Kala-sooc aan caadi ahayn oo kelyaha ah

Distal renal tubular acidosis waa cudur dhaca marka kelyuhu aysan si fiican uga saarin asiidhyada dhiiga kaadida. Natiijo ahaan, aashito badan ayaa kujirta dhiiga (oo loo yaqaan acidosis).

Marka jirku uu qabto shaqooyinkiisa caadiga ah, wuxuu soo saaraa asiidh. Haddii aashitadan aan laga saarin ama aan la dhexdhexaadin, dhiiggu wuxuu noqdaa mid aashito badan. Tani waxay u horseedi kartaa isku dheelitir la'aanta elektroolka dhiigga. Waxay sidoo kale dhibaato ku keeni kartaa shaqada caadiga ah ee unugyada qaarkood.

Kelyuhu waxay gacan ka geystaan ​​xakamaynta heerka aashitada jirka iyagoo dhiigga ka saara aashitada oo u saarta kaadida.

Distal renal tubular acidosis (type I RTA) waxaa sababa cillad ku timaada tuubooyinka kilyaha taasoo keenta inaysiidhku ku soo baxaan dhiigga.

Nooca I RTA waxaa sababa xaalado kala duwan, oo ay ka mid yihiin:

• Amyloidosis, oo ah borotiin aan caadi ahayn, oo loo yaqaan amyloid, oo ku jira unugyada iyo xubnaha
• Cudurka maqaarka, cillad aan caadi ahayn oo ku jirta jirka nooc ka mid ah walaxda dufanka leh
• Kalsiyum heerkiisu sarreeyo oo ku jira dhiigga
• Cudurka 'sickle cell cell', unugyada dhiigga cas ee sida caadiga ah u qaabeeya sida disk ayaa qaadaya qaab jirro ama bilaha
• Cudurka 'Sjögren Syndrome', oo ah cillad isdifaac ku dhacda, taasoo qanjidhada soo saara ilmada iyo candhuufta ay ku burburaan
• Nidaamka lupus erythematosus, oo ah cudur isdifaaca jirka oo habka difaaca jirka uu si qalad ah ugu weeraro unugyada caafimaadka qaba
• Cudurka Wilson, oo ah cillad la iska dhaxlo oo ay aad u badan tahay naxaasta ku jirta unugyada jirka
• Isticmaalka daawooyinka qaarkood, sida amphotericin B, lithium, iyo analgesics

Astaamaha cudurka sanbabada ee loo yaqaan 'tubal renal tubular acidosis' waxaa ka mid ah kuwa soo socda:

• Jahwareer ama feejignaan yaraatay
• Daal
• Kordhinta carruurta oo liidata
• Qiyaasta neefsashada
• Dhagaxaanta kilyaha
• Nephrocalcinosis (kaalshiyam aad u tiro badan oo lagu keydiyo kilyaha)
• Osteomalacia (jilicsanaanta lafaha)
• Murqaha oo daciifa

Calaamadaha kale waxaa ka mid noqon kara:

• Lafa xanuun
• Kaadida oo yaraatay
• Kordhinta garaaca wadnaha ama garaaca wadnaha oo aan joogto ahayn
• Muruqyo xanuun
• Xanuun dhabarka, garabka, ama caloosha
• Cilladaha qalfoofka

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed wuxuuna weydiin doonaa astaamahaaga.

Tijaabooyinka la dalban karo waxaa ka mid ah:

• Gaaska dhiiga halbowlaha
• Kiimikada dhiigga
• Kaadi kaadi pH
• Baadhitaanka Aashitada
• Tijaabada faleebada Bicarbonate
• Kaadida

Kalshiyam-kaydka ku jira kilyaha iyo dhagxaanta kalyaha ayaa laga arki karaa:

• Raajo
• Ultrasound
• CT iskaanka

Hadafku waa in la soo celiyo heerka caadiga ah ee aashitada iyo dheelitirka elektroolka jirka. Tani waxay kaa caawin doontaa saxitaanka cilladaha lafaha waxayna yareyneysaa kaalshiyamka ku dhaca kelyaha (nephrocalcinosis) iyo dhagxaanta kalyaha.

Sababta asalka u ah xiidmaha tubal kelyaha waa in la saxaa haddii la aqoonsan karo.

Daawooyinka loo qori karo waxaa ka mid ah potassium citrate, sodium bicarbonate, iyo thiazide diuretics. Kuwani waa daawooyinka alkaline ee ka caawiya hagaajinta xaaladda aashitada jirka. Sodium bicarbonate ayaa sixi kara luminta kaalshiyamka iyo kaalshiyamka.

Cilladaan waa in la daaweeyaa si loo yareeyo waxyeeladiisa iyo dhibaatooyinkiisa, oo noqon kara mid joogto ah ama naftiisa halis geliya. Kiisaska badankood waxay ku fiicnaadaan daaweynta.

Wac daryeel caafimaad bixiyahaaga haddii aad leedahay astaamo xasaasiyad sanbabeed oo durugsan.

Raadso caawimaad caafimaad isla markaaba haddii aad isku aragto astaamo degdeg ah sida:

• Miyir yaraanta
• Suuxdin
• Hoos u dhaca daran ee feejignaanta ama jihaynta

Ma jiro wax ka hortag ah cilladan.

Kelyaha tubular acidosis - distal; Renal tubular acidosis nooca I; Nooca I RTA; RTA - distal; Classical RTA

• Anatomy kilyaha
• Kelyaha - socodka dhiigga iyo kaadida

Bushinsky DA. Dhagaxaanta kilyaha. Gudaha: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Buugga Buugga Endocrinology. 14aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 32.

Dixon BP. Kondhiidhoon aan caadi ahayn. Gudaha: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 547.

Seifter JL. Ciladaha ku dhaca Acid-base. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 110.