Fahamka Medicare

Medicare waa ceymiska caafimaadka ee dowladdu maamusho ee loogu talagalay dadka jira 65 ama ka weyn. Dadka kale qaarkood ayaa sidoo kale laga yaabaa inay helaan Medicare:

• Dadka da'da yar ee naafada qaarkood qaba
• Dadka qaba waxyeellada kelyaha ee joogtada ah (heerka ugu dambeeya ee cudurka kelyaha) waxayna u baahan yihiin sifeyn ama kelyo lagu tallaalo

Si aad u hesho Medicare, waa inaad tahay muwaadin Mareykan ah ama degane rasmi ah oo sharci ah oo waddanka ku noolaa ugu yaraan 5 sano.

Medicare waxay leedahay afar qaybood. Qaybaha A iyo B waxaa sidoo kale loo yaqaan "Medicare Asal ah."

• Qaybta A - Daryeelka cisbitaalka
• Qeybta B - Daryeelka bukaan socodka
• Qaybta C - Faa'iidada Medicare
• Qaybta D - Qorshaha Dawada ee Medicare

Dadka badankood waxay doortaan Medicare-ka asalka ah (qaybaha A iyo B) ama Medicare Advantage. Daawada asalka ah, waxaad fursad u leedahay inaad sidoo kale ku doorato Plan D ee daawooyinka laguu qoro.

Qaybta 'Medicare part A' waxay dabooshaa adeegyada iyo sahayda loogu baahan yahay in lagu daaweeyo cudur ama xaalado caafimaad oo dhaca inta lagu jiro:

• Daryeelka cisbitaalka.
• Daryeelka xarunta daryeelka ee xirfadleyda ah, marka laguu diro inaad ka bogsato jirro ama habraac. (U guurista guryaha daryeelka waayeelka markii aadan awoodin inaad ku noolaato guriga ma daboolayo Medicare.)
• Daryeelka Hospice.
• Booqashooyinka caafimaadka guriga.

Adeegyada iyo agabyada la bixiyo inta lagu jiro cisbitaalka ama xarunta laga yaabo inay ku jiraan waa:

• Daryeelka ay bixiyaan dhakhaatiirta, kalkaaliyayaasha caafimaadka, iyo bixiyeyaasha kale ee daryeelka caafimaadka
• Daroogada
• Daryeelka kalkaalinta
• Daaweyn kaa caawineysa hadalka, liqidda, dhaqdhaqaaqa, qubayska, labbiska iyo wixii la mid ah
• Imtixaannada shaybaarka iyo sawirka
• Qalliinnada iyo habraacyada
• Gawaarida curyaamiinta, kuwa lugeeya, iyo qalab kale

Dadka intooda ugu badan ma bixiyaan khidmad bil kasta ah Qeybta A.

Daryeelka bukaan socodka. Qeybta B ee Medicare waxay caawisaa bixinta daaweynta iyo adeegyada loo bixiyo bukaan socod eegto. Daryeelka bukaan socodka ayaa laga yaabaa inuu ka dhaco:

• Qolka gargaarka degdegga ah ama aag kale oo isbitaalka ka mid ah, laakiin markii aan lagu dhigin
• Xafiisyada bixiyaha xanaanada caafimaadka (oo ay kujiraan kalkaaliye caafimaad, daaweeye, iyo kuwa kale)
• Xarumaha qalliinka
• Sheybaar ama xarun sawir
• Gurigaaga

Adeegyada iyo bixiyeyaasha kale ee daryeelka caafimaadka. Waxay sidoo kale bixisaa adeegyada daryeelka caafimaadka ee ka hortagga ah, sida:

• Booqashooyinka fayoobaanta iyo adeegyada kale ee kahortaga ah, sida hargabka iyo oofwareenka sambabka iyo mammogram
• Nidaamka qalliinka
• Tijaabooyinka shaybaarka iyo raajada
• Daawooyinka iyo daawooyinka aadan awoodin inaad naftaada siiso, sida daawooyinka lagaa siiyo xididdadaada
• Tuubooyinka quudinta
• Booqashooyinka bixiyaha
• Kuraas-curyaameedka, socodka, iyo agab kale
• Iyo qaar kaloo badan

Dadka badankood waxay bixiyaan khidmad bille ah Qeybta B. Waxaad sidoo kale bixisaa wax yar oo laga jaro sanadkii. Marka lacagtaas la buuxiyo, waxaad bixinaysaa 20% kharashka adeegyada badankood. Tan waxaa lagu magacaabaa lacagta caymiska. Waxaad sidoo kale bixisaa lacag-bixinnada qarashyada booqashooyinka dhakhtarka. Tani waa lacag yar, badanaa qiyaastii $ 25 ama wax la mid ah, dhakhtar kasta ama booqashada takhasuska leh.

Sida saxda ah waxa laga daboolayo aaggaaga waxay kuxirantahay:

• Sharciyada federaalka iyo gobolka
• Waxa Medicare go'aamiso waa la daboolayaa
• Maxay shirkadaha maxalliga ahi go'aansadaan inay daboolaan

Waa muhiim inaad marwalba iska hubiso caymiskaaga kahor intaadan adeeg isticmaalin si aad u ogaato waxa Medicare ay kugu bixinayso iyo waxaad ubaahantahay inaad kubixiso.

Qorshayaasha 'Medicare' (MA) ayaa bixiya waxtarro la mid ah Qaybta A, Qaybta B, iyo qaybta D. Tan macnaheedu waa in lagaa daboolay daryeelka caafimaadka iyo isbitaalka iyo sidoo kale daawooyinka laguu qoro. Qorshayaasha MA waxaa bixiya shirkadaha caymiska gaarka loo leeyahay ee la siiyo kuwaas oo la shaqeeya Medicare.

• Waxaad ku bixineysaa lacag bille ah qorshaha noocan ah.
• Caadi ahaan waa inaad isticmaashaa dhakhaatiirta, isbitaalada, iyo bixiyeyaasha kale ee ku shaqeeya qorshahaaga ama waxaad bixin doontaa lacag badan.
• Qorshayaasha MA ayaa daboolaya dhammaan adeegyada uu daboolay Medicare-ka Asalka ah (qeybta A iyo qeybta B).
• Waxay sidoo kale bixiyaan caymis dheeri ah sida aragga, maqalka, ilkaha, iyo caymiska dawada dhakhtarku qoro. Xaaladaha qaarkood, waxaad u baahan kartaa inaad bixiso lacag dheeri ah dheefaha qaarkood ee dheeraadka ah sida daryeelka ilkaha.

Haddii aad leedahay Medicare-ka asalka ah (qaybaha A iyo B) oo aad rabto caymiska daawada laguu qoro, waa inaad doorataa Qorshaha Dawada ee Medicare (Plan D). Ceymiskaan waxaa bixiya shirkadaha caymiska gaarka loo leeyahay oo ay ansaxisay Medicare.

Ma dooran kartid Qorshaha D haddii aad leedahay qorshe ka-faa'iideysiga Medicare maxaa yeelay caymiska daawada waxaa bixiya qorshooyinkaas.

Medigap waa caymiska Medicare ee caymiska dheeriga ah ee ay iibiyaan shirkado gaar loo leeyahay. Waxay kaa caawinaysaa bixinta kharashyada sida dib-u-bixinta, lacagta caymiska, iyo jar-jaryada. Si aad uhesho siyaasada Medigap waa inaad heshaa Medicare asal ah (qeybta A iyo qeyb B). Waxaad siisaa shirkada caymiska gaarka loo leeyahay bilwal caymis ah caymiskaaga Medigap marka lagu daro bilaha qeybta B ee aad bixiso Medicare.

Waa inaad ka mid noqotaa Medicare Qaybta A inta u dhexeysa 3 bilood ka hor bisha dhalashadaada (oo noqoneysa 65) iyo 3 bilood kadib bisha dhalashadaada. Waxaa lagu siiyay daaqad 7 bilood ah oo aad ku soo biirto.

Haddii aadan iska qorin Qeybta A daaqadaas gudaheeda, waxaad bixin doontaa lacag ganaax ah si aad ugu biirto qorshaha, waxaana laga yaabaa inaad bixiso khidmadaha billaha ah ee sare. Xitaa haddii aad weli shaqeyneyso oo uu ku daboolayo caymiskaaga shaqada, waxaad u baahan tahay inaad iska qorto Medicare Qaybta A. Markaa ha sugin inaad ka mid noqoto Medicare.

Waad iska qori kartaa Medicare Qaybta B markii ugu horreysay ee aad isqorto qaybta A, ama waad sugi kartaa ilaa aad u baahato caymiska noocaas ah.

Waxaad kala dooran kartaa Medicare-ka asalka ah (Qeybta A iyo Qeybta B) ama Qorshaha Faa'iidada Medicare (Qeybta C). Inta badan, waxaad dib ugu laaban kartaa horayna ugu dhex mari kartaa noocyadan caymiska ugu yaraan hal mar sanadkii.

Go'aanso haddii aad rabto caymiska daawada laguu qoro ama Qaybta D. Haddii aad rabto caymiska daawada laguu qoro waxaad u baahan tahay inaad isbarbardhigto qorshooyinka ay wadaan shirkadaha caymiska. Kaliya ha isbarbar dhigin lacagta caymiska adiga oo isbarbar dhigaya qorshooyinka. Hubso in daawooyinkaaga ay kujiraan qorshaha aad fiirineyso.

Tixgeli waxyaabaha hoose markaad dooranayso qorshahaaga:

• Daboolis - Qorshahaagu waa inuu daboolaa adeegyada iyo daawooyinka aad ubaahantahay.
• Kharashaadka - Isbarbar dhig kharashyada aad ugu baahan tahay inaad ku bixiso qorshooyin kala duwan. Isbarbar dhig qiimaha khidmadahaaga, lacagaha dhimista, iyo kharashyada kale ee u dhexeeya xulashooyinkaaga.
• Dawooyinka dhakhtarku qoro - Hubi si aad u hubiso in dhammaan daawooyinkaaga ay ku hoos qoran yihiin qaaciddada qorshaha.
• Xulashada dhakhtarka iyo isbitaalka - Hubi si aad u ogaato inaad adeegsan karto dhaqtarka iyo isbitaalka aad dooratay.
• Tayada daryeelka - Hubi dib u eegista iyo qiimeynta qorshooyinka iyo adeegyada ay bixiyaan qorshooyinka aagaaga.
• Safar - Ogow haddii qorshuhu kaa daboolayo haddii aad u safarto gobol kale ama meel ka baxsan Mareykanka.

Si aad wax badan uga barato Medicare, wax ka baro qorshooyinka Faa'iidada Medicare ee laga heli karo aaggaaga, oo isbarbar dhig dhakhaatiirta, isbitaalada, iyo bixiyeyaasha kale ee deegaankaaga, tag Medicare.gov - www.medicare.gov

Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid. Waa maxay Medicare? www.medicare.gov/what-medicare-covers/your-medicare-coverage-choices/whats-medicare. La helay Febraayo 2, 2021.

Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid. Waa maxay qorshooyinka caafimaadka ee Medicare. www.medicare.gov/what-medicare-covers/imaad-medicare-health-plans-cover. La helay Febraayo 2, 2021.

Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid. Kaabis iyo caymis kale. www.medicare.gov/supplement-other-insurance. La helay Febraayo 2, 2021.

Stefanacci RG, Cantelmo JL. Daryeelka la maareynayo ee waayeelka Mareykanka ah. Gudaha: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst’s Buugga Buugga Daawada Gabdhaha iyo Gerontology. 8aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 129.

• Medicare
• Caymiska Dawada ee Medicare