Cudurka 'Graft-versus-host'

Cudurka 'Graft-versus-host disease' (GVHD) waa dhibaato nafta halis gelisa oo dhici karta kadib unugyo asal ah oo dhiig ah ama xubinta dhuuxa lafta.

GVHD waxaa laga yaabaa inuu dhaco ka dib dhuuxa lafta, ama unugyada asliga ah, ee lagu beero taas oo qof uu ka helo unugyada dhuuxa lafta ama unugyada deeq bixiye. Qalitaanka noocan ah waxaa loo yaqaan allogeneic. Unugyada cusub ee la beeray waxay u tixgeliyaan jirka qofka qaata inuu yahay shisheeye. Marka tani dhacdo, unugyadu waxay weeraraan jirka qofka qaata.

GVHD ma dhaco marka dadku helaan unugyadooda. Qalitaanka noocan ah waxaa loo yaqaan 'autologous'.

Beerista ka hor, unugyada iyo unugyada deeq-bixiyeyaasha suurtagalka ah ayaa la hubiyaa si loo arko sida ugu dhow ee ay ugu dhow yihiin qofka qaata. GVHD uma badna inuu dhaco, ama astaamuhu way sii fududaan doonaan, marka ciyaartu ay dhowdahay. Fursadda GVHD waa:

• Qiyaastii 35% ilaa 45% marka deeq bixiyaha iyo kan wax qaata ay qaraabo yihiin
• Qiyaastii 60% ilaa 80% marka deeq bixiyaha iyo kan wax qaata aysan ehel aheyn

Waxaa jira laba nooc oo GVHD ah: mid daran iyo mid daba dheeraada. Calaamadaha lagu garto GVHD daran iyo kuwa daranba waxay u dhexeeyaan mid fudud ilaa mid daran.

Cudurka daran ee 'GVHD' wuxuu caadi ahaan ku dhacaa maalmo gudahood ama ugu dambeyn illaa 6 bilood tallaalidda ka dib. Nidaamka difaaca jirka, maqaarka, beerka, iyo xiidmaha ayaa inta badan saameeya. Calaamadaha degdegga ah ee caadiga ah waxaa ka mid ah:

• Calool xanuun ama casiraad, lallabbo, matag, iyo shuban
• Cagaarshow (midab jaalle ah oo maqaarka ama indhaha ah) ama dhibaatooyin kale oo beerka ah
• Finan maqaarka ah, cuncun, casaan ku ah meelaha maqaarka ah
• Khatarta cudurada faafa oo kordhay

Cudurka 'GVHD' ee joogtada ah wuxuu caadi ahaan bilaabmaa in ka badan 3 bilood ka dib markii la tallaalay, wuxuuna sii socon karaa inta uu nool yahay. Calaamadaha daba-dheeraada waxaa ka mid noqon kara:

• Indho qallalan, dareen gubasho, ama araga oo isbedela
• Af qallalan, nabarro cadcad oo afka gudihiisa ah, iyo u nuglaanshaha cuntooyinka basbaaska leh
• Daal, murqaha oo daciifa, iyo xanuun joogto ah
• Xanuun wada jir ah ama qallafsanaan
• Finan maqaarka leh meelo kore, midab doorsoon, iyo sidoo kale maqaarka oo adkeeya ama dhumuc leh
• Neefta oo ku qabata dhaawac sambabka ah awgeed
• Qalitaanka siilka
• Miisaanka oo yaraada
• Hoos udhaca qulqulka qulqulka ee beerka
• Timo dillaaca iyo cirro dhicis ah
• Waxyeellada qanjidhada dhididka
• Cytopenia (hoos u dhaca tirada unugyada dhiigga qaangaarka ah)
• Pericarditis (barar xuub ku hareeraysan wadnaha; wuxuu keenaa xanuun xabadka ah)

Dhowr shaybaar iyo baaritaanno sawir ayaa la sameyn karaa si loo ogaado loona kormeero dhibaatooyinka uu keeno GVHD. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:

• Caloosha raajada
• CT iskaanka caloosha iyo laabta CT
• Tijaabooyinka shaqada beerka
• Baadhitaanka PET
• MRI
• Endoscopy kaabsal ah
• Cad ka-qaadista beerka

Cad ka-qaadista maqaarka, xuubabka xuubka ee afka ku jira, ayaa sidoo kale kaa caawin kara si loo xaqiijiyo cudurka.

Qalitaanka ka dib, qofka qaata wuxuu badiyaa qaataa daawooyinka, sida prednisone (steroid), kaas oo xakameynaya nidaamka difaaca jirka. Tani waxay kaa caawinaysaa yareynta fursadaha (ama darnaanta) ee GVHD.

Waad sii wadi doontaa qaadashada daawooyinka ilaa bixiyahaaga daryeelka caafimaadka u maleeyo in halista GVHD ay hooseyso. Qaar badan oo ka mid ah daawooyinkaasi waxay leeyihiin waxyeelo, oo ay ku jiraan kelyaha iyo dhaawaca beerka. Waxaad mari doontaa baaritaanno joogto ah si aad u daawato dhibaatooyinkaas.

Muuqaalku wuxuu kuxiranyahay darnaanta GVHD. Dadka qaata unugyada dhuuxa lafta iyo unugyadu aad ayey isugu dhowyihiin badanaa way fiicnaadaan.

Xaaladaha qaarkood ee GVHD waxay dhaawici karaan beerka, sambabaha, dheef-shiidka, ama xubnaha kale ee jirka. Waxa kale oo jira halista infekshannada daran.

Kiisas badan oo GVHD daran ama dabadheeraad ah ayaa laguula dhaqmi karaa si guul leh. Laakiin tani ma damaanad qaadayso in beerista lafteeda ay ku guuleysan doonto daaweynta cudurka asalka ah.

Haddii lagu beeray dhuuxa lafta, wac dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad isku aragto wax calaamado ah GVHD ama astaamo kale oo aan caadi ahayn.

GVHD; Beerista dhuuxa lafta - cudur ku-tallaal-iyo-martigeliyaha; Qalitaanka xubinta jirku - tallaal-ka-horjeedka cudurka; Qalitaanka Allogeneic - GVHD

• Beerista dhuuxa lafta - dheecaan

• Antibodies

Bishop MR, Keating A. Dhiig-baxa unugyada unugyada unugyada unugyada unugyada 'Hematopoietic transplant cell'. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 168.

Im A, Pavletic SZ. Qalliinka unugyada unugyada unugyada dhiigga ee loo yaqaan 'Hatoatoietia'. Gudaha: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 28.

Reddy P, Ferrara JLM. Cudurka 'Graft-versus host disease' iyo tallaalka-iyo-kansarka-kansarka 'leukemia'. Gudaha: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Mabaadi'da Aasaasiga ah iyo Tababarka. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 108.