Qallooca qalin-ku-qaadashada

Qanacsan

• Guudmarka
• Sababaha qallooca qalin-ku-dhaca
• Calaamadaha qallooca qalin-ku-dhaca
• Baadhista cilladaha qalin-ku-dhaca
• Daweynta qallooca qalin-ku-dhaca
• Aragtida

Guudmarka

Qallooca qalin-ku-dhaca ayaa ah cillad naadir ah oo lafaha ah oo ugu horreyn la xiriirta qaab daran oo ah cudurka psoriatic arthritis (PsA) oo loo yaqaan 'mutilans arthritis'. Waxay sidoo kale ku dhici kartaa rheumatoid arthritis (RA) iyo scleroderma. “Qalin-ku-koob” wuxuu sharaxayaa sida lafta ay dhibaatadu u egtahay raajada:

• Dhamaadka lafta ayaa u baaba'day qaab qalin afaysan.
• “Qalin” ayaa gabi ahaanba dusha ka saaray lafo isku dhafan una eg qaab koob.

Qallooca qalin-ku-dhaca koobku waa dhif iyo naadir. Muteellada 'Arthritis mutilans' waxay wax yeelaan keliya 5 boqolkiiba dadka qaba cudurka PsA iyo dadka qaba cudurka 'rheumatoid arthritis'. Waxaan inta badan ku eegi doonnaa qallooca qalin-ku-dhaca ee PsA.

Haddii raajadaada ama sawirkaaga ay muujiyaan wax calaamado ah qalin-jabinta koobka, waa muhiim inaad bilowdo daaweynta sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah si aad u gaabiso ama aad u joojiso xumaanshaha sii xumaanaya. Daaweyn la'aan, burburka wadajirka ah ayaa si dhakhso leh u socon kara.

Kala-goysyada ugu horreeya ee la saameynayaa badanaa waa kala-goysyada farta labaad iyo saddexaad (kala-goysyada distal). Xaaladda ayaa sidoo kale saameyn ku yeelan karta kala-goysyada suulashaada.

In kasta oo qallooca qalin-ku-dhaca badanaa lagu arko PsA, qaababka kale ee arthritis-ka ee saameeya lafaha lafdhabartaada iyo addimadaada (spondyloarthropathies) sidoo kale waxay sababi karaan cilladan faraha iyo suulasha. Sidoo kale, marar dhif ah ayey ku dhacdaa:

• nidaamka sclerosis (scleroderma)
• Cudurka Behcet
• nidaamka lupus erythematosus

Sababaha qallooca qalin-ku-dhaca

Muruq-maalka Arthritis-ka iyo cilladaha qalin-ku-koobnaanta qaab-dhismeedkiisa ayaa ah nooca ugu daran ee PsA aan la daaweyn.

Sababaha PsA si buuxda looma fahmin. Waxaa loo tixgeliyaa inay tahay isdhexgal isku dhafan oo ku saabsan hiddo-wadaha, cilladda nidaamka difaaca jirka, iyo arrimaha deegaanka. Ku saabsan dadka qaba cudurka psoriasis ayaa ku dhaca PsA.

Lahaanshaha taariikhda qoyska ee cudurka psoriasis waxay kordhisaa halista aad ugu jirtid cudurka psoriasis iyo PsA. Laakiin waxaa jira kala duwanaansho hidde oo u dhexeeya cudurka psoriasis iyo PsA. Waxaad u badan tahay inaad ka dhaxasho PsA seddex ilaa shan jeer ka badan inta aad ka dhaxli doonto cudurka psoriasis.

Cilmi-baarista hidda-sidaha ayaa lagu ogaaday in dadka qaba PsA ee leh laba hidde-sideyaal gaar ah (HLA-B27 ama DQB1 * 02) waxay leeyihiin halista sii kordheysa ee ah inuu ku dhaco mutilanada arthritis-ka.

Waxyaabaha deegaanka ee loo maleynayo inay wax ku darsan karaan PsA waxaa ka mid ah:

• cadaadis
• caabuqyada (sida HIV ama infekshannada loo yaqaan 'streptococcal infections')
• jahwareer ku dhaca kalagoysyada (gaar ahaan carruurta)

Calaamadaha qallooca qalin-ku-dhaca

Qallooca qalin-ku-dhaca waa cillad naadir ah oo lafaha ah. Raajada cilladaan ayaa muujineysa lafta ay saameysay iyada oo dhamaadka lafta ay u rogmatay qaab qalin afaysan. “Qalin” ayaa gabi ahaanba dusha ka saaray lafo isku dhafan una eg qaab koob. ‘

Dadka qaba cillad qalin-ku-koob ah oo ka timid PsA ayaa laga yaabaa inay la kulmaan astaamaha qaabkan arthritis-ka. Calaamadaha cudurka 'PsA' waa noocyo badan yihiin waxayna u ekaan karaan cudurada kale:

• faraha ama lugaha oo barara (dactylitis); daraasado laga helay dactylitis oo ay kujirto dadka qaba PsA
• qallafsanaanta wadajirka ah, caabuqa, iyo xanuunka, badiyaa afar ama ka yar oo kala-goysyada iyo isku dheelitir la'aanta ah (isku mid ma aha labada dhinac ee jirkaaga)
• isbeddelada ciddiyaha, oo ay ku jiraan daloolka iyo kala-goynta ciddiyaha sariirta ciddiyaha
• qoorta oo xanuun leh
• arthritis bararka lafdhabarta iyo kala-goysyada waaweyn (spondylitis)
• caabuq ku dhaca mid ama labadaba kala goysyada sacroiliac (sacroiliitis); hal daraasad ayaa lagu ogaaday in dadka qaba PsA ay qabaan sacroiliitis
• caabuq futada, meelaha ay muruqyada ama jilibyadu galaan lafahaaga (enthesitis)
• caabuq lakabka dhexe ee isha, oo keena casaan iyo araga oo xumaada (uveitis)

Haddii aad leedahay cillad qalin-ku-koob, waxaad sidoo kale yeelan kartaa astaamahan:

• dhaqdhaqaaqa jirka oo kordhay xubinta taranka
• burburka daran ee lafaha (osteolysis)
• Faraha "opera glass" ama "telescopic", taas oo unugyada lafaha ay ku burburaan, maqaarka kaliyana ka tagayaan

Baadhista cilladaha qalin-ku-dhaca

PsA badanaa lama oga, sababtoo ah astaamoheeda kaladuwan iyo heshiis la'aanta shuruudaha. Si loo caawiyo jaangooynta cudurka, koox caalami ah oo ku takhasustay rheumatologists ayaa soo saaray shuruudo loogu talagalay PsA oo loo yaqaan 'CASPAR', shuruudaha kala soocidda ee cudurka 'psoriatic arthritis'.

Mid ka mid ah dhibaatooyinka ayaa ah in arthritis-ku uu dhaco kahor calaamadaha cudurka psoriasis ee dadka qaba PsA. Marka astaamaha maqaarku ma bixin karaan tilmaan. Intaas waxaa sii dheer, astaamaha cudurka psoriasis iyo PsA ma ahan kuwo joogto ah - way kacsan karaan wayna hoos u dhici karaan.

Dhakhtarkaagu wuxuu qaadan doonaa taariikh caafimaad, oo ay ku jiraan taariikhdaada caafimaad ee qoyskaaga. Waxay ku weydiin doonaan calaamadahaaga:

• Intee le'eg yihiin?
• Mudo intee le'eg ayaad haysatay iyaga?
• Ma yimaadaan oo baxaan?

Waxay sidoo kale sameyn doonaan baaritaan jireed oo dhameystiran.

Si loo xaqiijiyo ogaanshaha cudurada 'arthritis mutilans' iyo qallooca qalin-ku-dhaca, dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa in ka badan hal nooc oo ah baaritaan sawir, oo ay ku jiraan:

• Raajo
• sonograph
• Skaanka MRI

Dhakhtarkaagu wuxuu eegi doonaa darnaanta burburka lafaha. Sonography iyo imaging MRI waxay bixin karaan sawir wanaagsan oo waxa socda. Sonography, tusaale ahaan, waxaa lagu ogaan karaa caabuq aan weli lahayn astaamo. MRI waxay ku siin kartaa sawir faahfaahsan oo ku saabsan isbeddelada yaryar ee qaabdhismeedka laftaada iyo unugyada ku xeeran.

Waxaa jira cuduro aad uyar oo laga yaabo inay kujiraan cilladaha qalin-ku-qaadashada. Haddii aadan haysan calaamadaha maqaarka ee cudurka psoriasis, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu hubiyo calaamadaha dhiigga ee rheumatoid arthritis iyo cuduro kale oo sababi kara cilladan.

PsA si qaldan ayaa loo baaray. Laakiin cillad-garad qaldan oo qalloocan qalin-ku-yaal ah uma badna, sababtoo ah muuqaalkeeda raajada ee gaarka ah. Calaamadahaaga kale waxay ku hagi doonaan dhakhtarka gaadhista ogaanshaha cudurka salka ku haya.

Daweynta qallooca qalin-ku-dhaca

Ujeeddada daaweynta qallooca qalin-ku-qaadashada ayaa ah:

• ka hortag wax kasta oo sii xumaanaya lafaha
• Bixiso xanuun
• Bixiyaan daaweynta jirka iyo shaqada si aad u ilaaliso shaqada gacmahaaga iyo cagahaaga

Daaweynta qaaska ah waxay ku xirnaan doontaa darnaanta cilladaada iyo sababaha keena.

Cillad la'aanta qalin-ku-haysashada ee la xiriirta 'PsA', dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawooyinka nonsteroidal anti-inflammatory (NSAIDs) si loo yareeyo astaamaha. Laakiin daawooyinkani ma joojin doonaan burburka lafaha.

Si loo yareeyo ama loo joojiyo lafaha luminta, dhakhtarku wuxuu kuu qori karaa daawooyinka antirheumatic (DMARDs) wax ka beddelaya cudurrada ama maaddooyinka yaryar ee afka laga qaato (OSMs) sida:

• methotrexate
• tofacitinib (Xeljanz)
• apremilast (Otezla)

Koox daroogo ah oo loo yaqaan biologics ayaa xakameynaya burooyinka necrosis factor (TNF-alpha), oo door ka ciyaara PsA. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah:

• Fiidinta (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol

Bayolojiyeyaasha xannibaya interleukin 17 (IL-17), oo dhiirrigeliya caabuq, waxaa ka mid ah:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Bayoolaji kale oo dhakhtarkaagu kuu qori karo waxaa ka mid ah:

• ustekinumab (Stelara), oo xanniba maaddooyinka molecule-ka ee IL-23 iyo IL-12
• abatacept (CTLA4-Ig), oo xannibaya firfircoonaanta unugyada T, nooc ka mid ah unugyada muhiimka u ah ka jawaab celinta nidaamka difaaca jirka

Daawooyinka isku dhafka ah ayaa looga baahan karaa xaaladaha ugu daran. Xitaa daawooyin badan ayaa ku jira horumarin ama tijaabooyin caafimaad oo bartilmaameedsanaya unugyada gaarka ah ama alaabtooda loo maleynayo inay sababaan caabuq iyo lafo burburin.

Daaweynta jireed iyo shaqadeed waxay caawin kartaa astaamaha astaamaha, joogtaynta dabacsanaanta, yareynta culeyska gacmaha iyo cagaha, iyo ka ilaalinta xubnaha dhaawacyada.

Kala hadal dhakhtarkaaga waxa isku darsan ee daaweynta ee adiga kugu habboon. Sidoo kale weydii haddii tijaabada bukaan socod eegtada ay tahay ikhtiyaar. Hubso inaad ka wada hadashid dhibaatooyinka soo raaca ee DMARDs, moleculeyaasha yaryar ee afka laga qaato (OSMs), iyo bayoolaji. Sidoo kale tixgeli kharashka, maxaa yeelay daawooyinka cusub qaarkood waa kuwo aad qaali u ah.

Xaaladaha qaarkood, qalliinka dib-u-dhiska ama beddelka wadajirka ah ayaa ikhtiyaar u noqon kara.

Qalliinka loogu talagalay 'PsA' ma ahan mid caadi ah: Hal daraasad ayaa lagu ogaaday in kaliya 7 boqolkiiba dadka qaba PsA ay qalliin ku sameeyeen orthopedic. Dib u eegis 2008 lagu sameeyay PsA iyo qalliin ayaa lagu xusay in qalliinka xaaladaha qaarkood si guul leh looga nastay xanuunka iyo hagaajinta shaqada jirka.

Aragtida

Qallooca qalin-ku-dhaca koob lama daaweyn karo. Laakiin daaweyn badan oo la heli karo oo daroogada ah ayaa yareyn karta ama joojin karta sii xumaanshaha lafaha. Xitaa dawooyin cusub oo rajo leh ayaa socda.

Daaweynta jireed waxay kaa caawin kartaa xoojinta muruqyada iyo inaad kala-goysyadaada, gacmahaaga, iyo cagahaaga ka dhigto mid jilicsan oo shaqeynaya Daaweeyaha shaqada ayaa laga yaabaa inuu awoodo inuu kaa caawiyo qalabka ka caawinta dhaqdhaqaaqa iyo qabashada howlaha maalinlaha ah.

Cunista cunto caafimaad leh oo kahortaga bararka iyo jimicsi joogto ah ayaa kaa caawin kara caafimaadkaaga guud.

Bilaabidda la-talin ama ka mid noqoshada koox taageero ayaa kaa caawin karta la tacaalidda walaaca iyo naafanimada. Arthritis Foundation iyo National Psoriasis Foundation labadaba waxay bixiyaan caawimaad bilaash ah.