Cudurka hypoventilation syndrome (OHS)

Cayilnaanta hypoventilation syndrome (OHS) waa xaalad ku dhacda dadka buurbuuran qaarkood oo neefsashadoodu liidato ay keento hoos u dhigidda oksijiinta iyo heerarka kaarboon dioxide ee dhiigga ku jira.

Sababta saxda ah ee OHS lama oga. Cilmi-baarayaashu waxay rumaysan yihiin in natiijada OHS ay ka timaad cilladda maskaxda ee xakamaynta neefsashada. Miisaanka xad-dhaafka ah ee ka soo baxa darbiga laabta ayaa sidoo kale ku adkeynaya muruqyada inay ku soo jiidaan neef qoto dheer iyo inay si dhakhso leh u neefsadaan. Tani waxay sii xumeyneysaa xakameynta neefsashada maskaxda. Natiijo ahaan, dhiiggu wuxuu ka kooban yahay kaarboon laba ogsaydh aad u tiro badan oo aan lahayn oksijiin ku filan.

Calaamadaha ugu waaweyn ee OHS waxaa sabab u ah hurdo la'aan waxaana ka mid ah:

• Tayada hurdo xumida
• Xilliga hurdada
• Hurdo maalmeed
• Niyad jab
• Madax xanuun
• Daal

Calaamadaha heerarka oksijiinta dhiigga ee hooseeya (hypoxia chronic) sidoo kale way dhici karaan. Calaamadaha waxaa ka mid ah neefta oo ku qabata ama dareemidda daal ka dib dadaal aad u yar.

Dadka qaba OHS badanaa wey miisaan badan yihiin. Baadhitaanka jirka ayaa daaha ka qaadi kara:

• Midab buluug ah oo ku yaal bushimaha, faraha, suulasha, ama maqaarka (cyanosis)
• Maqaarka guduudan
• Calaamadaha wadnaha garabka midig u istaaga (cor pulmonale), sida lugaha ama cagaha oo barara, neefta oo ku qabata, ama daal aad dareento dadaal yar kadib
• Calaamadaha hurdada badan

Tijaabooyinka loo isticmaalo in lagu caawiyo baaritaanka iyo xaqiijinta OHS waxaa ka mid ah:

• Gaaska dhiiga halbowlaha
• X-ray ama CT scan si meesha looga saaro sababaha kale ee suurtagalka ah
• Imtixaanada shaqada sanbabada (tijaabooyinka shaqada sambabka)
• Barashada hurdada (polysomnography)
• Echocardiogram (ultrasound-ka wadnaha)

Bixiyeyaasha xanaanada caafimaadka ayaa OHS uga sheegi kara hurdada xanibaada hurdada sababtoo ah qofka qaba OHS waxaa ku jira heer sare oo kaarboon laba ogsaydh ah dhiiggiisa markuu soo jeedo.

Daaweyntu waxay ku lug leedahay caawinta neefsashada iyadoo la adeegsanayo mashiinno gaar ah (hawo farsamo). Ikhtiyaarrada waxaa ka mid ah:

• Hawo farsamaysan oo aan faafin sida cadaadiska hawo-mareenka wanaagsan ee joogtada ah (CPAP) ama cadaadiska hawo-mareenka wanaagsan ee bilevel (BiPAP) iyada oo loo marayo maaskarada si adag ugu dhegta sanka ama sanka iyo afka (inta badan hurdada)
• Daaweynta oksijiinta
• Caawinta neefsashada iyada oo loo marayo furitaanka qoorta (tracheostomy) xaaladaha daran

Daaweynta waxaa laga bilaabaa isbitaalka ama bukaan-socod ahaan.

Daaweynta kale waxaa loogu talagalay dhimista miisaanka, taas oo dib u rogi karta OHS.

OHS oo aan la daweynin waxay u horseedi kartaa dhibaatooyin wadnaha iyo xididdada dhiigga oo culus, naafonimo daran, ama dhimasho.

Dhibaatooyinka OHS ee la xiriira hurdo la'aan waxaa ka mid noqon kara:

• Niyad jab, kacsan, xanaaq
• Khatarta sii kordheysa ee shilalka ama khaladaadka shaqada
• Dhibaatooyinka isku dhawaanshaha iyo galmada

OHS sidoo kale waxay sababi kartaa dhibaatooyin wadnaha ah, sida:

• Dhiig kar (dhiig kar)
• Wadnaha oo istaaga oo istaaga (cor pulmonale)
• Dhiig karka sambabaha (sambabada dhiig karka)

Wac daryeel bixiyahaaga haddii aad daallan tahay maalintii ama aad leedahay astaamo kale oo tilmaamaya OHS.

Joogto miisaan caafimaad leh iskana ilaali cayilka. U isticmaal daaweyntaada CPAP ama BiPAP sida takhtarkaagu kuu qoray.

Cudurka 'Pickwickian syndrome'

• Nidaamka neefsashada

Malhotra A, Powell F. Cilladaha xakamaynta hawo-mareenka. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 80.

Mokhlesi B. Cayilka-hypoventilation syndrome. Gudaha: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Mabaadi'da iyo Tababarka Daaweynta Hurdada. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Qiimaynta iyo maaraynta buurnida hypoventilation syndrome. Tilmaamaha ku-habboon ee daaweynta bukaan-socodka ee 'American Thoracic Society'. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.