Mitral stenosis

Mitral stenosis waa cilad uusan mitirka mitirka si buuxda u furin. Tani waxay xadideysaa socodka dhiigga.

Dhiig qulqulaya inta u dhexeysa qolalka kala duwan ee wadnahaaga waa inuu ku dhex maro waalka. Waalka u dhexeeya labada qol ee ku yaal dhinaca bidix ee wadnahaaga waxaa loo yaqaan 'mitral valve'. Waxay fureysaa si ku filan si dhiiggu uga soo qulqulo qolka sare ee wadnahaaga (bidix atria) una tago qolka hoose (bidix bidix). Kadib wuu xirmayaa, isagoo ka ilaalinaya dhiigga inuu gadaal u socdo.

Mitral stenosis waxaa loola jeedaa in waalka uusan furi karin wax ku filan. Natiijo ahaan, dhiig yar ayaa ku qulqulaya jirka. Qolka sare ee wadnaha wuu bararaa markii cadaadisku kor u kaco. Dhiig iyo dareere ayaa markaa ku soo ururin kara unugyada sambabka (edema sambabada), taasoo adkeyneysa in la neefsado.

Dadka qaangaarka ah, mitral stenosis wuxuu badanaa ku dhacaa dadka qaba qandho-xanuun. Kani waa cudur ku soo bixi kara jirro kadib hunguriga oo aan si sax ah loo daaweyn.

Dhibaatooyinka waalka ayaa soo baxa 5 ilaa 10 sano ama ka badan ka dib marka aad yeelato qandho-xanuun. Calaamaduhu ma soo muuqan karaan xitaa intaa ka dheer. Qandhada rheumatic waxay ku noqoneysaa naadir Mareykanka maxaa yeelay infekshannada la kala qaado ayaa inta badan la daaweeyaa. Tani waxay ka dhigtay mitral stenosis mid aan caadi ahayn.

Marar dhif ah, arrimo kale ayaa sababi kara mitral stenosis ee dadka waaweyn. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Kaydinta kaalshiyamka ah ee ka samaysma hareeraha mitirka mitirka
• Daweynta shucaaca ee laabta
• Daawooyinka qaarkood

Carruurtu waxay ku dhalan karaan mitral stenosis (congenital) ama cilladaha kale ee dhalashada ee ku lug leh wadnaha ee keena mitral stenosis. Badanaa, waxaa jira cilladaha kale ee wadnaha oo ay weheliyaan mitral stenosis.

Mitral stenosis wuxuu ku dhici karaa qoysaska.

Dadka waaweyni malaha wax calaamado ah. Si kastaba ha noqotee, astaamaha ayaa laga yaabaa inay u muuqdaan ama uga sii daraan jimicsiga ama dhaqdhaqaaqa kale ee kor u qaada garaaca wadnaha. Calaamadaha badanaa waxay soo baxaan inta udhaxeysa 20 iyo 50.

Calaamaduhu waxay kubilaaban karaan dhacdada wadne xanuunka (gaar ahaan hadii ay sababi karto garaaca wadnaha oo dhakhso ah). Calaamadaha sidoo kale waxaa sababi kara uur ama culeys kale oo jirka ah, sida infekshinka wadnaha ama sambabaha, ama xanuuno kale oo wadnaha ah.

Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Laab laabta oo ku sii kordheysa dhaqdhaqaaqa isla markaana gaarsiisa gacanta, qoorta, daanka ama meelaha kale (tani waa dhif)
• Qufac, suurta gal inuu yahay xaako dhiig leh
• Neefsashada oo dhib ah inta lagu jiro ama jimicsiga kadib (Tani waa astaamaha ugu caansan.)
• U soo kicinta dhibaatooyinka neefsashada ama markaad jiifto meel fidsan
• Daal
• Infekshannada soo noqnoqda ee neef-mareenka, sida boronkiitada
• Dareemo garaac wadne garaac (wadna xanuun)
• Barar cagaha ama anqawyada

Dhallaanka iyo carruurta, astaamaha waxaa laga yaabaa inay ku jiraan laga soo bilaabo dhalashada (congenital). Waxay had iyo jeer ku horumari doontaa 2-da sano ee ugu horreysa nolosha. Calaamadaha waxaa ka mid ah:

• Qufac
• Quudin liidata, ama dhidid dhidid markii aad wax siineysay
• Kobcin liidata
• Neefta oo kugu yaraata

Bixiyaha xanaanada caafimaadka wuxuu ku dhageysan doonaa wadnaha iyo sambabada stethoscope. Cabaad, dhaqso, ama dhawaq kale oo wadnaha oo aan caadi ahayn ayaa la maqli karaa. Cabaadka caadiga ah waa dhawaq guuxa oo laga maqlo wadnaha inta lagu jiro qeybta nasashada ee garaaca wadnaha. Dhawaaqa badanaa wuu sii weynaadaa wax yar uun ka hor inta uusan wadnuhu bilaaban inuu qabsado

Baadhitaanku waxa kale oo laga yaabaa inuu muujiyo garaaca wadnaha oo aan joogto ahayn ama ciriiriga sambabada. Cadaadiska dhiiggu badanaa waa caadi.

Cidhiidhiga ama xirida waalka ama bararka qolalka sare ee wadnaha ayaa laga arki karaa:

• Raajo xabadka ah
• Echocardiogram
• ECG (qalabka korontada)
• MRI ama CT ee wadnaha
• Transesophageal echocardiogram (TEE)

Daaweyntu waxay kuxirantahay astaamaha iyo xaalada wadnaha iyo sanbabada. Dadka qaba astaamo khafiif ah ama aan haba yaraatee midkoodna u baahnayn daaweyn. Calaamadaha daran, waxaad u baahan kartaa inaad aaddid cisbitaalka si lagugu ogaado oo laguu daaweeyo.

Daawooyinka loo isticmaali karo in lagu daaweeyo astaamaha wadnaha oo istaaga, dhiig karka iyo si loo yareeyo ama loo xakameeyo garaaca wadnaha waxaa ka mid ah:

• Diuretics (kaniiniyada biyaha)
• Nitrates, beta-xannibaadayaasha
• Xannibaadayaasha kanaalka Calcium
• Ka hortagayaasha ACE
• Xannibaadayaasha 'Angiotensin receptor blockers' (ARBs)
• Digoxin
• Daawooyinka lagu daaweeyo garaaca wadnaha aan caadiga ahayn

Anticoagulants (dhiig khafiifiyeyaal) ayaa loo isticmaalaa in looga hortago xinjirowga dhiiga inuu sameysto una safro qeybaha kale ee jirka.

Antibiyootikada ayaa loo isticmaali karaa xaaladaha qaarkood ee mitral stenosis. Dadka uu ku dhacay qandho xanuunku waxay u baahan karaan daaweyn muddo dheer ah oo ka hortag ah oo loo qaato antibayootiko sida penicillin.

Waqtiyadii hore, dadka badankood ee qaba dhibaatooyinka wadnaha wadnaha waxaa lasiin jiray antibiyootiko kahor shaqada ilkaha ama habsami usocodka howlaha, sida baarista walamadka. Antibiyootigyada waxaa la siiyay si looga hortago infekshin ku dhaca wadnaha wadnaha. Si kastaba ha noqotee, antibiyootikada ayaa hadda la isticmaalaa si aad u yar. Weydii dhakhtarkaaga haddii aad u baahan tahay inaad isticmaasho antibiyootiko.

Dadka qaarkiis waxay u baahan karaan qalliin wadnaha ah ama habab lagu daaweeyo mitirka stenosis. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Percutaneous mitral balloon valvotomy (sidoo kale loo yaqaan 'valvuloplasty'). Inta hawshani socoto, tuubo (kateetar) ayaa la gelinayaa xididka, badiyaa lugta. Qalbiguu ku duuban yahay. Buufin ku taal caarada kateetarka waa la buufinayaa, waasicinaya waalka mitirka iyo hagaajinta socodka dhiigga. Nidaamkan waxaa lagayaabaa inuu tijaabiyo halkii qalliin loogu sameyn lahaa dadka qaba dhaawac yar oo mitral valve ah (gaar ahaan haddii waalka uusan aad u daadin). Xitaa markii lagu guuleysto, howsha waxay u baahan kartaa in lagu celiyo bilo ama sannado ka dib.
• Qalliinka lagu dayactirayo ama lagu beddelayo waalka mitirka. Foolal beddel ah ayaa laga samayn karaa qalab kala duwan. Qaarkood waxaa laga yaabaa inay socdaan tobanaan sano, kuwa kalena way gaboobi karaan waxayna u baahan yihiin in la beddelo.

Carruurtu badanaa waxay u baahan yihiin qalliin si ay u dayactiraan ama u beddelaan mitirka mitirka.

Natiijadu way kala duwan tahay. Cilladdu waxay noqon kartaa mid fudud, oo aan lahayn calaamado, ama waxay noqon kartaa mid aad u daran oo naafo noqda muddo ka dib. Dhibaatooyinku waxay noqon karaan kuwo daran ama naf gooya. Xaaladaha badankood, mitral stenosis waxaa lagu xakameyn karaa daaweyn waxaana lagu hagaajin karaa valvuloplasty ama qalliin.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Cudurka 'atrial fibrillation' iyo qulqulka 'atrial flutter'
• Xinjirowga dhiigga ee maskaxda (istaroog), xiidmaha, kilyaha, ama meelaha kale
• Wadnaha oo hawl gab ah
• Barar sanbabka
• Dhiig karka sambabaha

Wac adeeg bixiyahaaga haddii:

• Waxaad leedahay astaamo mitral stenosis.
• Waxaad leedahay mitral stenosis oo astaamuhu kuma hagaagayaan daaweynta, ama astaamo cusub ayaa muuqda.

Raac talooyinka bixiyahaaga ee daaweynta xaaladaha sababi kara cudurka cudurka. Si dhakhso ah u daawee infekshannada ku dhaca faleebada si looga hortago qandho-xanuunka. U sheeg daryeel bixiyahaaga haddii aad leedahay taariikh qoys oo cudurada wadnaha lagu dhasho.

Marka laga reebo daaweynta infekshinka cudurka 'strep infections', mitral stenosis lafteeda badiyaa lama hor istaagi karo, laakiin dhibaatooyinka ka yimaada xaaladda waa laga hortagi karaa U sheeg daryeel bixiyahaaga cudurka wadnaha wadnaha ka hor intaadan helin wax daaweyn ah. Kala hadal inaad u baahan tahay antibiyootiko ka hortag ah.

Xanibaadda waalka mitirka; Qalitaanka mitirka wadnaha; Cadaadiska mitirka stenosis

• Mitral stenosis
• Qalabka wadnaha
• Qalliinka wadnaha - taxane

Carabello BA. Cudurka wadnaha ee wadnaha. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, iyo al. 2017 AHA / ACC waxay cusbooneysiisay cusbooneysiinta 2014 AHA / ACC tilmaamaha loogu talagalay maareynta bukaannada qaba cudurrada wadnaha ee wadnaha: warbixinta Kulliyadda Caafimaadka Wadnaha ee Mareykanka / Ururka Wadnaha ee Wadnaha ee Mareykanka ee Tilmaamaha Tababarka Caafimaadka. Wareegga. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Cudurka Mitral valve. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 69.

Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, iyo al. Kahortaga endocarditis infakshanka: tilmaamaha ka socda Ururka Wadnaha ee Mareykanka: tilmaam ka socota Ururka Wadnaha Mareykanka ee Xummada Rheumatic, Endocarditis, iyo Guddiga Cudurrada Kawasaki, Golaha ku saabsan Cudurka Wadnaha iyo Wadnaha ee Dhallinyarada, iyo Golaha ku takhasusay Wadnaha, Golaha Qalliinka Wadnaha iyo Suuxdinta , iyo Tayada Daryeelka iyo Natiijooyinka Kooxda Ka Shaqeysa Nidaamyada Kala Duwan ee Cilmi-baarista. Wareegga. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.