Ketoacidosis sonkorow

Ketoacidosis-ka sonkorowga (DKA) waa dhibaato nafta halis gelisa oo ku dhacda dadka qaba sonkorowga. Waxay dhacdaa marka jirku bilaabo inuu kala jajabiyo dufanka oo ah xawaare aad u dhakhso badan. Beerka ayaa baruurta ka baaraandega shidaal la yiraahdo ketones, taas oo keenta in dhiiggu noqdo asiidh.

DKA waxay dhacdaa marka calaamadaha insulinta ee jirka ay aad u hooseyso oo:

1. Glucose (sonkorta dhiiga) ma geli karto unugyada si loogu isticmaalo ilaha shidaalka.
2. Beerka ayaa sameeya xaddi badan oo sonkor dhiig ah.
3. Dufanku si dhakhso leh ayuu u kala jabayaa si uu jidhku u hawl galo.

Baruurta ayaa beerka u kala jabiyaa shidaal loo yaqaan ketones. Ketones waxaa sida caadiga ah soo saara beerka marka jirku jabiyo baruurta ka dib waqti dheer oo uu soo maray cuntadaadii ugu dambeysay. Ketoneskan waxaa caadi ahaan isticmaala muruqyada iyo wadnaha. Marka ketones si dhakhso leh loo soo saaro oo dhiigga ku soo kordho, waxay sun ku noqon karaan adoo dhiigga ka dhigaya mid aashito leh. Xaaladdan waxaa loo yaqaan 'ketoacidosis'.

DKA mararka qaar waa calaamadaha ugu horeeya ee nooca 1aad ee sonkorowga dadka aan weli la ogaan. Waxay sidoo kale ku dhici kartaa qof horeyba looga helay cudurka macaanka nooca 1aad. Infekshin, dhaawac, jirro halis ah, qaddarka tallaalka insulinta oo la waayo, ama walaaca qalliinka ayaa u horseedi kara DKA dadka qaba nooca 1aad ee sonkorowga.

Dadka qaba sonkorowga nooca 2 sidoo kale waxay ku dhici karaan DKA, laakiin way ku yar tahay uguna daran tahay. Badanaa waxaa kiciya sonkorta dhiiga oo aan la xakamayn muddo dheer, qiyaaso daawooyin la waayo, ama jirro daran ama infekshan.

Calaamadaha lagu garto DKA waxaa ka mid noqon kara:

• Feejignaanta oo yaraata
• Qoto dheer, neefsasho deg deg ah
• Fuuqbax
• Maqaar iyo af qalalan
• Waji fiiqan
• Kaadi joogto ah ama harraad soconaya maalin ama ka badan
• Neef udgoon udgoon
• Madax xanuun
• Madax-xanuun ama muruq-xanuun
• Lalabbo iyo matag
• Calool xanuun

Tijaabada ketone waxaa loo isticmaali karaa nooca 1aad ee sonkorowga si loo baaro ketoacidosis-ka hore. Baadhitaanka ketone waxaa badanaa la sameeyaa iyadoo la isticmaalayo sambal kaadida ama sambal dhiig ah.

Tijaabada ketone waxaa badanaa la sameeyaa marka laga shakiyo DKA:

• Badanaa, baaritaanka kaadida ayaa la sameeyaa marka hore.
• Hadday kaadidu ku fiicantahay ketones, badanaa badiyaa ketone-ka loo yaqaan beta-hydroxybutyrate waxaa lagu cabiraa dhiiga. Kani waa kan ugu caansan ee la cabiro. Ketone kale ee ugu weyn waa acetoacetate.

Tijaabooyinka kale ee ketoacidosis waxaa ka mid ah:

• Gaaska dhiiga halbowlaha
• Guddi dheef-shiid kiimikaad aasaasi ah, (koox baaritaanno dhiig ah oo cabbiraya heerarka soodhiyamka iyo potassium, shaqada kelyaha, iyo kiimikooyin kale iyo shaqooyin, oo ay ku jiraan farqiga anion)
• Tijaabada gulukooska dhiigga
• Qiyaasta cadaadiska dhiigga
• Baaritaanka dhiigga Osmolality

Ujeedada daaweynta waa in lagu saxo heerka sonkorta dhiigga ee sareeya insulin. Ujeeddada kale waa in la beddelo dheecaannada ku lumay kaadida, rabitaanka cuntada oo yaraada, iyo matagga haddii aad leedahay astaamahan.

Haddii aad sonkorow qabtid, waxay u badan tahay inuu takhtarkaaga kuu sheego sida loo ogaado calaamadaha digniinta ee DKA. Haddii aad u maleyneyso inaad leedahay DKA, iska baar ketones adoo isticmaalaya faashado kaadi ah. Qaar ka mid ah mitirka gulukooska ayaa sidoo kale cabbiri kara ketones dhiigga. Haddii ketones ay jiraan, wac dhakhtarkaaga isla markiiba. HA daahin. Raac tilmaamaha lagu siiyo.

Waxay u badan tahay inaad u baahan tahay inaad tagto cisbitaalka. Halkaas, waxaad ka heli doontaa insulin, dheecaanno, iyo daaweyn kale oo loogu talagalay DKA. Markaa bixiyeyaashu waxay sidoo kale raadin doonaan oo daaweyn doonaan waxa keena DKA, sida infekshan.

Dadka badankood waxay daaweynta uga jawaabaan 24 saacadood gudahood. Mararka qaarkood, waxay qaadataa waqti ka dheer soo kabashada.

Haddii aan la daaweyn DKA, waxay u horseedi kartaa jirro daran ama dhimasho.

Dhibaatooyinka caafimaad ee ka dhalan kara DKA waxaa ka mid ah kuwa soo socda:

• Kordhinta dheecaanka maskaxda (bararka maskaxda)
• Wadnuhu wuu joogsadaa shaqada (wadnaha oo istaaga)
• Kelyaha oo hawl gab

DKA badanaa waa xaalad caafimaad oo deg deg ah. Wac bixiyahaaga haddii aad dareento astaamaha DKA.

Aad qolka gurmadka ama wac nambarka deg-degga ah ee deegaanka (sida 911) haddii adiga ama xubin qoyskaaga ka mid ah oo qaba cudurka macaanka aad leedahay mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Miyir yaraanta
• Neefta miraha
• Lalabbo iyo matag
• Neefsashada oo dhib ah

Haddii aad sonkorow qabto, baro inaad aqoonsato astaamaha iyo astaamaha DKA. Ogow goorta laga baarayo ketones, sida marka aad jiran tahay.

Haddii aad isticmaasho bamka insulinta, hubi inta badan si aad u ogaato in insulin-ta ay dhex socoto tubbada. Hubso in tuubadu aysan ka xirnayn, ka ilmaynayn ama ka go'ayn bamka.

DKA; Ketoacidosis; Sonkorowga - ketoacidosis

• Sii deynta cuntada iyo insulin-ta
• Tijaabada dulqaadka sonkorta afka
• Bamka insulin

Ururka Sonkorowga Mareykanka. 2. Qoondaynta iyo ogaanshaha cudurka macaanka: heerarka daryeelka caafimaadka ee sonkorowga - 2020. Daryeelka Sonkorowga. 2020; 43 (Qalabka 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Nooca 1 ee sonkorowga. Gudaha: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Buugga Buugga Endocrinology. 14aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 36.

Maloney GE, Glauser JM. Sonkorowga mellitus iyo cilladaha gulukooska homeostasis. Gudaha: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Daawada Degdega ah ee Rosen: Fikradaha iyo Tababarka Caafimaadka. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 118.