Marxaladda 4 Kelyaha Kansarka Kelyaha: Daaweynta iyo Saadaalinta

Qanacsan

• Fursadaha daaweynta ee RCC
• Qalliinka
• Immunotherapy
• Isbaarooyinka isbaarooyinka
• Interleukin-2
• Alfa dhexdhexaad ah
• Daaweyn bartilmaameed ah
• joojiyayaasha mTOR
• Daaweynta shucaaca
• Dawaynta kimikalka
• Tijaabooyin caafimaad
• Kilinji unugyada kiliyaha
• Muuqaal

Renal cell carcinoma (RCC) waa nooc ka mid ah kansarka ku dhaca unugyada kilyaha. RCC waa nooca ugu badan ee kansarka kalyaha. Waxaa jira dhowr arrimood oo halis u ah horumarinta RCC, oo ay ku jiraan:

• taariikhda qoyska ee cudurka
• sigaar cabidda
• cayilnaan
• dhiig kar
• cudurka kalyaha ee polycystic

Markii hore ee la ogaado, ayaa sii kordheysa fursaddaada daaweynta wax ku oolka ah.

Fursadaha daaweynta ee RCC

In kasta oo marxaladda 4 RCC loo qoondeeyay inay tahay heer sare oo kansar ah, weli waxaa jira xulashooyin daaweyn oo la heli karo.

Qalliinka

Xaaladaha qaarkood, marka burooyinka ugu weyn la saari karo oo kansarku uusan si ballaaran u faafin, waxaa laga yaabaa in lagu sameeyo nephrectomy xagjir ah. Tani waxay ku lug leedahay qalliin looga saarayo inta badan ama dhammaan kilyaha ay dhibaatadu saameysey.

Qalitaanka qalliinka ee burooyinka kale ayaa laga yaabaa in loo baahdo dadka qaba kansarka naasaha. Koox khubaro takhasus leh ayaa go'aan ka gaari doona in burooyinka metastasized la soo saari karo iyada oo aan khatar badan lahayn.

Haddii qalliin aysan suurtagal ahayn, ka-soo-bixidda burooyinka ayaa la isticmaali karaa. Nidaamkani wuxuu jaraya bixinta dhiigga ee burada, kaas oo gacan ka geysanaya yareynta astaamaha.

Marka qalliin lagu sameeyo si looga saaro burooyinka deegaanka, dad badan ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daaweynta nidaamka. Daaweynta noocan ah waxay daweysaa kansarka jirka oo dhan. Waxay kaa caawin kartaa yareynta soo noqnoqda kansarka.

Daaweynta nidaamka ee marxaladda 4 RCC waxaa ku jira tallaalka difaaca jirka, daaweynta la bartilmaameedsaday, shucaaca, iyo daaweynta kiimikada.

Immunotherapy

Immunotherapy waa farsamo daaweyn oo ujeedadeedu tahay in lagu kiciyo habka difaaca jirka si loo weeraro unugyada kansarka. Ma aha in qof kasta oo qaba RCC uu si fiican uga jawaabo daaweynta difaaca jirka, iyo dhibaatooyinka soo raaca waxay noqon karaan kuwo halis ah.

Immunotherapy, ama biologic therapy, waa daaweyn ka caawisa nidaamkaaga difaaca inuu weeraro kansarka. Waxaa badanaa la soo saaraa marka RCC aan qalliin looga saari karin.

Immunotherapy waxay isticmaashaa dhowr nooc oo daroogo ah:

Isbaarooyinka isbaarooyinka

Nidaamkaaga difaaca wuxuu adeegsadaa nidaam “isbaarooyin” si loo kala saaro unugyada caafimaadka qaba iyo kansarka. Kahortagayaasha isbaarooyinka ayaa ujeedadoodu tahay inay ka caawiyaan habka difaaca jirka inuu helo unugyada kansarka ee ka dhuumanaya nidaamkaaga difaaca.

Nivolumab (Opdivo) waa xakameyn xakameyn isbaaro oo lagu maareynayo IV taasoo ku noqotay daaweynta RCC sanadihii la soo dhaafay.

Dhibaatooyinka ay keento waxaa ka mid ah:

• finan
• daal
• shuban
• lallabbo
• madax xanuun
• finanka maqaarka
• kalagoys xanuun
• calool xanuun
• neefsashada oo dhib ah

Interleukin-2

Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) waa nuqul macmal ah oo borotiinno la yiraahdo cytokines ah oo looga golleeyahay in lagu kiciyo nidaamkaaga difaaca si loo weeraro unugyada burooyinka.

Waxaa loo muujiyey inay leedahay karti. Waxay ku yeelan kartaa waxyeelo daran sidaa darteed waxaa kaliya loo isticmaalaa shakhsiyaadka caafimaadka qaba oo u badan inay u dulqaadan karaan waxyeelooyinka.

Mid ka mid ah wax ku oolnimada ragga ugu badan ee caddaanka ah ee leh qaab dagaal oo RCC ah ayaa arkay heerka badbaadada sare iyadoo la adeegsanayo qiyaasta sare ee interleukin-2.

Dhibaatooyinka ay keento waxaa ka mid ah:

• daal
• dhiig bax
• qarqaryo
• qandho
• cadaadis dhiig oo hooseeya
• dareeraha sanbabada
• dhaawaca kelyaha

Alfa dhexdhexaad ah

Interferons waxay leeyihiin antiviral, antiproliferative (waxay xakameysaa koritaanka unugyada kansarka), iyo immunomodulatory (waxay saameysaa habka difaaca jirka). Interferon alpha wuxuu ujeedkiisu yahay inuu joojiyo unugyada burooyinka inay kala qaybsamaan oo ay koraan.

Interferon waxaa mararka qaarkood la siiyaa daawooyin kale, sida bevacizumab (Avastin).

Dhibaatooyinka ay keento daawada interferon waxaa ka mid ah:

• lallabbo
• astaamaha hargabka oo kale ah
• daal

Interferons waxaa badiyaa lagu beddelay daaweyn keliya oo wakiil ah. Daaweynta interferon ee hal-wakiilka ah caadi ahaan mar dambe lama isticmaalo.

Daaweyn bartilmaameed ah

Daaweynta Bartilmaameedka ah ee loogu talagalay RCC waxaa loola jeedaa isticmaalka daawooyinka si gaar ah u bartilmaameedsada unugyada kansarka. Daawooyinka la bartilmaameedsaday waa suurad wacan maxaa yeelay waxyeello uma geystaan ​​mana dilayaan unugyada caafimaadka qaba ee jirka ku jira.

Waxaa jira daawooyin dhowr ah oo lala bartilmaameedsado marxaladda 4 RCC oo ka shaqeeya ka hortagga koritaanka unugyada. Waxay bartilmaameedsadaan borotiin loo yaqaan 'factor of vascular endothelial growth factor (VEGF) oo kicinaysa koritaanka unugyada kansarka.

Soo saarista daawooyinkan la bartilmaameedsaday waxay gacan ka geysteen fidinta nolosha bukaanada marxaladda 4 qaarkood. Daaweyntu waxay xaqiijisay rajo ku filan oo cilmi-baarayaashu ay sii wadaan inay soo saaraan daawooyin cusub oo bartilmaameed ah.

Daawada bevacizumab (Avastin) ayaa xannibaya VEGF waxaana lagu maamulaa xididka.

Dhibaatooyinka ay keento waxaa ka mid ah:

• shuban
• miisaanka oo yaraada
• miyir beelid
• rabitaanka cuntada oo yaraada
• laabjeex
• nabar afka ka soo baxa

Tijaabiyaha tyrosine kinase (TKI) wuxuu joojiyaa koritaanka xididdada dhiigga cusub ee burooyinka wuxuuna ku yimaadaa qaab kiniin ah. Tusaalooyinka daroogada noocan ah waxaa ka mid ah:

• sorafenib (Nexavar)
• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sunitinib (Xukun)

Dhibaatooyinka ay keento TKIs waxaa ka mid ah:

• dhiig kar
• lallabbo
• shuban
• gacmaha iyo cagaha

joojiyayaasha mTOR

Bartilmaameedka Mechanistic ee ka hortagayaasha rapamycin (mTOR) ayaa diirada saaraya borotiinka mTOR, kaas oo dhiiri galiya koritaanka kansarka unugyada kelyaha.

Kuwaas waxaa ka mid ah:

• temsirolimus (Torisel), oo laga qaado IV
• everolimus (Afinitor), ayaa afka loogu qaatay qaab kiniin ah

Dhibaatooyinka ay keento waxaa ka mid ah:

• finan
• daciifnimo
• rabitaanka cuntada oo yaraada
• nabar afka ka soo baxa
• dheecaan ka soo baxa wajiga ama lugaha
• sonkorta dhiiga iyo kolestaroolka

Daaweynta shucaaca

Shucaaca wuxuu adeegsadaa raajada raajada tamarta sare si loo dilo unugyada kansarka. Shucaac sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa qalitaanka ka dib si loo dilo unugyada kansarka ee daaweynta ka dib.

RCC-da horumarsan, waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu yareeyo astaamaha sida xanuunka ama bararka. Daaweynta noocan ah waxaa loo yaqaan 'palliative care'.

Dhibaatooyinka ay keento shucaaca waxaa ka mid ah:

• calool kacsan
• casaanka maqaarka
• daal
• shuban

Dawaynta kimikalka

Chemotherapy waa hab dhaqameed daaweyn dhowr nooc oo kansar ah. Waxay ku lug leedahay isticmaalka daroogada ama isku darka daroogada si loo dilo unugyada kansarka.

Daawooyinka kemotherabi looma bartilmaameedsado, si kastaba ha noqotee, sidaas darteed waxay dilaan unugyada caafimaadka qaba sidoo kale waxayna soo saaraan waxyeelo badan.

Chemotherapy inta badan si fiican ugama shaqeyso dadka qaba RCC. Si kastaba ha noqotee, dhakhtarkaaga ayaa kugula talin kara haddii daaweynta jirka iyo daaweynta la bartilmaameedsaday aysan shaqeyn.

Daaweyntan waxaa loo qaadaa xididka ama qaab kiniin ah. Waxaa lagu siiyaa wareegyo leh waqtiyo nasasho oo goos goos ah. Waxaad caadiyan ubaahantahay inaad hesho kemotherabi bil kasta ama dhawrkii biloodba.

Dhibaatooyinka ay keento waxaa ka mid ah:

• daal
• nabar afka ka soo baxa
• lallabbo iyo matag
• shuban ama calool fadhi
• timo lumis
• rabitaanka cuntada oo yaraada
• khatarta sii kordheysa ee cudurada

Tijaabooyin caafimaad

Ikhtiyaar kale oo loogu talagalay dadka qaba marxaladda 4 RCC waa inay ku lug yeeshaan tijaabooyinka bukaan socodka. Tijaabooyinka caafimaad waa tijaabooyin cilmi baaris ah oo lagu baaro daawooyin iyo daaweyn cusub.

Waxaad kala hadli kartaa takhtarkaaga ama daryeel caafimaad bixiyahaaga tijaabooyinka tijaabada ah ee hadda socda - iyo sidoo kale halista iyo faa'iidooyinka ay leeyihiin.

Kilinji unugyada kiliyaha

Dhakhaatiirta baarista iyo daaweynta RCC iyo noocyada kale ee kansarka waxay adeegsadaan nidaam wax lagu dejiyo. Qof kasta oo qaba RCC waxaa la siiyaa lambar cayiman oo u dhexeeya 1 illaa 4. Heerka 1 waa marxaladda ugu horreysa ee cudurka iyo marxaladda 4 waa tan ugu dambeysa uguna horumarsan.

Diyaarinta RCC waxay ku saleysan tahay:

• cabirka burooyinka aasaasiga ah ee kilyaha
• faafitaanka unugyada kansarka min burooyinka aasaasiga ah ilaa unugyada u dhow
• heerka metastasis
• faafitaanka kansarka ee xubnaha kale ee jirka

Marxaladda 4 RCC waxaa ku jiri kara isku dhafnaan kala duwan oo ah shuruudaha diyaarinta:

• Marka burooyinka aasaasiga ahi weynaadaan oo ku faafaan kelyaha oo dhan iyo unugyada u dhow. Xaaladdan oo kale, unugyada kansarku way ku faafi karaan ama may ku faafin xubnaha kale ee jidhka.
• Markuu kansarku cabiro oo uu kujiro xubnaha fog. Xaaladdan oo kale, burooyinka asaasiga ahi waxay yeelan karaan cabbir kasta, waxaana jiri kara ama dhici kara wax kansar ah oo ku jira unugyada isla markiiba ku xeeran kilyaha.

Muuqaal

Qiyaasta badbaadada qaraabada ah ee 5-sano ee loogu talagalay dadka qaba heerka 4 RCC waa 12 boqolkiiba. Si kastaba ha noqotee, xaalado kala duwan ayaa laga yaabaa inay keenaan heerar badbaado sare.

Dadka awooda qalliinka si looga saaro burooyinka dheef-shiid kiimikaadka leh waxay leeyihiin heerar badbaado oo wanaagsan, inbadan oo lagu daweeyo daroogooyinka la bartilmaameedsanayana way ka cimri dheer yihiin kuwa aan samayn.