Dhiig Adag (Hypercoagulability)

Qanacsan

• Waa maxay astaamaha lagu garto dhiigga qaro weyn?
• Waa maxay sababaha dhiigga qaro weyn?
• Sidee dhiig qaro loo ogaadaa?
• Waa maxay daaweynta dhiigga qaro weyn?
• Polycythemia vera
• Daaweynta xaaladaha saameeya xinjirowga dhiigga
• Waa maxay dhibaatooyinka dhiigga qaro weyn leh?
• Waa sidee aragtida xaaladani?

Waa maxay dhiig qaro weyn?

In kasta oo dhiiga qofku u ekaan karo mid isku mid ah, wuxuu ka samaysan yahay isku-dar ah unugyo kala duwan, borotiinno, iyo cuncunno xinjirowga, ama walxaha ka caawiya xinjirowga.

Sida waxyaabo badan oo jirka ku jira, dhiiggu wuxuu ku tiirsan yahay dheelitirka si loo ilaaliyo joogteynta caadiga ah. Haddii isu dheelitir la'aanta borotiinnada iyo unugyada ka masuulka ah dhiigga iyo xinjirowga dhiigga, dhiiggaagu aad buu u weynaan karaa. Tan waxaa loo yaqaan 'hypercoagulability'.

Dhowr arrimood ayaa sababi kara dhiig qaro weyn, sida:

• unugyada dhiigga ee xad-dhaafka ah ee wareegaya
• cudurada saameeya xinjirowga dhiigga
• xad dhaaf ah borotiinada xinjirowga dhiiga

Sababtoo ah waxaa jira waxyaabo badan oo sababi kara dhiig qaro, dhakhaatiirtu ma laha qeexitaan caadi ah oo dhiig qaro leh. Waxay taas badalkeeda ku qeexaan xaalad kasta oo keenta dhiig qaro weyn.

Dhibaatooyinka xinjirowga dhiigga ee sababa dhiig qaro weyn ayaa naadir ah. Qaar ka mid ah kuwa ugu caansan waxaa ka mid ah qodobka V Leiden, oo lagu qiyaaso 3 ilaa 7 boqolkiiba dadweynaha guud. Xaaladdan macnaheedu maahan in qofka dhiiggiisa uu noqon doono mid aad u qaro weyn, laakiin inay u janjeeraan inuu yeesho dhiig qaro weyn.

Dhammaan dadka dhiigga ka galay xididdada dhiigga, in ka yar boqolkiiba 15 waxaa u sabab ah xaalad sababa dhiig qaro weyn.

Waa maxay astaamaha lagu garto dhiigga qaro weyn?

Qaar badan ayaan lahayn wax calaamado ah oo ah dhiig qaro weyn illaa ay ka dareemaan xinjirowga dhiigga. Xinjirowga dhiiggu wuxuu caadi ahaan ku dhacaa xididka qofka, kaasoo sababi kara xanuun wuxuuna saameyn ku yeelan karaa wareegga wareegga xinjirowga iyo hareeraha.

Qaarkood way ka warqabaan inay leeyihiin taariikh qoys oo ah cilad xinjirowga dhiigga. Tani waxay ku dhiirrigelin kartaa iyaga in laga baaro arrimaha xinjirowga dhiigga kahor intaanay soo bixin.

Haysashada unugyada dhiigga oo aad u tiro badan waxay kuu horseedi kartaa calaamado kala duwan. Tusaalooyinka kuwaas waxaa ka mid ah:

• aragga oo xumaada
• dawakhaad
• nabar fudud
• dhiigbaxa caadada oo xad dhaaf ah
• turqo
• madax xanuun
• dhiig kar
• maqaarka cuncunka
• tamar la’aan
• neefta oo ku qabata

Haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamahan, waa inaad u tagtaa dhakhtarkaaga si loo baaro dhiig qaro weyn:

• isagoo leh xinjir dhiig oo aan la garanayn halka ay ka timid
• yeelashada xinjiro dhiig oo soo noqnoqday sabab la garanayn
• luminta uurka soo noqnoqda (luminta in ka badan seddex uur seddex-biloodle ah)

Dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa baaritaano dhiig oo kaladuwan oo kaladuwan hadii aad leedahay astaamahan marka lagu daro taariikhda qoyska ee dhiigga qaro weyn.

Waa maxay sababaha dhiigga qaro weyn?

Xaaladaha ka dhasha dhiigga qaro weyn waa la iska dhaxli karaa ama la heli karaa waqti dambe, sida had iyo jeer dhacda kansarrada. Waxyaabaha soo socdaa waa tusaale yar oo ka mid ah xaaladaha badan ee sababi kara dhiig qaro:

• kansarka
• lupus, oo jidhkaaga u sababa inuu soo saaro unugyada difaaca jirka ee antiphospholipid dheeraad ah, oo keeni kara xinjirowga
• isbeddellada ku dhaca qodobka V
• polycythemia vera, taas oo jidhkaaga u keenta inuu sameeyo unugyo dhiig cas oo aad u tiro badan, taasoo keenta dhiig ka sii dhumuc weyn
• yaraanta borotiinka C
• yaraanta protein S
• prothrombin 20210 isbeddel
• sigaar cabista, taas oo sababi karta dhaawaca unugyada iyo sidoo kale soosaarka waxsoosaarka yareeya xinjirowga dhiigga

Waa muhiim in la fahmo in xaaladaha sababa dhiig qaro weyn, mararka qaarkoodna xinjirowga dhiigga, aysan ahayn sababaha kaliya ee xinjirowga dhiigga.

Tusaale ahaan, qofku wuxuu la kulmi karaa wadne qabad maxaa yeelay dhiiggiisa ayaa taabtay huurada xididdada dhiigga, taas oo keenta xinjirowga inuu sameysto. Kuwa wareegga liita sidoo kale waxay u nugul yihiin xinjirowga dhiigga maxaa yeelay dhiiggooda ma dhex maro jidhkooda sidoo kale. Tani kuma xirna dhumucda dhiiga. Taabadalkeed, halbowlayaasha iyo xididdada dadkaan ayaa waxyeeloobay, sidaa darteed dhiiggu uma dhaqaaqi karo sida ugu dhakhsaha badan.

Sidee dhiig qaro loo ogaadaa?

Dhakhtarkaagu wuxuu bilaabi doonaa nidaamka ogaanshaha asagoo qaadanaya taariikhdaada caafimaad. Waxay ku weydiin doonaan su'aalo ku saabsan astaamo kasta oo laga yaabo inaad la kulanto iyo sidoo kale taariikh caafimaad.

Dhakhtarkaaga ayaa u badan inuu amro baaritaanka dhiigga, laakiin badanaa heerarka. Sababta tan ayaa ah in baaritaano badan oo dhiigga qaro weyn leh ay yihiin kuwo qaali ah oo aad u gaar ah. Marka waxay ku bilaaban doonaan tijaabooyin badan oo caan ah, ka dibna waxay dalban doonaan kuwa gaar ah oo gaar ah haddii loo baahdo.

Tusaale qaar ka mid ah baaritaannada dhiigga ee la isticmaalo haddii dhakhtarkaagu u maleeyo inaad yeelan karto dhiig qaro waxaa ka mid ah:

• Tirinta dhiigga oo dhameystiran: Baadhitaankan ayaa lagu ogaanayaa jiritaanka unugyada dhiigga cas iyo platelets ee dhiigga ku jira. Hemoglobin sare iyo heerarka hematocrit waxay tilmaami karaan jiritaanka xaalad sida polycythemia vera.
• Firfircoonida borotiinka C: Tijaabooyinkan waxaa loogu talagalay joogitaanka cunsur V Leiden.
• Tijaabinta isbeddelka Prothrombin G20210A: Tani waxay go'aamisaa jiritaanka antithrombin, protein C, ama cilladaha borotiinka S.
• Antithrombin, protein C, ama borotiinka S heerarka waxqabadka: Tani waxay xaqiijin kartaa jiritaanka lupus anticoagulants.

Kiliinikada Cleveland waxay kugula talineysaa in baaritaanka dhiigga qaro weyn uu dhaco ugu yaraan afar ilaa lix toddobaad kadib marka aad xinjirowga dhiigga aad yeelato. Tijaabinta sida ugu dhakhsaha badan waxay u horseedi kartaa natiijo been abuur ah oo wanaagsan sababtoo ah joogitaanka qeybaha bararka ee dhiigga ee xinjirowga.

Waa maxay daaweynta dhiigga qaro weyn?

Daaweynta dhiigga qaro weyn waxay kuxirantahay sababaha keena.

Polycythemia vera

In kasta oo dhakhaatiirtu aysan daaweyn karin polycythemia vera, waxay kugula talin karaan daaweynta si loo hagaajiyo socodka dhiigga. Dhaqdhaqaaqa jirka ayaa gacan ka geysan kara sare u qaadista socodka dhiigga ee jirkaaga. Tallaabooyinka kale ee la qaadayo waxaa ka mid ah:

• si isdaba joog ah u fidin, gaar ahaan lugahaaga iyo cagahaaga si kor loogu qaado socodka dhiigga
• xirashada dharka difaaca, gaar ahaan gacmaha iyo cagaha, xilliga qaboobaha
• iska ilaalinta heerkulka xad dhaafka ah
• inaad ahaato biyo fuuq badan oo aad cabto dareereyaal badan
• qaadashada qubeyska istaarijka adoo ku daraya nus-sanduuqa istaarijka ah biyaha qubayska oo diirran, taas oo dejin karta maqaarka inta badan cuncunka leh ee la xiriira veratada polycythemia

Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa habka daaweynta ee loo yaqaan 'phlebotomy', halkaasoo ay ku ridayaan xarig xidid ah (IV) xididka si looga saaro qadar dhiig ah.

Dhowr daaweyn ayaa gacan ka geysanaya in laga saaro qaar ka mid ah birta jirkaaga, taas oo yareyn karta wax soo saarka dhiigga.

Marar dhif ah, markay xaaladdu keento dhibaatooyin daran, sida dhaawaca xubnaha, dhakhtarkaaga ayaa kugula talin kara daawooyinka kemotherabi. Tusaalooyinka kuwan waxaa ka mid ah hydroxyurea (Droxia) iyo interferon-alpha. Kuwani waxay kaa caawinayaan inaad joojiso dhuuxa laftaada inuu soo saaro unugyo dhiig oo xad dhaaf ah. Sidaas darteed, dhiiggaagu wuu sii dhumuc yaraanayaa.

Daaweynta xaaladaha saameeya xinjirowga dhiigga

Haddii aad qabtid cudur sababa in dhiiggu si fudud u xinjiroobo (sida is-beddelka isirka), dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa qaar ka mid ah daaweynta soo socota:

• Daaweynta Antiplatelet: Tan waxaa ka mid ah qaadashada daawooyinka ka hortagaya unugyada dhiigga ee mas'uulka ka ah xinjirowga, oo loo yaqaanno platelets, in ay isku dhegaan si ay u noqdaan xinjir. Tusaalooyinka kuwan waxaa ka mid noqon kara asbiriin (Bufferin).
• Daaweynta Anticoagulation: Tani waxay ku lug leedahay qaadashada daawooyinka loo isticmaalo kahortagga xinjirowga dhiigga, sida warfarin (Coumadin).

Si kastaba ha noqotee, dad badan oo qaba xaalado ka dhigi kara dhiiggooda qaro weligood ma dareemaan xinjirowga dhiigga. Sababtaas awgeed, takhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu baaro dhiig qaro weyn, haddana ma kuu qoro daawo aad si joogto ah u qaadatid illaa ay ka rumeeyaan inaad dhab ahaantii qatar ugu jirto xinjirowga.

Haddii aad u nugul tahay xinjirowga dhiigga, waa inaad ku biirtaa tallaabooyinka qaab nololeedka ee loo yaqaan si loo yareeyo suurtagalnimadooda. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• sigaar cabista
• jimicsi joogto ah
• qaadashada fursado isdaba-joog ah si aad u kala bixisid una socotid markaad masaafo dheer ku safreyso diyaarad ama gaari
• biyo joogid

Waa maxay dhibaatooyinka dhiigga qaro weyn leh?

Haddii aad leedahay dhiig qaro weyn, waxaad halis weyn ugu jirtaa xinjirowga dhiigga, labadaba xididdada iyo xididdada dhiigga. Xinjirowga dhiigga ee xididdadaada ayaa saameyn ku yeelan doona socodka dhiigga ee meelaha muhiimka ah ee jirkaaga. Iyadoo aan lahayn socodka dhiigga oo ku filan, unugyada ma noolaan karaan. Haddii aad u maleynaysid inaad xinjirowga dhiigga yeelan lahayd, raadso daaweyn dhakhso leh.

Mid ka mid ah dhibaatooyinka ugu dhimashada badan ee dhiigga qaro weyn waa emboli sambabada, oo ah xinjiro dhiig oo xira hal ama in ka badan halbowlayaasha sanbabada. Sidaa darteed, sambabka ma heli karo dhiig oksijiin leh. Calaamadaha xaaladan waxaa ka mid ah neefta oo ku qabata, xabad xanuun, iyo qufac laga yaabo inuu dhiig ku yimaado. Waa inaad raadsataa daaweyn caafimaad oo deg deg ah haddii aad u maleyneyso inaad yeelan karto emboli sambabada.

Waa sidee aragtida xaaladani?

Sida laga soo xigtay Cleveland Clinic, hadda ma jiraan wax xog ah oo soo jeedinaysa in dhiigga qaro weyn uu saameeyo rajada nolosha. Si kastaba ha noqotee, haddii qoyskaaga taariikh u leeyahay xaaladda, waxaad u baahan kartaa inaad kala tashato dhakhtarkaaga khataraha suurtagalka ah.