Qaab-dhismeedka Rotator Cuff

Qanacsan

• Jirka
• Dhaawacyada guud
• Astaamaha
• Daaweynta
• Daaweynta qalliinka
• Daaweynta qalliinka
• Goorta la arko dhakhtar
• Qeybta hoose

Wareegtada wareega waa koox ka kooban afar muruq oo gacantaada sare ku haya garabkaaga. Waxay kaa caawinaysaa inaad sameyso dhammaan dhaqdhaqaaqyada gacanta iyo garabka.

Madaxa lafta gacantaada sare, oo sidoo kale loo yaqaanno humerus, ayaa ku habboon godka garabkaaga garabka, ama scapula. Markaad ka fidiso gacantaada meel ka baxsan jirkaaga, muruqyada wareegyada ayaa ka ilaaliya inuu ka soo baxo godka, ama glenoid.

Dhaawacyada loo yaqaan 'Rotator cuff' waa wax aad u badan, gaar ahaan dadka ka weyn 40 jir, ciyaartooyda, iyo dadka shaqadoodu ku lug leedahay marar badan gacmahooda kor u qaadista. Daaweynta muxaafidka badanaa waa lagu guuleystaa.

Jirka

Afarta muruq waxay ka kooban yihiin qalabka wax lagu beddelo: 'subscapularis', teres small, supraspinatus, iyo infraspinatus. Wadajir waxay ka caawiyaan xasilinta garabka wadajirka iyo sidoo kale sameynta dhaqdhaqaaqyo gacmeed kala duwan.

Afarta muruq iyo muruqyada ku lifaaqan ayaa sameeya iskudhafka. Mid kasta oo ka mid ahi wuxuu ku caawiyaa dhaqdhaqaaq gaar ah oo garabkaaga ah. Isku soo wada duuboo waxay kaa caawinayaan inaad gacantaada sare ku qabato godka garabka.

Dhammaan afarta muruq waxay ka soo baxaan garabkaaga garabka, laakiin dhamaadka muruqa kale wuxuu u horseedaa qaybo kala duwan oo ka mid ah lafta gacantaada sare.

Gaabinta SITS ayaa kaa caawin karta inaad xasuusato afartan muruq:

• Supraspinatus ayaa mas'uul ka ah dhaqaaqa ka fogaanta khadka dhexe ee jirkaaga (afduub). Supraspinatus waxay soo saartaa qiyaastii 15ka darajo ee dhaqdhaqaaqa. Intaas kadib, muruqyadaada deltoid iyo trapezius ayaa la wareegaya.
• Infraspinatus waa muruqa ugu weyn ee mas'uulka ka ah wareejinta dambe ee gacantaada oo ka fogaata khadka dhexe ee jirkaaga. Waa muruq saddex-gees leh oo qaro weyn. Waxay daboolaysaa dhabarka garabkaaga garabka oo qoto dheer maqaarka hoostiisa una dhow lafta.
• Teres yar waa muruq yar oo cidhiidhi ah oo ku yaal dhabarka garabka garabkaaga oo ka hooseeya infraspinatus. Waxay kaloo gacan ka geysataa wareegga dambe ee (gacanta) wareejinta gacantaada.
• Subscapularis waa muruq weyn oo saddex-geesle ah oo ka hooseeya saddexda kale. Waa kan ugu xoogan, uguna weyn, uguna badan ee la isticmaalo afarta muruq ee wareega. Waxay kaqeybqaadataa dhaqdhaqaaqyada garabka badankood laakiin waxay si gaar ah muhiim ugu tahay wareejinta gacantaada dhanka dhexe ee jirkaaga (wareega wareega). Si ka duwan saddexda murqo ee kale, 'subcapularis' waxay ku dheggan tahay xagga hore, ee ma ahan dhabarka, ee gacantaada kore.

Mid kasta oo ka mid ah afartan muruq waxay ku dheggan yihiin qaybta sare ee humerus-kaaga meel kala duwan. Kor ilaa hoose, amarkoodu waa isku mid sida loo soo gaabiyey:

• Supraspinatus
• Aniganfraspinatus
• Tyar yar
• Subscapularis

Dhaawacyada guud

Dad badan oo booqda dhakhtar qaba garabka xanuun ayaa leh dhibaato ku saabsan wareega wareega.

Dhaawaca kuuskuusku si kedis ah ayuu u dhici karaa, sida ku soo dhaca gacantaada fidsan. Ama si tartiib tartiib ah ayey u horumari kartaa, taasoo ka dhalan karta dhaqdhaqaaqyo soo noqnoqda ama xumaan xagga da'da ah.

Waa kuwan qaar ka mid ah noocyada dhaawacyada kuleylka wareegga:

• Tendinopathy. Tani waa xanuun ku dhaca gudaha iyo hareeraha muruqyada. Tendinitis iyo tendinosis waa kala duwanaansho. Rotator cuff tendinitis waxaa loo tixgeliyaa qaabka ugu fudud ee dhaawaca Rotator cuff. Waxay ka horumari kartaa:
  • xumaanshaha da'da
  • xad-dhaaf ah
  • dhaqdhaqaaq soo noqnoqda
  • naxdin
• Goynta Tani waxay dhacdaa marka sare ee garabka (acromion) ay ku xoqdo jilibka iyo bursashada oo ay ka careysiiso wareegtada wareega. Inta udhaxeysa dhammaan garabka xanuunka waxaa loo maleynayaa inuu ka yimid cilladda 'subacromial impingement syndrome' (SAIS), taas oo ah cilladda garabka ugu badan.
• Bursitis. Burburka ku wareegsan shaashadda rooti ayaa buuxin kara dheecaan iyo barar.
• Ilmada qayb ka mid ahee muruqyada wareegyada. Xagjirku wuu dhaawacan yahay ama wuu jilicsan yahay laakiin lafta kama goynayo.
• Ilmo dhumuc buuxda Bidixdu waxay gebi ahaanba ka jeexan tahay lafta. Cillad xumo joogto ah ayaa badanaa sababta.
• Lafdhabarta Kuwani waxay sameysmi karaan marka qallooca rooga lagu xoqo lafaha garbaha. Spurs lafaha marwalba ma keenaan dhaawac wareeg ah.

Astaamaha

Astaamaha dhaawacyada kuleylka qoorta ayaa ku kala duwan shaqsi ahaan. Waxay ka mid noqon karaan:

• xanuunka aagga garabka, oo badanaa lagu tilmaamo xanuun caajis ah
• dhib ku ah dhaqaajinta gacanta dhaqdhaqaaqyada maalinlaha ah, sida shanleynta timaha
• daciifnimo ama adkaansho muruqyada garabkaaga
• xanuun sii kordhaya habeenkii, taas oo adkeyneysa in loo seexdo dhinaca ay dhibaatadu saameysey
• jabaqda ama dhawaaqida dhawaaqyada markaad dhaqaajiso gacantaada

Dadka qaarkiis oo qaba dhaawaca kuleylka ah waxaa laga yaabaa inaanay wax xanuun ah dareemin. Xaaladdu waxay noqon kartaa mid horumarsan, iyadoo xumaan si tartiib tartiib ah u dhacdo. Kaliya seddex meelood meel ka mid ah ilmada wareega ee ilkaha ayaa keena xanuun, sida laga soo xigtay a.

Daaweynta

Daaweyntaada dhaawaca rotator cuff waxay ku xirnaan doontaa nooca dhaawaca. Inta badan dhaawacyada ruugga, dhakhaatiirtu waxay u qoraan daaweyn muxaafid ah.

Daaweynta qalliinka

Daaweynta muxaafidka waxaa ka mid ah:

• nasasho
• xajmiga aagga 20 daqiiqo markiiba dhawr jeer maalintii
• wax ka beddelka howlaha ku lug leh isticmaalka garabka
• daawooyinka anti-bararka ee nonsteroidal (NSAIDs) sida ibuprofen, ha noqoto dukaanka ama warqad dhakhtar qoro
• layliyo lagu kala bixinayo laguna xoojinayo garabka iyo murqaha kale
• fidin marka aad qubaysanaysid
• irbadaha corticosteroid

Noocyada cusub ee daaweynta muxaafidka ah ee hadda daraasadda lagu wado waxaa ka mid ah:

• (cirbadeynta jirka ee dhiig karka)

Cilmi baaris ayaa ku qiyaastay in daaweynta muxaafidka ah ay wax ku ool u tahay kiisaska ilmada isku-beddelkeeda oo buuxa. Dadka badankood waxay dib uhelaan dhaqdhaqaaqooda kaladuwan iyo xoogooda 4 ilaa 6 bilood kadib.

Daaweynta qalliinka

Haddii calaamadaha ay sii socdaan ama ka sii darayaan, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa qalliin. Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo kuu qori doonaa qalliin dhaawacyada garabka daran.

Kala hadal dhakhtarkaaga nooca qalliin ee ugu habboon dhaawacaaga gaarka ah. Ikhtiyaarrada waxaa ka mid ah:

• Qalliin furan. Tani waa tan ugu fowdada badan. Waxaa laga yaabaa in loo baahdo dayactirka adag.
• Qalliinka 'Arthroscopic'. Kaamiro yar ayaa hagta dhakhtarkaaga qalliinka si uu u sameeyo dayactirka. Tani waxay u baahan tahay oo keliya jeexitaanno yaryar. Waa nooca ugu badan ee qalliinka.
• Qalliin yar oo furan. Dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu u adeegsadaa qalab yar yar dayactirka. Tani waxay u baahan tahay oo keliya jeexitaan yar.

Waqtiyada ka soo kabashada qalliinka way kala duwan yihiin iyadoo kuxiran nooca qalliinka iyo inta dhaawacaagu gaarsiisan yahay. Xaaladaha qaarkood, bogsigu wuu qaadan karaa, laakiin dadka badankood waxay ku noqdaan howlahoodii caadiga ahaa wayna bogsadeen si ka dhakhso badan taas.

waa guul. Kala hadal dhakhtarkaaga siyaabaha lagu kordhin karo natiijo wanaagsan. Tusaale ahaan, haddii aad sigaar cabto, tani waxay ku lug yeelan doontaa joojinta. Dadka sigaarka caba waa inay helaan natiijo qalliin oo liita.

Daaweynta jireed waxay muhiim u tahay baxnaaninta qalliinka ka dib, sidoo kale.

Goorta la arko dhakhtar

Haddii aad qabto xannuun xanuun garabkaaga ah, waxaa fiican inaad u tagto dhakhtarkaaga si loo ogaado iyo daaweynta. Daaweynta dhaawacyada wareegtada hore waxay kaa badbaadin kartaa xanuunka sii kordhaya iyo awood la'aanta inaad u isticmaasho cududdaada iyo garabkaaga waxqabadyada maalinlaha ah.

Qeybta hoose

Qaabdhismeedka kubbadda-iyo-godka ee garabkaaga iyo cududdaadu waa habayn murugsan oo murqaha, seedaha, iyo lafta ah. Dhaawacyada kudhaca rooti waa caadi, laakiin daaweyntu badanaa waa lagu guuleystaa.