Sonkorowga hyperglycemic hyperosmolar syndrome

Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) waa cilad nooca 2aad ee sonkorowga. Waxay ku lug leedahay heerka sonkorta dhiigga ee aadka u sarreeya (gulukooska) iyada oo aan la helin ketones.

HHS waa xaalad:

• Aad u sarayso heerka sonkorta dhiigga (gulukoosta)
• Biyo la'aan aad u daran (fuuqbax)
• Feejignaanta ama miyirka oo yaraaday (xaalado badan)

Soo saarista ketones ee jirka (ketoacidosis) sidoo kale way dhici kartaa. Laakiin waa wax aan caadi ahayn oo badiyaa waa khafiif marka la barbardhigo ketoacidosis ee sonkorowga.

HHS waxaa badanaa lagu arkaa dadka qaba nooca 2aad ee sonkorowga oo aan la xakameynin kaadi macaankooda. Waxay sidoo kale ku dhici kartaa kuwa aan laga helin cudurka macaanka. Xaaladda waxaa keeni kara:

• Caabuq
• Cuduro kale, sida wadne qabad ama istaroog
• Daawooyinka yareeya waxtarka insuliinta ee jirka
• Daawooyinka ama xaaladaha kordhiya dheecaanka
• Dhammaadka, ama qaadashada daawooyinka cudurka macaanka loo qoro

Caadi ahaan, kelyuhu waxay isku dayaan inay ka dhigaan heer gulukoos sare oo dhiigga ku jira iyagoo u oggolaanaya gulukooska dheeriga ah inuu jirka kaga baxo kaadida. Laakiin tani waxay sidoo kale jidhka u keentaa inuu lumiyo biyo. Haddii aadan cabin biyo kugu filan, ama aad cabto dareere ay kujirto sonkor isla markaana aad sii wadatid cunista cuntooyinka leh karbohaydraytyada, waxaad noqoneysaa mid aad u fuuqbaxay. Markay taasi dhacdo, kelyaha awood uma lahan inay ka takhalusaan gulukooska dheeriga ah. Natiijo ahaan, heerka gulukoosta ee dhiiggaaga ayaa noqon kara mid aad u sarreeya, mararka qaarkoodna in ka badan 10 jeer qadarka caadiga ah.

Lumitaanka biyaha ayaa sidoo kale dhiigga ka dhigaysa mid ka xoog badan sidii caadiga ahayd. Tan waxaa loo yaqaan 'hyperosmolarity'. Waa xaalad dhiiggu leeyahay cusbo badan (sodium), gulukoos, iyo walxo kale. Tani waxay biyaha ka soo saartaa xubnaha kale ee jirka, oo ay ku jirto maskaxda.

Waxyaabaha halista keena waxaa ka mid ah:

• Dhacdo walaac leh sida infekshin, wadne qabad, istaroog, ama qalliin dhowaan dhacay
• Wadne istaag
• Haraad naafo ah
• Helitaanka biyaha oo xadidan (gaar ahaan dadka waallida qaba ama jiifka u jiifa)
• Da 'weyn
• Shaqada kelyaha oo liidata
• Maareyn xumo sonkorowga, oo aan loo raacin qorshaha daaweynta sida lagu faray
• Joojinta ama ka dhammaata insulinta ama daawooyinka kale ee hoos u dhiga heerka gulukoosta

Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Haraad iyo kaadi kordhay (bilowga cilladda)
• Dareen daciifnimo
• Lallabbo
• Miisaanka oo yaraada
• Af qalalan, carrab qalalan
• Qandho
• Suuxdin
• Jahwareer
• Kooma

Calaamadaha ayaa ka sii dari kara maalmo ama toddobaadyo.

Calaamadaha kale ee ku dhici kara cudurkan:

• Dareenka ama shaqada muruqyada oo luma
• Dhibaatooyinka dhaqdhaqaaqa
• Dhimasho xagga hadalka ah

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa ku baari doona oo ku weydiin doona astaamahaaga iyo taariikhdaada caafimaad. Imtixaanku wuxuu muujin karaa inaad leedahay:

• Fuuqbax aad u daran
• Qandho ka sarreysa 100.4 ° F (38 ° C)
• Kordhinta garaaca wadnaha
• Cadaadis dhiig oo hooseeya

Tijaabada laga yaabo in la sameeyo waxaa ka mid ah:

• Osmolarity-ka dhiigga
• BUN iyo heerarka creatinine
• Heerka soodhaha dhiigga (wuxuu u baahan yahay in lagu hagaajiyo heerka gulukoosta dhiigga)
• Tijaabada ketone
• Gulukoosta dhiigga

Qiimeynta sababaha suurtagalka ah waxaa ka mid noqon kara:

• Dhaqamada dhiigga
• Raajo xabadka ah
• Qalabka korontada (ECG)
• Kaadida
• CT ee madaxa

Bilowga daaweynta, hadafku waa in la saxo luminta biyaha. Tani waxay hagaajin doontaa cadaadiska dhiigga, soo bixidda kaadida, iyo wareegga dhiigga. Sonkorta dhiigu sidoo kale way yaraan doontaa.

Dheecaano iyo potassium waxaa lagu siin doonaa xididka (xididka la siinayaa). Tani waa in si taxaddar leh loo sameeyaa. Heerka gulukooska ee sareeya waxaa lagu daaweeyaa insulin lagugu siiyaa xididka.

Dadka HHS ku dhacda badanaa way hore u jiran yihiin. Haddii aan isla markiiba la daweyn, suuxdin, miyir beel, ama dhimasho ayaa laga yaabaa inay keento.

Daaweyn la'aan, HHS waxay u horseedi kartaa mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Naxdin
• Samaynta xinjirowga dhiigga
• Bararka maskaxda (bararka maskaxda)
• Kordhinta heerka aashitada dhiigga (lactic acidosis)

Xaaladani waa xaalad caafimaad oo degdeg ah. Aad qolka gargaarka degdegga ah ama wac nambarka degdegga ee deegaanka (sida 911) haddii aad isku aragto astaamaha HHS.

Xakamaynta sonkorowga nooca 2aad iyo garashada calaamadaha hore ee fuuq-baxa iyo infekshinka ayaa ka hortagi kara HHS.

HHS; Koomaha Hyperglycemic hyperosmolar; Miyir beelida 'hyperket' hyperglycemic coma (NKHHC); Koomaha 'Hyperosmolar nonketotic coma' (HONK); Hyperglycemic hyperosmolar non-ketotic; Sonkorowga - hyperosmolar

• Nooca sonkorowga 2aad - waxaad weydiiso dhakhtarkaaga

• Sii deynta cuntada iyo insulin-ta

Crandall JP, Shamoon H. Sonkorowga mellitus. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 216.

Lebovitz HE. Hyperglycemia heerka labaad ee xaaladaha nondiabetic iyo daaweynta. Gudaha: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Dadka waaweyn iyo carruurta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 42.

Sinha A. Xaaladaha degdega ah ee sonkorowga. Gudaha: Bersten AD, Handy JM, eds. Buugga Daryeelka Degdega ah ee Oh. 8aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 59.