Cudurka heemolytic ee dhalaanka cusub

Cudurka heemolytic ee dhallaanka cusub (HDN) waa cilad dhiig oo ku timaada uurjiifka ama dhallaanka cusub. Dhallaanka qaarkood, waxay u noqon kartaa dilaa.

Caadi ahaan, unugyada dhiigga cas (RBCs) waxay jirka ku jiraan illaa 120 maalmood. Cilladaan, RBC-yada dhiiga ku jira si dhaqso leh ayaa loo baabi'iyaa sidaa darteedna ma sii soconayaan illaa iyo inta ay dheer yihiin.

Xilliga uurka, RBC-yada ka soo baxa ilmaha aan dhalan waxay u gudbi karaan dhiigga hooyada oo ay marayaan mandheerta. HDN waxay dhacdaa marka habka difaaca jirka ee hooyadu u arko RBC-yada ilmaha inay yihiin ajnabi. Ka-hortagayaasha ayaa markaa ka soo baxa unugyada 'RBCs' ee ilmaha. Unugyada difaaca jirka waxay weeraraan RBC-yada ku jira dhiiga ilmaha waxayna sababaan inay goor hore jabmaan.

HDN ayaa laga yaabaa inuu soo baxo marka hooyada iyo ilmaheeda aan dhalan ay yeeshaan noocyo dhiig oo kala duwan. Noocyada waxay ku saleysan yihiin walxaha yaryar (antigens) dusha sare ee unugyada dhiigga.

Waxaa jira in kabadan hal dariiqo oo nooca dhiig ee canugga aan dhalan uusan u dhigmin kan hooyada.

• A, B, AB, iyo O waa 4-ta koox ee waaweyn ee antigen ama noocyada. Tani waa qaabka ugu caansan ee isku dheelitir la'aanta. Xaaladaha badankood, tani ma aha mid aad u daran.
• Rh ayaa loo soo gaabiyey "rhesus" antigen ama nooca dhiigga. Dadku waxay ku wanaagsan yihiin ama ku xun yihiin antigen-kan. Haddii hooyadu tahay Rh-negative oo ilmaha caloosha ku jira uu leeyahay unugyada Rh-positive, unugyada difaaca jirka ee 'Rh antigen' ayaa ka gudbi kara mandheerta waxayna ku keeni karaan dhiig-yaraan aad u daran ilmaha. Waa laga hortagi karaa inta badan kiisaska.
• Waxaa jira noocyo kale, oo aad uga yar, noocyada isku dheelitir la'aanta u dhaxeysa antigens-ka kooxda dhiigga yar. Qaar ka mid ah kuwan sidoo kale waxay sababi karaan dhibaatooyin daran.

HDN si dhakhso leh ayey u burburin kartaa unugyada dhiigga ee ilmaha dhashay, taas oo sababi karta astaamo sida:

• Barar (barar dusha sare ee maqaarka)
• Cagaarshowga cusub ee dhasha oo sida ugu dhakhsaha badan u dhaca oo ka daran sidii caadiga ahayd

Calaamadaha HDN waxaa ka mid ah:

• Dhiig yar ama dhiig yari
• Beerka ama beeryarada oo weynaaday
• Hydrops (dareeraha ku jira unugyada jirka oo dhan, oo ay ku jiraan meelaha ay ku jiraan sanbabada, wadnaha, iyo xubnaha caloosha), taas oo u horseedi karta wadnaha oo istaaga ama neefsashada oo ku qabata dheecaan aad u badan.

Baaritaannadee la qaadaa waxay kuxirantahay nooca isku dheelitir la'aanta kooxda dhiigga iyo darnaanta astaamaha, laakiin waxaa ka mid noqon kara:

• Tirinta dhiigga oo dhameystiran iyo unugga cas cas ee aan qaan gaarin (reticulocyte)
• Heerka Bilirubin
• Dhiig garaynta

Dhallaanka qaba HDN waxaa lagu daaweyn karaa:

• Quudinta badanaa iyo helitaanka cabitaanno dheeri ah.
• Daaweynta khafiifka ah (fototerapi) iyadoo la adeegsanayo nalal buluug gaar ah si loogu beddelo bilirubin qaab loo fududeeyo in jirka cunugga laga takhaluso.
• Antibodies (xididada immunoglobulin, ama IVIG) si looga caawiyo ilaalinta unugyada cas ee ilmaha in la burburiyo.
• Daawooyinka si loo kiciyo cadaadiska dhiigga haddii ay aad hoos ugu dhacaan.
• Xaaladaha daran, is-weydaarsiga dhiigga ayaa laga yaabaa inuu u baahdo in la sameeyo. Tani waxay ku lug leedahay ka saarista qaddar badan oo dhiigga ilmaha ah, sidaas awgeedna bilirubin-ka dheeriga ah iyo difaaca jirka. Dhiig deeq-bixiye cusub ayaa la shubey.
• Ku shubis fudud (aan is dhaafsi lahayn). Tan waxaa laga yaabaa inay u baahan tahay in lagu celiyo ka dib marka ilmuhu ka baxo cisbitaalka.

Darnaanta xaaladani way kala duwanaan kartaa. Carruurta qaarkood ma laha calaamado. Xaaladaha kale, dhibaatooyinka sida hydrops-ka waxay sababi karaan ilmaha inuu dhinto kahor, ama waxyar kadib, dhalashada. HDN daran waxaa lagu daaweyn karaa dhalashada kahor dhalashada dhiig ku shubida xubinta taranka dumarka.

Nooca ugu daran ee cudurkan, oo uu sababo isku dheelitir la'aanta Rh, waa laga hortagi karaa haddii hooyada la baaro inta ay uurka leedahay. Haddii loo baahdo, waxaa la siinayaa tallaal dawo loo yaqaan RhoGAM waqtiyada qaarkood inta uurka ku jirta iyo kadib. Haddii aad ilmo u dhashay cudurkan, la hadal daryeel caafimaad bixiyahaaga haddii aad qorsheyneyso inaad ilmo kale dhasho.

Cudurka heemolytic ee ilmaha caloosha ku jira iyo kan hadda dhashay (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Dhiig yarida - HDN; Isu dheelitir la'aanta dhiigga - HDN; ABO iswaafajin la'aanta - HDN; Isku dheelitir la'aanta Rh - HDN

• Ku shubo xubinta taranka dumarka
• Antibodies

Josephson CD, Sloan SR. Daawada ku-shubista carruurta. Gudaha: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Mabaadi'da Aasaasiga ah iyo Tababarka. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: baab 121.

Niss O, Ware RE. Dhibaatooyinka dhiigga. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 124.

Simmons PM, Magann EF. Hydrops-ka difaaca jirka iyo kuwa aan difaac lahayn. Gudaha: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff iyo 'Dhallaanka-Dhalashada Uur-jiifka: Cudurrada Ilmo-galeenka iyo Ilmo-galeenka. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 23.