Waa Maxay Fistula Malawadka Wadnaha iyo Side Loo Daaweeyaa?

Qanacsan

• Waa maxay astaamuhu?
• Maxaa sababa inay tani dhacdo?
• Ayaa ku jira khatarta sii kordheysa?
• Sidee lagu ogaadaa?
• Sidee loo daaweeyaa
• Dhibaatooyin noocee ah ayuu keeni karaa?
• Sidee loo maareeyaa xaaladan
• Muuqaal

Guudmarka

Fistula waa xiriir aan caadi ahayn oo u dhexeeya laba xubnood. Xaalada fistula malawadka, xiriirku wuxuu udhaxeeyaa malawadka haweeneyda iyo siilka. Furitaanku wuxuu saamaxayaa saxaro iyo gaas inay ka soo dhacaan dheecaanka siilka.

Dhaawac inta lagu jiro dhalmada ama qalliinka ayaa sababi kara xaaladdan.

Fistula malawadka ah waxay noqon kartaa mid aan raaxo lahayn, laakiin waa lagu daaweyn karaa qalliinka.

Waa maxay astaamuhu?

Fistulas-ka 'Rectovaginal fistulas' waxay sababi karaan astaamo kala duwan:

• saxaro ama gaas ka siifaya siilkaaga
• Dhibaato xakameynta dhaqdhaqaaqa mindhicirka
• dheecaan ur leh oo ka soo baxa siilkaaga
• caabuq ku dhaca xubinta taranka dumarka
• xanuun siilka ama aagga u dhexeeya xubintaada taranka iyo dabada (perineum)
• xanuun waqtiga galmada

Haddii aad leedahay mid ka mid ah astaamahan, u tag dhakhtarkaaga.

Maxaa sababa inay tani dhacdo?

Sababaha ugu badan ee keena feyraska malawadka jirka waxaa kamid ah:

• Dhibaatooyinka xilliga dhalmada. Inta lagu jiro foosha dheer ama adag, perineum-ka ayaa jeexi kara, ama dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu jeexo qaybta perineum (episiotomy) si uu u dhalo ilmaha.
• Cudurka mindhicirka ee caabuqa (IBD). Cudurka Crohn iyo ulcerative colitis waa noocyo ka mid ah IBD. Waxay keenaan caabuq ku yimaada habka dheef-shiidka. Marar dhif ah, xaaladahaani waxay kordhin karaan halista ah inaad ku dhacdo fistula.
• Kansarka ama shucaaca ku dhaca miskaha. Kansarka ku dhaca xubinta taranka dumarka, makaanka afkiisa, malawadka, makaanka, ama futada ayaa sababi kara fistula malawadka jirka. Shucaac lagu daaweeyo kansarradan ayaa sidoo kale abuuri kara cudurka 'fistula'.
• Qalliinka. Qalliin lagaa siinayo xubinta tarankaaga, malawadka, xuubka hoose, ama futada waxay sababi kartaa dhaawac ama infekshan horseeda furitaan aan caadi ahayn.

Sababaha kale ee suurtogalka ah waxaa ka mid ah:

• infekshan ku dhaca futadaada ama malawadka
• boorsooyinka cudurka ku haya mindhicirkaaga (diverticulitis)
• saxarada oo ku dhegan malawadkaaga
• infekshannada HIV
• faraxumeyn

Ayaa ku jira khatarta sii kordheysa?

Waxay u badan tahay inaad ku dhacdo fistula malawadka malawadka jirka haddii:

• waxaa ku soo maray foosha oo dheer
• xiniinyahaaga ama xubintaada taranka haweeneyda ayaa dilaacday ama lagu gooyay episiotomy inta lagu jiro foosha
• waxaad qabtaa cudurka Crohn ama ulcerative colitis
• aad qabtid infekshan sida barar ama diverticulitis
• aad qabtid kansarka xubinta taranka haweenka, makaanka afkiisa, malawadka, ilmo galeenka, ama futada, ama shucaac si loo daaweeyo kansarradan
• waxaad ku sameysay qalliinka ilmo-galeenka ama qalliin kale aagga miskaha

Ku saabsan dumarka umulaya siilka adduunka oo dhan ayaa qaba xaaladdan. Si kastaba ha noqotee, aad ayey uga yar tahay waddammada horumaray sida Mareykanka. Ilaa iyo dadka qaba cudurka Crohn ayaa ku dhaca fistula malawadka jirka.

Sidee lagu ogaadaa?

Fistula malawadka qalliinka ayaa noqon kara mid adag in laga hadlo. Haddana waa muhiim inaad u sheegto dhakhtarkaaga astaamahaaga si laguu daweeyo.

Dhakhtarkaaga ayaa marka hore ku weydiin doona calaamadahaaga wuxuuna sameyn doonaa baaritaan jireed. Gacan galoofis, dhakhtarku wuxuu ku hubinayaa siilkaaga, futada, iyo xuubka hoose. Qalab loo yaqaan 'speculum' ayaa laga yaabaa in la geliyo xubintaada taranka si uu u furo si dhaqtarkaagu uu si muuqata u arko aagga. Proctoscope waxay ka caawin kartaa dhaqtarkaaga inuu wax ka arko futadaada iyo malawadkaaga.

Tijaabooyinka dhaqtarkaaga laga yaabo inuu u adeegsado inuu ka caawiyo baaritaanka cudurka feyraska malawadka jirka waxaa kamid ah:

• Ultrasound anorectal ama transvaginal ah. Inta lagu jiro baaritaankaan, aalad u eg shahwada ayaa lagaa gelinayaa futadaada iyo malawadka, ama siilkaaga. Ultrasound wuxuu adeegsadaa hirarka codka si uu sawir uga sameeyo gudaha miskahaaga.
• Methylene enema. Cambaro galmo ayaa la galiyaa siilkaaga. Kadib, dheeh buluug ah ayaa malawadka lagaa durayaa. 15 ilaa 20 daqiiqadood kadib, haddii tabaruhu isu beddelo buluug, waxaad leedahay fistula.
• Barium enema. Waxaad heli doontaa dheeh ka duwan kaas oo ka caawinaya dhakhtarkaaga inuu ku arko feestada raajada.
• Sawirka kumbuyuutarka (CT). Tijaabadani waxay isticmaashaa raajo xoog leh si ay sawirro faahfaahsan uga samayso gudaha miskahaaga.
• Sawir-celinta 'Magnetic resonance imaging' (MRI). Tijaabadani waxay adeegsaneysaa birlabto xoog leh iyo mowjadaha raadiyaha si sawirro looga soo qaado gudaha miskahaaga. Waxay muujin kartaa fistula ama dhibaatooyin kale oo ku dhaca xubnahaaga, sida buro.

Sidee loo daaweeyaa

Daaweynta ugu weyn ee fistula waa qalliin lagu xiro furitaanka aan caadiga ahayn. Si kastaba ha noqotee, qalliin ma sameyn kartid haddii aad leedahay infekshan ama caabuq. Unugyada ku wareegsan fistula waxay u baahan yihiin inay marka hore bogsadaan.

Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad sugto seddex ilaa lix bilood inta caabuq uu bogsanayo, iyo inuu fiiriyo in feestuurtu iskeed u xirmayso iyo in kale. Waxaad heli doontaa antibiyootiko si loo daaweeyo infekshan ama infliximab (Remicade) si loo soo dejiyo caabuq haddii aad qabtid cudurka Crohn.

Qalliinka fistula ee qalliinka malawadka ah waxaa lagu sameyn karaa calooshaada, xubinta taranka haweenka, ama perineum. Inta lagu guda jiro qalliinka, dhakhtarkaagu wuxuu kaa qaadayaa qayb ka mid ah cadka meel kale oo jidhkaaga ka mid ah wuxuuna samaynayaa furka ama fur si uu u xiro furitaanka. Dhakhtarka qalliinka ayaa sidoo kale hagaajin doona muruqyada muruqyada dabada haddii ay dhaawacmaan.

Haweenka qaarkood waxay ubaahan doonaan colostomy. Qalliinkani wuxuu ku abuurayaa furitaan loogu yeero stoma ku jirta darbiga calooshaada. Xiidmahaaga weyn dhammaadkiisa waxaa la marinayaa furitaanka. Bac ayaa aruurisa qashinka illaa iyo inta ay fistula ka bogsanayso.

Waxaad awoodi kartaa inaad guriga aado isla maalinta qalliinka lagugu sameeyo. Noocyada qalliinka qaarkood, waxaad u baahan doontaa inaad ku seexato cisbitaalka.

Khataraha ka imaan kara qalliinka waxaa ka mid ah:

• dhiig bax
• caabuq
• waxyeellada kaadiheysta, kaadi mareenka, ama mindhicirka
• xinjirowga dhiigga ee lugaha ama sanbabada
• xannibaadda mindhicirka
• nabarro

Dhibaatooyin noocee ah ayuu keeni karaa?

Fistula malawadka qaaxada ayaa saameyn ku yeelan kara noloshaada galmada. Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid ah:

• Dhibaato xakamaynta marinka saxarada (saxarada oo saxaroonaysa)
• marinka kaadi mareenka ama infakshanka siilka
• caabuqa xubinta taranka haweenka
• nabar malax ka buuxo (malax) oo ku jira fistula
• fistula kale ka dib marka tan hore la daaweeyo

Sidee loo maareeyaa xaaladan

Intaad sugeyso qalliinka, raac tilmaamahan si aad naftaada uga caawiso inaad fiicnaato:

• Qaado antibiyootikada ama daawooyinka kale ee dhakhtarku kuu qoray.
• Nadiif ka dhig aagga. Siilkaaga si tartiib ah ugu dhaq biyo diirran haddii aad dhaafto saxaro ama dheecaan ur xun leh. Isticmaal kaliya saabuun jilicsan, oo aan udgoon lahayn. Meesha qalaji qallaji.
• Isticmaal masaxyada aan udgoon lahayn halkii aad ka isticmaali lahayd warqadda musqusha markii aad musqusha isticmaalayso.
• Mari budada talcum ama kareemka ka hortaga qoyaanka si aad uga hortagto xanaaqa xubinta tarankaaga iyo malawadka.
• Xidho dhar jilicsan, neefsan kara oo ka samaysan cudbi ama dhar kale oo dabiici ah.
• Haddii aad saxaro daadineyso, xiro nigis la tuuri karo ama xafaayad qaangaar ah si saxaradu uga fogaato maqaarkaaga.

Muuqaal

Mararka qaarkood feyraska malawadka malawadka ayaa kaligiis xirma. Inta badan, qalliin ayaa loo baahan yahay si loo saxo dhibaatada.

Fursadaha qalliinka ee guusha waxay kuxirantahay nooca habraaca aad qaadatay. Qalliinka caloosha ayaa leh heerka ugu sarreeya ee guusha, at. Qalliinka xubinta taranka dumarka ama malawadka waxay ku saabsan tahay heerka guusha. Haddii qalliinka koowaad uusan shaqeyn, waxaad u baahan doontaa nidaam kale.