Qoorgooyaha-Gram-negative

Cudurka qoorgooyaha ayaa jira marka xuubabka daboolaya maskaxda iyo lafdhabarta ay bararaan oo bararaan. Daboolkaani waxaa loo yaqaan 'meninges'.

Bakteeriyadu waa nooc ka mid ah jeermiga oo sababi kara qoorgooyaha. Bakteeriyada Gram-negative waa nooc ka mid ah bakteeriyada u dhaqanta si la mid ah jirka. Waxaa loo yaqaan 'gram-negative' maxaa yeelay waxay isu rogaan casaan markii lagu baarayo shaybaarka oo leh nabar gaar ah oo loo yaqaan 'Gram stain'.

Cudurka meningitis-ka ee daran waxaa sababi kara bakteeriyada kala duwan ee Gram-negative oo ay ku jiraan meningococcal iyo H hargab.

Maqaalkani wuxuu daboolayaa qoorgooyaha Gram-negative ee uu keeno bakteeriyada soo socota:

• Coli Escherichia
• Klebsiella oof wareenka
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Cudurka qoorgooyaha ee Gram-negative wuxuu ku badan yahay dhallaanka marka loo eego dadka waaweyn. Laakiin sidoo kale waxay ku dhici kartaa dadka waaweyn, gaar ahaan kuwa leh hal ama in ka badan oo arrimo halis ah. Waxyaabaha halista ugu jira dadka waaweyn iyo carruurta waxaa ka mid ah:

• Caabuq (gaar ahaan caloosha ama kaadi mareenka)
• Qalliinka maskaxda ee ugu dambeeyay
• Dhawaac madaxa ka soo gaadhay
• Ciladaha lafdhabarta
• Dareeraha lafdhabarta ayaa joojiya meeleynta qalliinka maskaxda kadib
• Cilladaha kaadi mareenka
• Caabuqa kaadi mareenka
• Difaaca jirka oo daciifa

Astaamuhu badanaa si dhakhso ah ayey u soo baxaan, waxaana ka mid noqon kara:

• Qandho iyo dhaxan
• Isbedelada xaalada maskaxda
• Lalabbo iyo matag
• U nuglaanshaha iftiinka (photophobia)
• Madax xanuun daran
• Qoorta oo adag (meningismus)
• Calaamadaha kaadiheysta, kilyaha, xiidmaha, ama infekshinka sambabaha

Calaamadaha kale ee ku dhici kara cudurkan:

• Kicin
• Qoraal gacmeedyo ku soo kordha dhallaanka
• Miyir yaraanta
• Quudin xumo ama xanaaqa carruurta
• Neefsasho deg deg ah
• Muuqaal aan caadi ahayn, oo madaxa iyo luqunta gadaal loo laabay (opisthotonos)

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed. Su'aaluhu waxay diiradda saari doonaan astaamaha iyo soo-gaadhista suurtogalka ah ee qof u yeelan kara calaamado isku mid ah, sida qoor-adag iyo qandho.

Haddii bixiyuhu u maleeyo qoorgooyaha inay suurtagal tahay, dalool lumbar (laf-dhabarka) ayaa loo badinayaa in la sameeyo si looga qaado saamiga dheecaanka laf-dhabarka si loo baaro

Tijaabooyinka kale ee laga yaabo in la sameeyo waxaa ka mid ah:

• Dhaqanka dhiigga
• Raajo xabadka ah
• Baadhitaanka CT ee madaxa
• Gram stain, Wasaqda kale ee gaarka ah

Antibiyootikada ayaa la bilaabi doonaa sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah. Ceftriaxone, ceftazidime, iyo cefepime ayaa ah kuwa ugu badan ee loo isticmaalo antibiyootikada noocan ah cudurka qoorgooyaha. Antibiyootikada kale waa la siin karaa, iyadoo kuxiran nooca bakteeriyada.

Haddii laf-dhabarku kugu yaraado, waa lagaa jari karaa.

Daaweynta hore ayaa la bilaabay, natiijada ayaa ka sii wanaagsan.

Dad badan ayaa si buuxda u bogsada. Laakiin, dad badan ayaa dhaawac maskaxeed oo joogto ah ama u dhinta noocan ah qoorgooyaha. Carruurta yar yar iyo dadka waaweyn ee ka weyn 50 sano ayaa halista ugu badan ugu jira dhimasho. Sida wanaagsan ee aad wax u qabato waxay kuxirantahay:

• Dadaada
• Sida ugu dhakhsaha badan ee daaweynta loo bilaabo
• Caafimaadkaaga guud

Dhibaatooyinka muddada-dheer waxaa ka mid noqon kara:

• Dhaawaca maskaxda
• Kordhinta dareeraha inta udhaxeysa dhakada iyo maskaxda (subdural effusion)
• Kordhinta dareeraha ku jira gudaha dhakada taasoo keenta barar maskaxeed (hydrocephalus)
• Dhego beelid
• Suuxdin

Wac 911 ama nambarka xaaladaha deg-degga ah ee degmada ama aad qolka gargaarka degdegga ah haddii aad ka shakisan tahay qoorgooyaha cunug yar oo leh astaamaha soo socda:

• Dhibaatooyinka quudinta
• Oohin sare
• Xanaaq
• Qandho joogto ah oo aan la garanayn

Cudurka qoorgooyaha si dhakhso ah ayuu u noqon karaa cudur nafta halis geliya.

Daaweynta degdega ah ee infekshannada la xiriira waxay yareyn kartaa darnaanta iyo dhibaatooyinka qoorgooyaha.

Qoorgooyaha-Gram-negative

• Nidaamka neerfaha iyo nidaamka neerfaha ee durugsan
• Tirinta unugyada CSF

Xarumaha Xakamaynta iyo Ka-hortagga Cudurrada. Qoorgooyaha bakteeriyada. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. La cusbooneysiiyay Ogosto 6, 2019. Waxaa la helay Diseembar 1, 2020.

Nath A. Cudurka qoorgooyaha: bakteeriyada, fayraska, iyo waxyaabo kale. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Cudurka qoorgooyaha ee daran. Gudaha: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, iyo Bennett Mabaadi'da iyo Ku Dhaqanka Cudurada faafa. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 87.