Daaweynta cudurka psoriasis

Qanacsan

• Daawooyinka jirka la mariyo ee cudurka psoriasis
• Vitamin D analogues
• Kareemada dhuxusha ama saliidaha
• Shaambooyin dandruff
• Salicylic acid iyo lactic acid
• Daaweynta nidaamka ee cudurka psoriasis
• Methotrexate
• Cyclosporine
• Xakameeyayaasha PDE4
• Retinoids
• Hydroxyurea
• Dawooyinka Immunomodulator (bayoolaji)
• Thioguanine
• Isticmaalka daroogada ka baxsan calaamadda
  
• Fototerapi (daweynta fudud)
• Iftiinka qoraxda
• Daaweynta foosha ee UVB
• Daaweynta Goeckerman
• Laydhka Excimer
• Photochemotherapy, ama psoralen oo lagu daray ultraviolet A (PUVA)
• Laser dheeha jilicsan

Guudmarka

Daaweynta cudurka psoriasis caadi ahaan waxay u baahan tahay dhowr waji oo kala duwan. Tan waxaa ka mid noqon kara isbeddelada hab-nololeedka, nafaqada, daawaynta sawir qaadista, iyo daawooyinka. Daaweyntu waxay kuxirantahay darnaanta astaamahaaga, da'daada, caafimaadkaaga guud, iyo qodobo kale.

Ma jiro wax daawo ah oo loo helo cudurka psoriasis, sidaa darteed dhakhaatiirtu inta badan waxay isku dayi doonaan dhowr habab ka hor inta aysan kuu helin daaweynta kugu habboon.

Fursadaha daaweynta ee cudurka psoriasis waxay kuxirantahay arrimaha soosocda:

• darnaanta cudurkaaga psoriasis
• intee in leeg ayuu jirkaagu saameeyaa
• nooca cudurkaaga psoriasis
• sida ugu fiican ee maqaarkaagu uga jawaabo daaweynta bilowga ah

Daawooyin badan oo caan ah ayaa loola jeedaa in lagu daaweeyo astaamaha cudurka. Waxay isku dayaan inay dajiyaan cuncunka iyo maqaarka jilcinaya oo ay yareeyaan kacsanaanta. Isticmaalka joogtada ah ee qoyaanka qoyaanka badan (OTC) qoyaanka ka dib qubayska iyo maydhashada ayaa kaa caawin kara qoyaanka maqaarka si looga hortago qulqulka. Laakiin ma daaweyn doonto bararka salka ku haya.

Dhakhaatiirta maqaarka waxay kaloo ku talinayaan dadka qaba cudurka psoriasis inay isticmaalaan saabuun aan cadar lahayn iyo midab aan lahayn, waxyaabaha lagu nadiifiyo, iyo qoyaan si ay cunugga maqaarkiisu u yaraado.

Halkan, waxaan ku sharixi doonnaa daaweynta caadiga ah ee cudurka psoriasis, laga bilaabo daaweynta safka hore sida kareemada la mariyo ilaa nooc cusub oo daawooyin ah oo loo yaqaan biologics.

Daawooyinka jirka la mariyo ee cudurka psoriasis

Daawooyinka toos loo mariyo maqaarka waxaa loo yaqaan daaweyn la mariyo. Waxaa ka mid ah:

• kareemada
• boomaato
• looshannada
• jel

Waxay badanaa yihiin khadka ugu horeeya ee daaweynta dadka qaba cudurka psoriasis ee fudud ama dhexdhexaad ah. Xaaladaha qaarkood, waxaa loo isticmaalaa iyadoo lagu darayo nooc kale oo daaweyn ah.

Kareemada iyo boomaatada ay kujiraan Corticosteroid waa daaweynta ugu badan ee cudurka psoriasis. Daawooyinkaan steroid-ka ee yar-yar waxay u shaqeeyaan sidii loo xakameyn lahaa soo-saarka xad-dhaafka ah ee unugyada maqaarka iyo dejinta maqaarka. Si kastaba ha noqotee, qaar ka mid ah corticosteroids waxaa ka mid ah steroids xoog badan oo laga yaabo inay dhab ahaantii ka sii darayaan astaamahaaga. Dhakhtarkaaga ayaa ogaan doona awooda saxda ah si loo yareeyo calaamadahaaga, halkii laga kordhin lahaa.

Daawooyinka jirka la mariyo ee loo yaqaan 'retinoids' waa nooc ka duwan daaweynta jirka la mariyo oo laga soo qaatay fitamiin A. Waxay u shaqeeyaan si caadi looga dhigo koritaanka unugyada maqaarka. Tani waxay gaabinaysaa geedi socodka bararka. In kasta oo aan dhakhso loogu dhaqmin sida boomaatada corticosteroid, haddana maaddada loo yaqaan 'retinoids' waxay leeyihiin waxyeellooyin ka yar. Haweenka uurka leh ama uur yeelan kara waa inaysan u isticmaalin kuwan khatarta cilladaha dhalashada awgeed.

Vitamin D analogues

Kuwani waa noocyo isku-dhafan oo fiitamiin D ah oo gaabiya kobaca unugyada maqaarka. Dhakhtarkaaga ayaa u qori kara kaligood ama daaweyn kale si loo daaweeyo cudurka psoriasis ee fudud ama dhexdhexaad. Waxaa ka mid ah:

• calcipotriene (Dovonex)
• calcitriol (Rocaltrol)

Kareemada dhuxusha ama saliidaha

Daamurka dhuxusha ayaa ah daaweynta ugu da'da weyn ee cudurka psoriasis. Waxaa laga sameeyaa wax soo saarka batroolka. Waxsoosaarka daamurku waxay yareeyaan miisaanka, cuncunka, iyo caabuqa. Uruurinta sare waxaa lagu heli karaa warqad dhakhtar qoro.

Kiriimyadaani waxay leeyihiin xoogaa diidmo ah, hase yeeshe. Daamurka dhuxusha ayaa qasan, waxayna wasakheyn kartaa dharka iyo gogosha. Waxay kaloo yeelan kartaa ur xoog leh oo aan fiicnayn.

Shaambooyin dandruff

Shaambooyada cufan ee dawada leh iyo kuwa laguu qoro-xoog ayaa laga heli karaa dhakhtarkaaga si loogu daaweeyo cudurka psoriasis madaxaaga.

Salicylic acid iyo lactic acid

Labadan asiidh waxay kor u qaadaan xoqida unugyada maqaarka ee dhintay, taas oo yaraynaysa miisaanka. Waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa iyadoo lagu daweynayo daaweyn kale. Waxay ku heli karaan OTC iyo qaaciidooyinka laguu qoro.

Daaweynta nidaamka ee cudurka psoriasis

Daawooyinka dhakhtarku qoro waxay kaa caawin karaan la dagaallanka faafitaanka cudurka psoriasis adoo wax ka qabanaya bararka.

Dhakhaatiirtu badanaa waxay doorbidaan inay isticmaalaan heerka ugu hooseeya ee daaweynta ee loo baahan yahay si loo joojiyo astaamaha. Waxay ku bilaabaan daaweyn la mariyo xaalado badan. Maaddaama maqaarku noqdo mid iska caabiya oo aan mar dambe ka jawaabin hal daaweyn, daaweyn xoog leh ayaa loo isticmaali karaa.

Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawooyinka afka laga qaato ama la isku duro haddii cudurkaaga psoriasis uu ka daran yahay ama uusan ka jawaabin xulashooyinka jirka la mariyo. Qaar badan oo ka mid ah daroogooyinkaasi waxay leeyihiin waxyeelo, sidaa darteed dhakhaatiirtu waxay ku xaddidaan isticmaalkooda keliya kiisaska adag ama joogtada ah.

Methotrexate

Methotrexate waxay yareyneysaa soo saarida unugyada maqaarka waxayna xakameysaa jawaab celinta jirka. Dhakhaatiirtu badanaa waxay u qoraan tan dadka qaba cudurka psoriasis ee dhexdhexaad ama daran. Waa mid ka mid ah daaweynta ugu wax ku oolka badan ee loogu talagalay dadka qaba cudurka psoriasis ee erythrodermic ama cudurka psoriasis. Dhawaan, dhakhaatiirtu waxay bilaabeen inay u qoraan si loogu daaweeyo cudurka 'psoriatic arthritis' sidoo kale.

Dhibaatooyinka ay keento waxaa ka mid ah:

• cunto xumo
• daal
• calool kacsan

Cyclosporine

Cyclosporine waa daawo aad waxtar u leh oo loogu talagalay in lagu xakameeyo nidaamka difaaca jirka. Dhakhaatiirtu sida caadiga ah waxay u qoraan dawadan kaliya dadka qaba kiisaska daran ee cudurka psoriasis sababta oo ah waxay daciifisaa nidaamka difaaca jirka.

Dhakhaatiirta badankood sidoo kale waxay kaliya u qoraan dawadan mudo gaaban sababtoo ah halista dhiig karka. Haddii aad qaadato daawadan, waxaad u baahan doontaa baaritaanno dhiig oo joogto ah iyo hubinta cadaadiska dhiigga si loola socdo dhibaatooyinka iman kara.

Xakameeyayaasha PDE4

Kaliya hal daawo oo afka ah, oo loo yaqaan apremilast (Otezla), ayaa hadda laga heli karaa fasalkan cusub ee daawooyinka loogu talagalay cudurka psoriasis. Si buuxda looma fahmin sida apremilast uu ugu shaqeeyo daaweynta cudurka psoriasis. Waxaa loo maleynayaa inay shaqeyso iyadoo la yareynayo jawaabta jirkaaga ee caabuqa.

Retinoids

Retinoids waxaa laga sameeyaa fitamiin A-ga. Waxay daaweeyaan cudurka psoriasis dhexdhexaad ama daran iyagoo yareynaya soo saarida unugyada maqaarka. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu soo jeedin karaa inaad kuwan ku isticmaasho daweynta iftiinka ah.

Sida dawooyinka kale ee nidaamsan, kuwani waxay leeyihiin xoogaa waxyeelo weyn ah. Dhakhtarkaagu wuxuu amri karaa baaritaano dhiig oo joogto ah si loo hubiyo kolestaroolka sare, taas oo dhibaato guud ku ah dadka daawadan. Retinoids sidoo kale waxay sababi kartaa cilado dhalasho. Haweenka uurka leh ama raba inay uur yeeshaan waa inaysan qaadan daawadan.

Kaliya daawada loo yaqaan 'retinoid' ee daawada loo yaqaan 'psoriasis' ee daaweynta cudurka psoriasis waa acitretin (Soriatane).

Hydroxyurea

Hydroxyurea waxay ka tirsan tahay nooc daroogo ah oo loo yaqaan antimetabolites. Waxaa loo maleynayaa inay shaqeynayso iyadoo la joojinayo soo-saarka DNA. Waxaa loo isticmaali karaa daawaynta fototherapy, laakiin waxtar uma lahan sida cyclosporine iyo methotrexate.

Dhibaatooyinka soo raaca ee suurtagalka ah waxaa ka mid ah heerarka unugyada dhiigga cas ee aad u hooseeya (dhiig yaraanta) iyo hoos u dhaca unugyada dhiigga cad iyo platelet. Haweenka uurka leh ama qorsheynaya inay uur qaadaan waa inaysan qaadan hydroxyurea sababtoo ah halista cilladaha dhalashada iyo dhicin.

Dawooyinka Immunomodulator (bayoolaji)

Bayoolaji waa nooc cusub oo daroogo ah oo bartilmaameedsanaya jawaab celinta jirkaaga. Daawooyinkaan waxaa lagu bixiyaa cirbadeyn ama faleebo xidid (IV). Dhakhaatiirtu badanaa waxay u qoraan dadka qaba cudurka psoriasis dhexdhexaad ama daran ee aan ka jawaabin daweynta dhaqameed.

Bayoolajiga loo oggolaaday daaweynta cudurka psoriasis waa:

• adalimumab (Humira)
• Fiidinta (Enbrel)
• certolizumab (Cimzia)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Biosimilars sidoo kale waa kuwo dhowaan la heli karo, kuwaas oo la mid ah daawooyinka bayoolaji ee magaca ku caanka ah, laakiin aan ahayn nuqul sax ah. Waxaa laga filayaa inay yeeshaan saameyn isku mid ah daroogada caadiga ah. Hadda waxaa jira biosimilars infliximab iyo etanercept.

Thioguanine

Thioguanine waxaa loo isticmaalaa calaamadda-ka-baxsan si loo daaweeyo cudurka psoriasis. In kasta oo aysan waxtar u lahayn methotrexate ama cyclosporine, thioguanine waxay leedahay waxyeellooyin yar. Tani waxay ka dhigeysaa xulasho daaweyn oo soo jiidasho leh. Si kastaba ha noqotee, wali waxay sababi kartaa cilladaha dhalashada. Haweenka uurka leh ama qorsheynaya inay uur yeeshaan waa inay iska ilaaliyaan qaadashada.

Isticmaalka daroogada ka baxsan calaamadda

• Isticmaalka daroogada calaamadda ka baxsan waxaa loola jeedaa in daawo loo oggolaaday FDA hal ujeedo in loo isticmaalo ujeeddo kale oo aan la oggolaan. Si kastaba ha noqotee, dhakhtar ayaa wali u isticmaali kara daawada ujeedadaas. Tani waa sababta oo ah FDA waxay xakameysaa baaritaanka iyo oggolaanshaha daawooyinka, laakiin maahan sida dhakhaatiirtu u isticmaalaan daroogada si ay u daaweeyaan bukaankooda. Marka, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawo sikastoo ay u arkaan inay ugufiicantahay daryeelkaaga.

Fototerapi (daweynta fudud)

Phototherapy waa nidaam maqaarku si taxaddar leh ugu gaadhayo iftiinka dabiiciga ama dabiiciga ah ee ultraviolet (UV).

Waa muhiim inaad kala hadasho takhtarkaaga maqaarka ka hor intaanad naftaada u soo bandhigin qiyaaso badan oo iftiinka UV-ga ah. Daaweynta sawir-qaadista ee muddada-dheer waxay la xiriirtaa dhacdooyinka sii kordhaya ee kansarka maqaarka, gaar ahaan melanoma. Weligaa ha isku dayin inaad iskood isku daweysid sariirta maqaarka ama qorrax madoobaadka.

Iftiinka qoraxda

Ilaha dabiiciga ah ee iftiinka UV waa qorraxda. Waxay soo saartaa falaaraha UVA. Iftiinka UV wuxuu yareeyaa soosaarka unugga T ugu dambeyntiina wuxuu dilaa wax kasta oo unugyada T ee firfircoon. Tani waxay hoos u dhigeysaa jawaab celinta bararka iyo wareegga unugyada maqaarka.

Soo bandhigista kooban ee qaddar yar oo iftiinka qorraxda ah ayaa hagaajin kara cudurka psoriasis. Si kastaba ha noqotee, qorraxda oo aad u daran ama qorraxda oo muddo dheer qaadata waxay ka sii dari kartaa calaamadaha. Waxay kaloo sababi kartaa dhaawac maqaarka ah waxayna kordhin kartaa fursadahaaga inaad ku dhacdo kansarka maqaarka.

Daaweynta foosha ee UVB

Xaaladaha khafiifka ah ee cudurka psoriasis, daaweynta iftiinka macmalka ah ee leh iftiinka UVB ayaa loo isticmaali karaa.Sababtoo ah sanduuqyada soo saara UVB-ka ee iftiinka si joogto ah loogu adeegsado daaweynta noocan ah, hal balastar ama aagag yar oo maqaarka ah ayaa la daaweyn karaa, halkii laga muujin lahaa jirka oo dhan.

Dhibaatooyinka ay keento waxaa ka mid ah cuncun, maqaar qalalan iyo casaan ku ah meelaha lagu daweeyo.

Daaweynta Goeckerman

Isku darida daaweynta UVB iyo daaweynta daamurka dhuxusha ayaa ka dhigeysa labada daaweyn inay ka waxtar badan yihiin labada daaweyn keligood. Daamurka dhuxusha ayaa ka dhigaya maqaarka mid aad u soo dhaweyn kara iftiinka UVB. Daaweyntan waxaa loo isticmaalaa kiisaska fudud ama kuwa dhexdhexaadka ah.

Laydhka Excimer

Daaweynta Laser waa horumar rajo leh oo ku saabsan daaweynta cudurka psoriasis ee fudud ama dhexdhexaad ah. Lasers-ku waxay beegsan karaan dogobyada urursan ee iftiinka UVB ee balastarrada psoriatic iyaga oo aan saameyn ku yeelan maqaarka ku xeeran. Laakiin waxay faa'iido u yeelan kartaa oo keliya daaweynta dahaarka yar yar maadaama laser-ka uusan dabooli karin aagagga waaweyn.

Photochemotherapy, ama psoralen oo lagu daray ultraviolet A (PUVA)

Psoralen waa daawo nuur-kicinta oo laga yaabo in lagu daro daaweynta iftiinka UVA sida daaweynta cudurka psoriasis. Bukaanku waxay qaataan dawada ama waxay u mariyaan nooc kareem ah maqaarka waxayna galaan sanduuqa nalka UVA. Daaweyntan ayaa ah mid dagaal badan oo badanaa loo isticmaalo bukaanka qaba kiisaska dhexdhexaadka ah ama daran ee cudurka psoriasis.

Laser dheeha jilicsan

Dhakhtarkaaga ayaa kugula talin kara laser laser pulse haddii daawooyinka kale ay leeyihiin guul kooban. Nidaamkani wuxuu baabi'iyaa xididdada dhiigga ee yaryar meelaha ku xeeran astaamaha cudurka 'psoriasis', isagoo gooya socodka dhiigga isla markaana yareeya koritaanka unugyada aaggaas.