Daaweynta iyo Daaweynta ADPKD

Qanacsan

• Daawada
• Koritaanka kilyaha ee kilyaha
• Dhiig kar
• Caabuqyada
• Xanuun
• Cunto iyo fuuqbax
• Qalliin lagu daaweeyo dhibaatooyinka
• Sifaynta ama xubinta kelyaha
• Daaweyn dhameystiran
• Qaadashada

Autosomal dominant polycystic kiliyaha cudurka (ADPKD) waa nooca ugu caansan ee cudurka kalyaha polycystic (PKD).

Waxay sababi kartaa dhibaatooyin badan oo kala duwan, sida:

• xanuun
• dhiig kar
• hawlgab kilyaha

Ma jiraan wax daawo ah oo loo hayo ADPKD. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawooyin, isbeddello nololeed, iyo waxqabadyo kale oo kaa caawiya yareynta calaamadaha iyo ka hortagga dhibaatooyinka.

Akhriso si aad waxbadan uga ogaato daaweynta iyo daaweynta APDKD.

Daawada

Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa dhowr dawo oo kuxiran calaamadahaaga ama dhibaatooyinkaaga ADPKD.

Koritaanka kilyaha ee kilyaha

In 2018, Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) ayaa ansixiyay daawada tolvaptan (Jynarque) si loogu daaweeyo ADPKD.

Daawadani waxay ka caawineysaa inay yareyso koritaanka qanjidhada ku dhaca ADPKD. Tani waxay gacan ka geysaneysaa yareynta dhaawaca kelyaha iyo yareynta halista kelyaha oo shaqeyn waaya.

Waxaa jira halista dhaawaca beerka ama isdhexgalka daroogada marka la qaadanayo tolvaptan. La shaqee dhakhtar ku takhasusay caafimaadka kelyaha natiijada ugu wanaagsan.

Tolvaptan waxaa loo isticmaali karaa oo keliya dadka waaweyn ee leh:

• marxaladda 2 ama 3 ee cudur kelyaha oo daba dheeraada bilowga daaweynta
• caddaynta cudurka kelyaha ee sii kordhaya

Dhibaatooyinka guud ee tolvaptan (Jynarque) waxaa ka mid ah:

• aragga oo xumaada
• neefsashada oo dhib ah ama neefsashada oo ku adkaata
• afka qalalan ama maqaarka qalalan
• kaadi badan
• urta neefta u eg
• gaajo ama harraad u kordhay
• Kaadida oo kordhay ama mugga kaadida la qasi jiray
• lallabbo, matag, ama calool xanuun
• dhidid
• miisaanka oo yaraada
• tabar dari ama daal aan caadi ahayn

Dhiig kar

Dhiig karka ayaa gacan ka geysan kara horumarka cudurka.

Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa isbeddelada qaab nololeedka iyo daawooyinka suurtagalka ah sida daawadayaasha loo yaqaan 'angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors' ama 'angiotensin II receptor blockers' (ARBs) si ay uga caawiyaan maareynta cadaadiska dhiiggaaga.

Caabuqyada

Cudurrada kaadi mareenka ee kaadi mareenka (UTIs), sida kaadiheysta kaadiheysta ama kalyaha, oo laxiriira ADPKD waxaa lagu daaweyn karaa antibiyootiko. Koorso ka dheer ayaa loo baahan karaa haddii infekshanku ka dhib badan yahay kaadiheysta kaadiheysta ee fudud.

Xanuun

Daawooyinka miiska laga iibsado ee lagaa iibsado sida acetaminophen ayaa kaa caawin kara yareynta xanuun kasta oo la xiriira:

• finanka kelyaha
• caabuqyada
• dhagxaanta kelyaha

Daawooyinka nonsteroidal anti-bararka (NSAIDs), sida ibuprofen, badiyaa laguma taliyo sababtoo ah awooddooda inay farageliyaan daawooyinka cadaadiska dhiigga iyo shaqada kelyaha.

Daawooyinka ka-hortagga qalalashada ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa inay ka caawiyaan yareynta xanuunka ay sababto dhaawaca dareemayaasha. Kuwaas waxaa ka mid ah pregabalin (Lyrica) iyo gabapentin (Neurontin).

Haddii xanuunka aan lagu xakamayn karin hababkaan, dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin karaa qoritaanka daawooyinka kale ee xanuunka sida opioids. Opioids waxay leedahay waxyeelo gaar ah iyo suurtogalnimada ku tiirsanaanta, markaa kala shaqee dhakhtarkaaga si aad u hesho qiyaasta ugu hooseysa ee loo baahan yahay si looga caawiyo maaraynta xanuunkaaga.

Had iyo jeer la hadal dhakhtarkaaga ka hor intaadan qaadan nooc cusub oo dawo ah, oo ay ku jiraan kuwa ka joojiya xanuunka oo dhan. Xanuun joojiyeyaasha qaarkood iyo daawooyinka kale waxay waxyeelo u geysan karaan kilyahaaga.

Cunto iyo fuuqbax

Waxa aad cunayso waxay saameyn weyn ku yeelan karaan caafimaadka kilyahaaga, iyo sidoo kale cadaadiska dhiiggaaga. Ku sugnaashaha biyo fiicani waxay samaynaysaa isbeddel, sidoo kale, waxayna ka caawin kartaa gudbinta dhagxaanta kelyaha iyo ka hortagga UTI-yada.

Si lagaaga caawiyo inaad horumariso caadooyinka cunida ee daboolaya baahiyahaaga caafimaad, dhakhtarkaagu wuxuu kuu gudbin karaa cunto yaqaan. Waxay kaa caawin karaan inaad barato cuntooyinka aad ku dareyso qorshahaaga cunista iyo kuwa aad xaddidayso ama iska ilaalineyso.

Tusaale ahaan, waxay kugu dhiirigelin karaan inaad:

• xaddid cusbada, ama sodium, cuntadaada sida ugu macquulsan ee kaa caawin karta yareynta cadaadiska dhiiggaaga
• cun qaybo yar oo borotiin tayo sare leh si aad u difaacdo kilyahaaga
• yaree isticmaalkaaga dufanka trans-iyo dufanka badan intii aad kari karto caafimaadka wadnaha
• iska ilaali cunida bootaasiyamka ama fosfooraska badan
• xaddid inta khamri aad cabto

Sidoo kale waa muhiim inaad cabto dareereyaal kugu filan si aad si fiican ugu fuuqbaxdo. Cilmi-baarayaashu waxay hadda baranayaan sida fuuq-celinta ay u saameynayso xaaladda.

Qalliin lagu daaweeyo dhibaatooyinka

Haddii aad isku aragto dhibaatooyinka ADPKD, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa qalliin qayb ka ah qorshaha daaweyntaada.

Tusaale ahaan, waxay kuu qori karaan qalliin haddii aad isku aragto:

• finanka kilyahaaga ama xubnaha kale ee sababa xanuun daran oo aan lagu maareyn karin daawooyinka
• daran ama soo noqnoqonaya oo diverticulitis ah, oo saameyn ku yeelan kara derbiga xiidankaaga
• aneurysm maskaxeed, taas oo saameyn ku yeelan kara xididdada dhiigga ee maskaxdaada

Noocyada xulashooyinka qalliinka ee ADPKD waxaa ka mid ah:

• Qashin-qubka qalliinka. Fududyada cudurka qaba ee aan ka jawaabin daaweynta antibiyootigga waxaa irbadda looga miira karaa dheecaan.
• Qalliin furan ama fiberoptik ah. Tani waxay daadin kartaa derbiyada dibedda ee foosha si ay xanuunka uga nafiso.
• Kelyaha oo lagala baxo (nephrectomy). Ka saarida qayb ama dhamaan kilyaha waxay noqon kartaa ikhtiyaar aad u ba'an oo loo yaqaan 'fystyst' oo aan la yareyn karin ama laga saari karin habab kale.
• Qayb ka saarista beerka (hepatectomy) ama beerista. Kordhinta beerka ama dhibaatooyinka kale ee la xiriira beerka, qayb ka saarista beerka ama beerka xubin beerka ah ayaa lagu talin karaa.

Qalliinku wuxuu kaa caawin karaa yareynta dhibaatooyinka qaarkood ee xaaladda. Si kastaba ha noqotee, ma ka gaabin doonto horumarka guud ee ADPKD.

Sifaynta ama xubinta kelyaha

Kelyahaaga waxay qabtaan shaqo muhiim ah iyagoo ka miiraya waxyaabaha wasakhda ah iyo biyaha xad-dhaafka ah dhiigaaga.

Haddii aad isku aragto hawlgab kilyaha, waxaad u baahan doontaa sifeyn ama kelyo ku tallaal si aad u noolaato.

Waxaa jira laba nooc oo sifayn sifayn ah:

• hemodialysis
• kaadi-sifeynta xiidmaha

Hemodialysis, mashiin dibadeed ayaa loo isticmaalaa in lagu sifeeyo dhiiggaaga meel ka baxsan jidhkaaga. Kala-bixinta kaadi-mareenka, aagga calooshaadu waxaa ka buuxa dialysate (dheecaanka dareeraha) si dhiiggaaga looga sifeeyo jirkaaga gudahiisa.

Haddii aad hesho tallaal kelyo, dhakhtar qalliin ayaa qof kale uga tallaalaya kelyaha deeq bixiye caafimaad leh jirkaaga. Waxay qaadan kartaa sanado in la helo kulan kelyaha deeq bixiye oo wanaagsan.

Daaweyn dhameystiran

Qaar ka mid ah daweynta dhameystirka ah ayaa kaa caawin kara yareynta cadaadiskaaga ama heerarka xanuunka. Tani waxay kaa caawin kartaa yareynta cadaadiska dhiiggaaga iyo inaad sare u qaaddo tayada nolosha ee ADPKD.

Hawlaha kaa caawin kara diiqadda ama maaraynta xanuunka waxaa ka mid ah:

• duugis
• acupuncture
• fikirka
• yoga
• tai chi

Ku celcelinta qaab nololeedka guud ee caafimaadka leh ayaa sidoo kale muhiim u ah caawinta maareynta cadaadiska dhiiggaaga iyo kor u qaadida caafimaadka kelyaha. Tusaale ahaan, isku day inaad:

• seexo hurdo kugu filan
• jimicsi joogto ah
• iska ilaali sigaar cabista

Had iyo jeer la hadal dhakhtarkaaga ka hor intaadan isku dayin daaweyn dhammaystiran oo cusub ama aanad isbeddel weyn ku samayn noloshaada. Waxay kaa caawin karaan inaad barato haddii daaweynta ama isbeddelada ay kuu nabad qabaan.

Weligaa ha qaadan daawooyinka dhirta ama fitamiinada dheeriga ah adigoon lahadlin dhakhtarkaaga si aad wax uga barato haddii ay caafimaad qabaan. Waxyaalo badan oo dhirta ka mid ah iyo fitamiinno dheeri ah ayaa laga yaabaa inay waxyeeleeyaan kelyahaaga.

Qaadashada

In kasta oo ADPKD uusan hadda lahayn wax daawo ah, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daawooyinka, daaweynta, istaraatiijiyadaha qaab nololeedka, iyo xaaladaha qaarkood, qalliin si looga caawiyo maareynta xaaladda.

U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad isku aragto astaamo cusub ama isbeddelo kale oo caafimaadkaaga ah. Waxay kugula talin karaan hagaajinta qorshahaaga daaweynta.

La hadal dhakhtarkaaga si aad wax badan uga barato waxtarrada, halista, iyo kharashyada fursadaha daaweynta ee kala duwan.