilosec, laakiin weli waxaa lagu qaadan karaa labada daroogo. U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qaadato mid ka mid ah daawooyinkan si ay u qiimeeyaan khatartaada:

• amphetamine
• aripiprazole
• atazanavir
• bisphosphonates
• bosentan
• carvedilol
• cilostazol
• citalopram
• clozapine
• cyclosporine
• dextroamphetamine
• escitalopram
• daawooyinka antifungal
• fosphenytoin
• birta
• hydrocodone
• mesalamine
• methotrexate
• methylphenidate
• phenytoin
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarin ama kuwa kale ee fitamiin K-diidan
• voriconazole

Qaadashada

Guud ahaan, waxaad dooran kartaa PPI si fudud loo heli karo oo ka kharash yar. Laakiin maskaxda ku hay in PPIs ay daaweeyaan oo keliya calaamadaha GERD iyo xanuunada kale. Ma daaweynayaan sababta waxaana kaliya loo muujiyaa isticmaalka muddada gaaban haddii uusan dhakhtarkaagu go'aamin si kale.

Isbedelada qaab nololeedku waa inay noqdaan talaabooyinkaaga koowaad ee lagu xakameynayo GERD iyo laabjeexa. Waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad isku daydo:

• maaraynta miisaanka
• inaad iska ilaaliso cunnooyinka waaweyn isla markiiba ka hor intaadan seexan
• joojinta ama ka joogsiga isticmaalka tubaakada, haddii aad isticmaasho

Waqti ka dib, muddada dheer ee GERD waxay u horseedi kartaa kansarka hunguriga. In kasta oo dad yar oo qaba GERD ay ku dhacaan kansarka hunguriga, waxaa muhiim ah in laga feejignaado halista.

PPIs waxay u dhaqan galaan si tartiib tartiib ah, marka waxaa laga yaabaa inaysan jawaab u noqon karin laab xanuun mararka qaarkood ama soo noqosho.

Beddelka ayaa ku deeqi kara gargaarka mararka qaarkood loo isticmaalo, sida:

• kiniiniyada Kaalshiyamka ah ee la calaliyo
• dareeraha sida aluminium hydroxide iyo magnesium hydroxide (Maalox) ama aluminium / magnesium / simethicone (Mylanta)
• dawooyinka yareeya aashitada sida famotidine (Pepcid) ama cimetidine (Tagamet)

Kuwaas oo dhan waxaa loo heli karaa inay yihiin daawooyinka OTC.