Xannibaadda UPJ

Xannibaadda Ureteropelvic junction (UPJ) xannibaadda ayaa ah xannibaadda barta qayb ka mid ah kilyaha ay ku dhegan tahay mid ka mid ah tuubooyinka kaadi haysta (kaadi mareenka). Tani waxay xannibaysaa socodka kaadida ee kelyaha.

Xannibaadda UPJ badanaa waxay ku dhacdaa carruurta. Waxay badanaa dhacdaa marka ilmuhu weli ku korayo caloosha. Tan waxaa lagu magacaabaa xaalad lagu dhasho (oo laga helo dhalashada).

Xannibaadda waxaa sababa marka:

• Cidhiidhi ah aagga u dhexeeya kaadi mareenka iyo qaybta kelyaha ee loo yaqaan 'pelvis pelvis'
• Xidid dhiig oo aan caadi ahayn oo ka gudbaya kaadi mareenka

Natiijo ahaan, kaadidu way soo baxdaa oo ay dhaawacdaa kalyaha.

Carruurta waaweyn iyo dadka waaweyn, dhibaatada waxaa laga yaabaa inay sabab u tahay unugyada nabarrada, infekshinka, daaweynta hore ee xannibaadda, ama dhagaxyada kalyaha.

Xannibaadda 'UPJ' waa sababta ugu badan ee keenta kaadi-mareenka carruurta. Hadda waxaa badanaa laga helaa dhalashada ka hor dhalashada iyada oo la adeegsanayo tijaabooyinka ultrasound. Xaaladaha qaarkood, xaaladdu ma muuqan karto illaa dhalashada ka dib. Qalliin ayaa loo baahan karaa nolosha hore haddii dhibaatadu ay daran tahay. Inta badan, qalliin looma baahna illaa goor dambe. Xaaladaha qaarkood uma baahna qalliin gabi ahaanba.

Ma jiri karaan wax calaamado ah. Markay astaamuhu dhacaan, waxaa ka mid noqon kara:

• Xanuunka dhabarka ama garbaha gaar ahaan markaad isticmaasho dawada lagu durayo sida khamriga ama kafeega
• Kaadi dhiig ah (hematuria)
• Kuus kuus caloosha (cufnaanta caloosha)
• Caabuqa kilyaha
• Kobaca xun ee dhallaanka (ku guuldareysiga inuu kobco)
• Cudurka kaadi mareenka, badanaa qandho
• Matagid

Ultrasound inta lagu jiro uurka waxaa laga yaabaa inuu muujiyo dhibaatooyinka kelyaha ee ilmaha aan dhalan.

Tijaabooyinka dhalashada ka dib waxaa ka mid noqon kara:

• BUN
• Nadiifinta Creatinine
• CT iskaanka
• Korontoleyda
• IVP - oo aan aad loo isticmaalin
• CT urogram - iskaanka kelyaha iyo kaadi mareenka labadaba oo leh kala duwanaansho IV
• Skaarka Nuclearka ee kilyaha
• Faaruqa cystourethrogram
• Ultrasound

Qalliinka si loo saxo xannibaadda ayaa u oggolaanaysa kaadi inay si caadi ah u socoto. Inta badan, qalliinka furan (invasive) waxaa lagu sameeyaa dhallaanka. Dadka qaangaarka ah waxaa lagu daaweyn karaa habab yar oo duullaan ah. Nidaamyadani waxay ku lug leeyihiin jaritaanno qalliin oo aad u yar marka loo eego qalliinka furan, waxaana ku jiri kara:

• Farsamada Endoscopic (retrograde) uma baahna jaritaanka maqaarka maqaarka. Taabadalkeed, qalab yar ayaa la dhigayaa kaadi mareenka iyo kaadi haysta iyo kaadi mareenka ay dhibaatadu gaadhay. Tani waxay u oggolaaneysaa dhakhtarka qalliinka inuu ka furo xannibaadda gudaha.
• Farsamaynta Percutaneous (antegrade) waxay ku lug leedahay jaritaan yar oo dhinaca jirka ah oo u dhexeeya feeraha iyo sinta.
• Pyeloplasty wuxuu ka qaadaa unugyada nabarka aagga xiran wuxuuna isku xiraa qaybta caafimaadka ee kilyaha iyo kaadiheysta caafimaadka qabta.

Laparoscopy ayaa sidoo kale loo isticmaalay in lagu daaweeyo xannibaadda 'UPJ' ee carruurta iyo dadka waaweyn ee aan ku guuleysan hababka kale.

Tuubo la yiraahdo stent ayaa laga yaabaa in la dhigo si ay kaadida uga soo saarto kilyaha illaa qalliinka looga bogsado. Tuubo nephrostomy ah, oo la dhigo dhinaca jirka si ay kaadi uga daadato, ayaa sidoo kale loo baahan karaa muddo gaaban qalliinka ka dib. Tubada noocan ah ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo infekshan xun ka hor qalliinka.

Ogaanshaha iyo daweynta dhibaatada goor hore waxay kaa caawin kartaa kahortaga dhaawaca kalyaha mustaqbalka. Xannibaadda UPJ ee la ogaado dhalashada ka hor ama goorta dhalashada ka dib dhab ahaantii wey iska fiicnaan kartaa iskeed.

Carruurta badankood wax fiican bay qabtaan oo wax dhibaato ah oo muddo dheer ah ma qabaan. Dhaawac halis ah ayaa ku dhici kara dadka laga helo nolosha dambe.

Natiijooyinka muddada-dheer waxay ku fiican yihiin daaweynta hadda jirta. Pyeloplasty wuxuu leeyahay guusha ugu fiican muddada-dheer.

Haddii aan la daaweyn, xannibaadda 'UPJ' waxay u horseedi kartaa waayitaan joogto ah ee shaqada kilyaha (kelyaha oo hawl gab).

Dhagxaanta kilyaha ama infekshanku waxay ku dhici karaan kilyaha ay dhibaatadu saameysey, xitaa daaweynta ka dib.

Wac daryeel caafimaad haddii dhallaankaagu qabo:

• Kaadi dhiig leh
• Qandho
• Buruq caloosha ku jirta
• Tilmaamaha xanuunka dhabarka ama xanuunka garbaha (aagga dhinacyada jirka ee u dhexeeya feeraha iyo miskaha)

Xannibaadda isgoyska Ureteropelvic; Xanibaada isgoyska UP; Xannibaadda isgoyska kaadi mareenka

• Anatomy kilyaha

Oday JS. Cudurka kaadi mareenka. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 555.

Frøkiaer J. Cudurka kaadi mareenka. Gudaha: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner iyo Raktarka kilyaha. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 38.

Meldrum KK. Pathophysiology ee xanibaada marinka kaadi mareenka. Gudaha: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urolojiga. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 48.

Nakada SY, Best SL. Maareynta xannibaadda marinka kaadi mareenka sare. Gudaha: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urolojiga. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 49.

Stephany HA, Ost MC. Cilladaha urolojiyada. Gudaha: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli iyo Davis ’Atlas ee Cilad-garaaca Jirka ee Carruurta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 15.