Pemphigus vulgaris

Pemphigus vulgaris (PV) waa cillad isdifaac ku ah maqaarka. Waxay ku lug leedahay finanka iyo nabaro (nabaad-guur) maqaarka iyo xuubabka xabka.

Nidaamka difaaca wuxuu soo saaraa unugyada difaaca jirka ee kahortaga borotiinada gaarka ah ee maqaarka iyo xuubka xabka. Unugyada difaaca jirka waxay jebiyaan isku xirnaanta unugyada maqaarka. Tani waxay keenaysaa sameynta fin. Sababta dhabta ah lama garanayo.

Marar dhif ah, pemphigus waxaa sababa daawooyinka qaar, oo ay ka mid yihiin:

• Daawada loo yaqaan penicillamine, oo ka saarta walxaha qaarkood dhiiga (wakiilka shahwada)
• Daawooyinka dhiig karka ee loo yaqaan ACE inhibitors
• Daawooyinka anti-bararka ee nonsteroidal (NSAIDs)

Pemphigus waa wax aan caadi ahayn. Badanaa waxay ku dhacdaa dadka da'da dhexe ama da'da ah.

Qiyaastii 50% dadka cudurkaan qaba waxay marka hore yeeshaan finanka xanuunka iyo nabarrada ku dhaca afka. Tan waxaa ku xiga finanka maqaarka. Nabarrada maqaarku way imaan karaan oo bixi karaan.

Nabarada maqaarka waxaa lagu tilmaami karaa:

• Daaqayo
• Ooz
• Isku xoqid
• Fiiqmay ama si fudud u go'ay

Waxay ku yaali karaan:

• Afka iyo hoosta dhuunta
• Madaxa, jir, ama meelaha kale ee maqaarka

Maqaarku si fudud buu u kala soocayaa marka dusha sare ee maqaarka aan la saarin lagu xoqo suuf ama far. Tan waxaa loogu yeeraa calaamadda wanaagsan ee Nikolsky.

Cad ka-qaadista maqaarka iyo baaritaanka dhiigga ayaa badanaa la sameeyaa si loo xaqiijiyo cudurka.

Xaaladaha daran ee pemphigus waxay ubaahan karaan maareyn boog, oo lamid ah daaweynta gubashada daran. Dadka qaba PV waxaa laga yaabaa inay u baahdaan inay ku sii jiraan isbitaal oo ay daryeel ka helaan qaybta gubashada ama qaybta daryeelka degdegga ah.

Daaweynta waxaa loola jeedaa yareynta calaamadaha, oo ay ku jiraan xanuunka. Waxay kaloo ujeedadeedu tahay in laga hortago dhibaatooyinka, gaar ahaan infekshannada.

Daaweyntu waxay ku lug yeelan kartaa:

• Antibiyootikada iyo dawooyinka fangaska si loo xakameeyo ama looga hortago infekshannada
• Dheecaano iyo elektrolytes ayaa lagaa siiyaa xididka (IV) haddii ay jiraan boogaha afka oo daran
• IV quudinta haddii ay jiraan boogaha afka oo daran
• Kabuubyo (suuxdin ah) murtiyo afka si loo yareeyo xanuunka ku dhaca afka
• Daawooyinka xanuunka haddii xanuun joojiyuhu uusan ku filnayn

Daaweynta jirka oo dhan (nidaamsan) ayaa loo baahan yahay si loo xakameeyo pemphigus waana in loo bilaabaa sida ugu macquulsan. Daaweynta nidaamka waxaa ka mid ah:

• Dawada anti-bararka ee loo yaqaan dapsone
• Corticosteroids
• Daawooyin ay ku jirto dahab
• Daawooyinka xakameynaya nidaamka difaaca jirka (sida azathioprine, methotrexate, cyclosporine, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, or rituximab)

Antibiyootikada ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo ama looga hortago infekshinka. Intravenous immunoglobulin (IVIg) ayaa mararka qaarkood la isticmaalaa.

Plasmapheresis waxaa loo isticmaali karaa dawooyin nidaamsan si loo yareeyo xaddiga unugyada difaaca jirka ee dhiigga ku jira. Plasmapheresis waa geedi socod kaas oo plasma antibody-ka kujirta looga qaado dhiiga laguna badalo dheecaano xidid ama plasma deeq ah.

Daweynta boogta iyo finanka waxaa ka mid ah deymaha ama qallajinta looshannada, dhaymo qoyan, ama tallaabooyin la mid ah.

Daaweyn la'aan, xaaladan waxay halis gelin kartaa nolosha. Infekshan daran waa sababta ugu badan ee keenta dhimashada.

Daaweynta, cilladdu waxay u egtahay mid joogto ah. Dhibaatooyinka soo raaca ee daaweynta waxay noqon karaan kuwo daran ama naafo ah.

Dhibaatooyinka PV waxaa ka mid ah:

• Infekshannada maqaarka sare
• Fuuqbax daran
• Dhibaatooyinka ay keento daawooyinka
• Ku faafida infekshinka dhiiga (sepsis)

Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga waa inuu baaro wixii nabarro aan la sharixin ah.

Wac daryeel caafimaad haddii lagaa daweeyay PV oo aad yeelato mid ka mid ah astaamaha soo socda:

• Qabow
• Qandho
• Dareen guud
• Wadajir xanuun
• Murqo xanuun
• Nabarro ama nabarro cusub

• Pemphigus vulgaris dhabarka
• Pemphigus vulgaris - nabarro afka ku dhaca

Amagai M. Pemphigus. Gudaha: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Cudurka maqaarka. 4aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 29.

Dinulos JGH. Xanuunada xididada iyo bullauga ah. Gudaha: Dinulos JGH, ed. Habif’s Clinical Dermatology. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cutubka 16.

James WD, Elston DM, Daawee JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Cudurka maqaarka ee joogtada ah. Gudaha: James WD, Elston DM, Ku daawee JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Cudurada Andrew ee maqaarka. 13aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 21.

Patterson JW. Qaabka falcelinta vesiculobullous. Gudaha: Patterson JW, ed. Cudurka Maqaarka ee Weedon. 5aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cutubka 7.