Achalasia

Tuubbada cuntada ka qaadda afka ilaa caloosha waa hunguriga ama tubbada cuntada. Achalasia waxay ku adkeyneysaa hunguriga inuu dhaqaajiyo cuntada caloosha.

Waxaa jira giraan muruq ah barta hunguriga iyo caloosha ku kulmaan. Waxaa loo yaqaan muruqyada hunguriga hoose (LES). Caadi ahaan, muruqani wuu dabcaa marka aad wax liqdo si ay ugu oggolaato cuntada inay u gudubto caloosha. Dadka qaba achalasia, uma nasto sidii la rabay. Intaas waxaa sii dheer, dhaqdhaqaaqa muruqyada caadiga ah ee hunguriga (peristalsis) wuu yaraaday ama maqanyahay.

Dhibaatadan waxaa sababa dhaawac soo gaara neerfaha hunguriga.

Dhibaatooyinka kale waxay sababi karaan astaamo isku mid ah, sida kansarka hunguriga ama caloosha sare, iyo infekshan dulin keena cudurka Chagas.

Achalasia waa dhif iyo naadir. Waxay ku dhici kartaa da 'kasta, laakiin waxay ku badan tahay dadka da'doodu tahay 25 ilaa 60. Dadka qaarkood, dhibaatadu waa laga dhaxli karaa.

Calaamadaha waxaa ka mid ah:

• Dib u soo noqoshada (dib u soo celinta) cuntada
• Laab xanuun, oo laga yaabo inuu kordho cunitaanka kadib, ama laga dareemo xanuun dhabarka, qoorta, iyo gacmaha
• Qufac
• Dhibaatooyinka liqitaanka dareeraha iyo adkaha
• Laab xanuun
• Miisaan lumis aan ula kac ahayn

Tijaabada jirka waxaa laga yaabaa inay muujiso astaamo dhiig yari ama nafaqo darro.

Tijaabooyinka waxaa ka mid ah:

• Manometry, waa baaritaan lagu cabbirayo haddii hungurigaagu si sax ah u shaqeynayo.
• EGD ama endoscopy sare, waa baaritaan lagu baaro xuubka caloosha iyo hunguriga. Waxay isticmaashaa tuubo jilicsan iyo kamarad.
• Raajada sare ee 'GI'.

Ujeedada daaweynta waa in la yareeyo cadaadiska muruqyada muruqyada oo loo oggolaado cuntada iyo cabitaannada inay si fudud ugu gudbaan caloosha. Daaweyntu waxay ku lug yeelan kartaa:

• Duritaanka sunta botulinum (Botox) - Tani waxay kaa caawin kartaa nasinta murqaha muruqyada. Si kastaba ha noqotee, macaashka ayaa kaa baxaya dhowr toddobaad ama bilo gudahood.
• Daawooyinka, sida Nitrate-ka muddada dheer shaqeynaya ama kaalshiyamka kanaalka kaaliyayaasha - Daawooyinkan waxaa loo isticmaali karaa in lagu nasto qanjidhada hunguriga hoose. Laakiin marar dhif ah ayaa jira xal muddo-dheer ah oo lagu daaweeyo achalasia.
• Qalliinka (oo loo yaqaan myotomy) - Nidaamkan, muruqa muruqyada hoose ayaa la gooyaa.
• Ballaarinta (fidinta) hunguriga - Tan waxaa lagu sameeyaa inta lagu jiro EGD iyada oo lagu fidinayo LES balaadhinta buufin.

Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa kaa caawin kara inaad go'aansato nooca daaweynta kugu habboon.

Natiijooyinka qalliinka iyo daaweynta aan qalliinka ahayn waa isku mid. In ka badan hal daaweyn ayaa mararka qaarkood loo baahan yahay.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Dib u soo noqoshada (dib u soo celinta) aashitada ama cuntada caloosha ka soo gasho hunguriga (reflux)
• Ku neefsashada waxyaabaha ku jira sambabaha (hamiga), oo sababi kara oof-wareen
• Jeexitaanka (dalool) hunguriga

Wac adeeg bixiyahaaga haddii:

• Dhibaato ayaa kaa haysata inaad wax liqdo ama liqitaan xanuun leh
• Calaamadahaaga ayaa sii socda, xitaa iyadoo la daaweynayo achalasia

Qaar badan oo ka mid ah sababaha achalasia lama hor istaagi karo. Si kastaba ha noqotee, daaweyntu waxay kaa caawin kartaa ka hortagga dhibaatooyinka.

Esophageal achalasia; Dhibaatooyinka wax liqidda ee dareeraha iyo adkaha; Cardiospasm - murqaha hunguriga hoose ee hunguriga

• Nidaamka dheefshiidka
• Nidaamka caloosha ee sare
• Achalasia - taxane

Falk GW, Katzka DA. Cudurada hunguriga. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 129.

Hamer PW, Wanka PJ. Maareynta achalasia iyo cilladaha kale ee dhaqdhaqaaqa ee hunguriga. Gudaha: Griffin SM, Lamb PJ, eds. Qalliinka Oesophagogastric: Saaxiib u Qaata Tababbarka Qalliinka Takhasuska leh. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Shaqada neuromuscular-ka ee hunguriga iyo cilladaha dhaqdhaqaaqa. Gudaha: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Cudurka caloosha iyo beerka ee Sleisenger iyo Fordtran. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 43.