Ikhtiyaarrada Daaweynta ee loogu talagalay CML ee Wajiga: Xad-dhaaf ah, Dardar-gelin ah, iyo Wajiga Qarax

Qanacsan

• Qaybta joogtada ah ee CML
• Wajiga dardargelinta CML
• Wajiga Blast CML
• Daaweynta kale
• La socodka daaweyntaada
• Qaadashada

Cudurka 'Myeloid leukemia' ee joogtada ah (CML) waxaa sidoo kale loo yaqaan 'leyeemia' myelogenous leukemia. Noocan kansarka ah, dhuuxa lafta wuxuu soo saaraa unugyo badan oo dhiig oo cadcad.

Haddii cudurka aan si wax ku ool ah loo daaweyn, si tartiib tartiib ah ayuu uga sii darayaa. Waxaa laga yaabaa inay ka gudubto marxaladda daba dheeraatay, illaa heerka dardargelinta, illaa wajiga qaraxa.

Haddii aad qabtid CML, qorshahaaga daaweynta wuxuu ku xirnaan doonaa qayb ahaan wajiga cudurka.

Akhriso si aad waxbadan uga ogaato xulashooyinka daaweynta ee weji kasta.

Qaybta joogtada ah ee CML

CML waxay u egtahay in badanaa la daaweyn karo marka goor hore la ogaado, marxaladda daba dheeraatay.

Si loo daaweeyo waji-ba'an CML, dhakhtarkaaga ayaa u badan inuu kuu qoro nooc daawo ah oo loo yaqaan 'tyrosine kinase inhibitor' (TKI).

Noocyo dhowr ah oo TKI ah ayaa loo heli karaa daaweynta CML, oo ​​ay ku jiraan:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec badanaa waa nooca ugu horeeya ee TKI ee loo qoro CML. Si kastaba ha noqotee, Tasigna ama Spryrcel ayaa sidoo kale loo qori karaa daaweynta koowaad.

Haddii noocyada noocan ah ee TKI aysan si fiican kuu shaqeyneynin, joojiso shaqada, ama u keento waxyeelo aan loo dulqaadan karin, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa Bosulif.

Takhtarkaaga ayaa kuu qori doona oo keliya Iclusig haddii kansarka uusan si wanaagsan uga jawaabin noocyada kale ee TKI ama uu yeesho nooc ka mid ah hidde-ku-beddelid, loo yaqaan 'T315I mutation'.

Haddii jirkaaga uusan sifiican uga jawaabin TKI-yada, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawooyinka kiimoteraabiga ama nooc daawo ah oo loo yaqaan 'interferon' si loogu daaweeyo marxaladda daba-dheeraatay ee CML.

Marar dhif ah, waxaa laga yaabaa inay kugula taliyaan ku-beddelashada unugyada unugyada. Si kastaba ha noqotee, daaweyntan waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo waji-dardargelinta CML.

Wajiga dardargelinta CML

Marxaladda degdegga ah ee loo yaqaan 'CML phase', unugyada leukemia waxay bilaabaan inay si dhakhso leh u tarmaan. Unugyada badiyaa waxay yeeshaan isbadal hidde ah oo kordhiya koritaankooda isla markaana yareeya waxtarka daaweynta.

Haddii aad xawaareysay wejiga CML, qorshaha daaweyntaada lagu taliyay waxay ku xirnaan doontaa daaweyntii aad horey u heshay.

Haddii aadan waligaa helin wax daaweyn ah oo loogu talagalay CML, dhakhtarkaaga ayaa u badan inuu kuu qoro TKI si loo bilaabo.

Haddii aad hore u qaadan jirtay TKI, dhakhtarkaagu wuxuu kordhin karaa qiyaastaada ama wuxuu kuu beddelayaa nooc kale oo ah TKI. Haddii unugyada kansarkaagu leeyihiin isbeddellada T315I, waxay qori karaan Iclusig.

Haddii TKIs aysan si fiican kuu shaqeynayn, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daaweyn interferon ah.

Xaaladaha qaarkood, dhakhtarkaagu wuxuu ku dari karaa daaweynta kiimikada qorshaha daaweyntaada. Daawooyinka kiimikada ayaa laga yaabaa inay gacan ka geystaan ​​keenista kansarka in laga baxo, laakiin badanaa waxay joojiyaan shaqada waqti ka dib.

Haddii aad da 'yar tahay oo aad caafimaad qabtid, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa unugga unugyada unugyada jirka ka dib markii aad u marto daaweyn kale. Tani waxay kaa caawin doontaa inaad buuxiso unugyada dhiigga sameysmaya.

Qalitaanka unugyada asliga ah ee xubinta jirka, dhakhtarkaaga ayaa ururin doona qaar ka mid ah unugyada asliga ah ka hor intaadan daaweyn helin. Daaweynta ka dib, waxay ku soo celin doonaan unugyadaas jirkaaga.

Qalitaanka unugyada unugyada jirka ee 'allogenic stem transplant', dhakhtarkaaga ayaa ku siin doona unugyo asal ah oo ka socda deeq bixiye si fiican isu waafaqsan. Waxa laga yaabaa inay raacaan ku-tallaaliddaas faleebada unugyada dhiigga cad ee deeq-bixiyuhu.

Dhakhtarkaagu wuxuu isku dayi doonaa inuu kansarka ukeeno cafis daawooyin kahor intaanay kugula talin in lagaliyo unugyada asliga ah.

Wajiga Blast CML

Marxaladda qarxinta ee loo yaqaan 'CML phase', unugyada kansarku si dhakhso leh ayey u tarmaan waxayna keenaan astaamo muuqda oo la ogaan karo.

Daaweyntu waxay u muuqdaan kuwo aan waxtar lahayn inta lagu jiro wajiga qaraxa, marka la barbar dhigo wejiyada hore ee cudurka. Natiijo ahaan, dadka badankood ee qaba wajiga qarxa CML lama daaweyn karo kansarka.

Haddii aad ku dhacdo wajiga qaraxa ee loo yaqaan 'CML phase', dhakhtarkaaga ayaa tixgelin doona taariikhdaada daaweyn hore.

Haddii aadan helin daaweyn hore ee CML, waxay kuu qori karaan qadar sare oo ah TKI.

Haddii aad hore u qaadatay TKI, waxay kordhin karaan qiyaastaada ama waxay kugula talin doonaan inaad u beddelatid nooc kale oo TKI ah. Haddii unugyada leukemia-gaagu leeyihiin isbeddellada T315I, waxay qori karaan Iclusig.

Dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale kuu qori kara kiimiko ku daaweyn si looga caawiyo yareynta kansarka ama loo yareeyo astaamaha. Si kastaba ha noqotee, kiimoteraabiga ayaa u muuqda mid aan ka waxtar yareyn wajiga qaraxa marka loo eego wejiyada hore.

Haddii xaaladdaadu ay si fiican uga jawaabto daaweynta daaweynta, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa in la beddelo unugyada asliga ah. Si kastaba ha noqotee, daaweyntan ayaa sidoo kale u muuqata mid aan waxtar badan u lahayn wajiga qaraxa.

Daaweynta kale

Daawooyinka kor lagu soo sheegay ka sokow, dhakhtarkaaga ayaa kuu qori kara daaweyn si loo yareeyo calaamadaha ama loo daaweeyo dhibaatooyinka ka iman kara CML.

Tusaale ahaan, waxay qori karaan:

• hab loo yaqaan 'leukapheresis' si looga saaro unugyada dhiigga cad dhiiggaaga
• cunsuriyada koritaanka si kor loogu qaado soo kabashada dhuuxa lafta, haddii aad mareyso daaweynta kiimikada
• qalliin looga soo saarayo beeryarada, haddii ay weynaato
• daaweynta shucaaca, haddii aad yeelato murgacasho weyn ama lafo xanuun
• antibiyootiko, fayraska, ama dawooyinka lidka ku ah, haddii aad isku aragto wax cudur ah
• dhiig ama dhiig la shubo

Waxay sidoo kale kugula talin karaan la-talin ama taageero kale oo xagga caafimaadka maskaxda ah, haddii ay kugu adkaato inaad la qabsato dhibaatooyinka bulsho ama shucuureed ee xaaladdaada.

Xaaladaha qaarkood, waxay kugu dhiirigelin karaan inaad isqorto tijaabo caafimaad si aad u hesho daaweyn tijaabo ah oo loogu talagalay CML. Daaweyn cusub ayaa hada la soo saaray oo laga baaray cudurkaan.

La socodka daaweyntaada

Markaad daaweyneyso CML, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu dalbado baaritaanno dhiig oo joogto ah si loo kormeero sida jidhkaagu uga jawaabayo.

Haddii qorshahaaga daaweynta ee hadda u muuqda inuu si fiican u shaqeynayo, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu kugula taliyo inaad ku sii wado qorshahaas.

Haddii daaweyntaada hadda aysan u muuqan inay si fiican u shaqeyneyso ama ay noqotay mid aan waxtar lahayn waqti ka dib, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawooyin kala duwan ama daaweyn kale.

Dadka intooda ugu badan ee qaba CML waxay u baahan yihiin inay qaataan TKI dhowr sano ama aan la cayimin.

Qaadashada

Haddii aad leedahay CML, qorshaha daaweynta ee takhtarkaagu kugula taliyay waxay ku xirnaan doontaa wejiga cudurka, iyo sidoo kale da'daada, caafimaadkaaga guud, iyo taariikhda daaweyntii hore.

Dhowr daaweyn ayaa la heli karaa si looga caawiyo gaabinta koritaanka kansarka, yareynta burooyinka, iyo yareynta astaamaha. Daaweyntu waxay u egtahay inay waxtar yar tahay markii cudurku sii socdo.

La hadal dhakhtarkaaga si aad wax badan uga baratid xulashooyinkaaga daaweyn, oo ay ku jiraan faa'iidooyinka iyo khataraha ka iman kara habab daaweyn oo kala duwan.