Ciladda taranka maskaxda (ASD)

Cudurka 'Atrial septal cillad (ASD) waa cillad xagga wadnaha ah oo ku jirta dhalashada (congenital).

Markuu ilmuhu ku soo baxo ilmo galeenka, gidaar (septum) ayaa samaysma oo u qaybiya qolka sare qayb bidix iyo midig atrium. Marka darbigani uusan si sax ah u sameysmin, waxaa ka dhalan kara cillad sii socota dhalashada kadib. Tan waxaa lagu magacaabaa cillad xagga maskaxda ah, ama ASD.

Caadi ahaan, dhiiggu ma dhex mari karo labada qol ee wadnaha sare. Si kastaba ha noqotee, ASD waxay u oggolaaneysaa tan inay dhacdo.

Marka dhiigu ku dhex maro labada qol ee wadnaha, tan waxaa loo yaqaan shunt. Dhiiggu inta badan wuxuu uga socdaa bidix dhinaca midig. Markay taasi dhacdo dhinaca midig ee wadnaha wuu weynaadaa. Waqti ka dib cadaadiska sanbabada ayaa soo kici kara. Markay taasi dhacdo, dhiigga cilladda ka soo gudbaya ayaa markaa ka bilaabanaysa midig ilaa bidix. Haddii tani dhacdo, waxaa yaraan doona oksijiinta ku jirta dhiigga jirka gala.

Cilladaha unugyada wadnaha ee 'atrial septal' waxaa lagu qeexaa inay yihiin kuwa ugu fiican ama kuwa kale.

• Cilladaha ugu hooseeya waxay kuxiran yihiin cilladaha kale ee wadnaha ee marinka wadnaha iyo marinka mitirka.
• Ciladaha 'Secundum' waxay noqon karaan hal, yar ama dalool weyn. Waxay sidoo kale noqon karaan in kabadan hal dalool yar oo septum ama gidaarka udhaxeeya labada qol.

Cilladaha aadka u yar (ka yar 5 milimitir ama ¼ inji) uma badna inay dhibaatooyin keenaan. Cilladaha yaryar waxaa badanaa la ogaadaa waqti dambe nolosha marka loo eego kuwa waaweyn.

Iyada oo ay weheliso cabbirka ASD, halka cilladdu ku taal ayaa kaalin door ah ku leh socodka dhiigga iyo heerarka oksijiinta. Jiritaanka cilladaha kale ee wadnaha sidoo kale waa muhiim.

ASD ma aha wax aad u badan.

Qofka aan lahayn cillad kale oo wadnaha ah, ama cillad yar (oo ka yar 5 milimitir) ma lahan wax astaamo ah, ama astaamuhu ma dhici karaan illaa da'da dhexe ama ka dib.

Calaamadaha dhacaya waxay bilaaban karaan waqti kasta dhalashada kadib illaa carruurnimada. Waxay ka mid noqon karaan:

• Neefsashada oo ku adkaata (dyspnea)
• Infekshannada ku dhaca neef-mareenka ee soo noqnoqda ee carruurta
• Dareemida garaaca wadnaha (wadna garaac) ee dadka waaweyn
• Neefta oo ku qabata hawl qabad

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa hubin doona sida weyn iyo daran ee ASD ugu saleysan yahay calaamadaha, baaritaanka jirka, iyo natiijooyinka baaritaanka wadnaha.

Bixiyaha ayaa laga yaabaa inuu maqlo dhawaaqyada wadnaha ee aan caadiga ahayn markii uu laabta ku dhageysanayo stethoscope. Gunuur waxaa laga maqli karaa oo keliya boosaska jirka qaarkood. Mararka qaarkood, gunuus lagama yaabo in la maqlo gabi ahaanba. Gunuur macnaheedu waa dhiiggu kuma qulqulayo wadnaha si habsami leh.

Baadhitaanka jireed ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu ku muujiyo astaamaha wadnaha oo istaaga dadka waaweyn qaarkood.

Echocardiogram waa baaritaan adeegsada mowjadaha dhawaqa si loo abuuro sawir dhaqaaqa wadnaha. Badiyaa waa tijaabada ugu horeysa ee la sameeyo. Daraasad Doppler ah oo lagu sameeyay qayb ka mid ah baaritaanka 'echocardiogram' ayaa u oggolaanaysa bixiyaha daryeelka caafimaadka inuu qiimeeyo xaddiga qulqulka dhiigga ee u dhexeeya qolalka wadnaha.

Tijaabooyinka kale ee laga yaabo in la sameeyo waxaa ka mid ah:

• Qalliinka wadnaha
• Qalitaanka wadnaha (loogu talagalay bukaanada ka weyn 35 sano)
• ECG
• Wadnaha MRI ama CT
• Transesophageal echocardiography (TEE)

ASD uma baahnid daaweyn haddii ay jiraan calaamado yar ama aan lahayn, ama haddii cilladdu yartahay oo aan lala xiriirin cilladaha kale. Qalliin lagu xiro cilladda waxaa lagula talinayaa haddii cilladdu keento qadar badan oo is-xoqitaan ah, wadnaha oo barara, ama astaamo ay dhacaan.

Qalliin ayaa la soo saaray si loo xiro cilladda (haddii aysan jirin waxyaabo aan caadi ahayn oo aan jirin) iyada oo aan qalliinka wadnaha furan.

• Nidaamku wuxuu ku lug leeyahay in aaladda ASD lagu xidho wadnaha iyada oo la marinayo tuubooyin loo yaqaan 'catheters'.
• Bixiyaha daryeelka caafimaadku wuxuu sameeyaa waxoogaa yar oo gumaarka ah, ka dibna wuxuu galiyaa tuubbooyin xididdada dhiigga iyo ilaa wadnaha.
• Qalabka xiritaanka ayaa markaa la dhigayaa ASD-da cilladduna way xiran tahay.

Mararka qaarkood, qalliin wadnaha furan ayaa loo baahan karaa si loo hagaajiyo cilladda. Nooca qalliinka ayay u badan tahay in loo baahdo marka cilladaha kale ee wadnaha ay jiraan.

Dadka qaarkiis oo leh cilladaha unugyada wadnaha ayaa laga yaabaa inay awoodaan in lagu sameeyo nidaamkan, iyadoo kuxiran cabirka iyo goobta cilladda.

Dadka qalliinka ama qalliinka lagu xidho ASD waa in ay qaataan antibiyootiko ka hor inta aan la qaadin nidaamyada ilkaha ee ay ku qaadanayaan muddada ku xigta nidaamka. Antibiyootikada looma baahna waqti dambe.

Dhallaanka, ASD-yada yar (oo ka yar 5 mm) badiyaa ma sababi doonaan dhibaatooyin, ama way xirmi doonaan daaweyn la'aan. ASD-yada waaweyn (8 illaa 10 mm), badiyaa ma xirna oo waxay u baahan karaan hanaan.

Waxyaabaha muhiimka ah waxaa ka mid ah xajmiga cilladda, xaddiga dhiigga dheeraadka ah ee ku sii qulqulaya furitaanka, cabirka dhinaca midig ee wadnaha, iyo haddii qofku qabo wax calaamado ah.

Dadka qaar ee qaba ASD waxaa laga yaabaa inay qabaan xaalado kale oo wadne oo lagu dhasho. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara waalka qulqulaya ama dalool ku yaal meel kale oo wadnaha ka mid ah.

Dadka qaba ASD ka weyn ama ka dhib badan waxay halis sare ugu jiraan inay ku dhacaan dhibaatooyin kale, oo ay ka mid yihiin:

• Laxanka wadnaha oo aan caadi ahayn, gaar ahaan cilladda wadnaha
• Wadne istaag
• Caabuqa wadnaha (endocarditis)
• Cadaadiska dhiig karka ee halbowlayaasha sanbabada
• Faalig

Wac daryeel bixiyahaaga haddii aad leedahay astaamo cillad xagga maskaxda ah.

Ma jirto hab la yaqaan oo looga hortago cilladda. Dhibaatooyinka qaarkood waxaa looga hortegi karaa in goor hore la ogaado.

Cilladda wadnaha ee ku dhasha - ASD; Wadnaha cilladda dhalashada - ASD; Primum ASD; Secundum ASD

• Qalliinka wadnaha ee carruurta - dheecaan

• Ciladda maskaxda

Liegeois JR, Rigby ML. Ciladda maskaxda ee 'atrial septal cillad (isgaarsiinta interatrial). Gudaha: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF, eds. Baadhista iyo Maareynta Cudurka Qaangaarka ee Cudurka Wadnaha. 3aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 29.

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, iyo al. Tilmaamaha qiimeynta echocardiographic ee cilladda maskaxda, iyo patent foramen ovale: oo ka socota Bulshada Mareykanka ee Echocardiography iyo Bulshada Cario Angiography iyo Waxqabadyada. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

Sodhi N, Zajarias A, Balzer DT, Lasala JM. Xiritaanka hawlgalka ee patent formen ovale iyo cilladda xuubka wadnaha. Gudaha: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Buugga Waxqabadka ee Wadnaha. 8aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 49.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cudurka wadnaha ee ku dhasha qofka weyn iyo bukaanka carruurta. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 75.