Autrektis dysreflexia

Autrektis dysreflexia waa mid aan caadi ahayn, ka badbadinta nidaamka neerfaha ee qasabka ah (madax-bannaan) si loo kiciyo. Falcelintan waxaa ka mid noqon kara:

• Isbedelka garaaca wadnaha
• Dhidid badan
• Dhiig kar
• Murqaha muruqyada
• Midabka maqaarku wuu isbadalaa (cirro, casaan, midabka maqaarka buluug-cawlan)

Sababta ugu badan ee keenta dysreflexia autonomic (AD) waa dhaawaca laf-dhabarka. Nidaamka neerfaha ee dadka qaba AD wuxuu si aad ah uga jawaab celiyaa noocyada kicinta ee aan dhib ku qabin dadka caafimaadka qaba.

Sababaha kale waxaa ka mid ah:

• Cudurka 'Guillain-Barré Syndrome' (cillad khalkhalsan oo habka difaaca jirka uu si qalad ah u weeraro qayb ka mid ah nidaamka dareenka)
• Dhibaatooyinka ay keento daawooyinka qaarkood
• Dhaawac madaxa oo daran iyo dhaawacyo kale oo maskaxda ah
• Dhiig-baxa subarachnoid (nooc maskaxda dhiig ka baxa)
• Isticmaalka daroogada kiciya sharci darrada ah sida kookaha iyo amfetamines

Calaamadaha waxaa ku jiri kara mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Welwel ama walaac
• Dhibaatooyinka kaadiheysta ama kaadiheysta
• Aragga cilladaysan, ardayda oo la ballaadhiyey (la ballaariyey)
• Madax wareer, wareer, ama miyir beelid
• Qandho
• Goosebumps, maqaar biyo raacsan (casaan ah) oo ka sarreeya heerka dhaawaca laf-dhabarka
• Dhidid culus
• Dhiig kar
• Wadne garaac aan caadi ahayn, garaaca wadnaha oo gaabis ah ama dhakhso leh
• Murqaha murqaha, gaar ahaan daanka
• Ciriiriga sanka
• Madax xanuun

Mararka qaarkood ma jiraan wax astaamo ah, xitaa iyadoo si qatar ah kor ugu kacayo cadaadiska dhiigga.

Bixiyaha xanaanada caafimaadka wuxuu sameyn doonaa nidaamka neerfaha oo dhameystiran iyo baaritaan caafimaad. U sheeg daryeel bixiyaha dhammaan daawooyinka aad hadda qaadato iyo wixii aad hore u qaadatay. Tani waxay kaa caawinaysaa go'aaminta imtixaannada aad u baahan tahay.

Tijaabooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Baadhitaanada dhiigga iyo kaadida
• Baadhitaanka CT ama MRI
• ECG (qiyaasta dhaqdhaqaaqa korantada wadnaha)
• Daloolin lumbar
• Tijaabinta miiska-foorarka (baaritaanka cadaadiska dhiigga kolba sida jirku isu beddelo)
• Baadhitaanka sunta sunta ah (baaritaanada dawooyin kasta, oo ay ku jiraan daawooyinka, ee dhiigaaga)
• Raajo

Xaaladaha kale waxay la wadaagaan calaamado badan AD, laakiin waxay leeyihiin sabab kale. Marka imtixaanka iyo tijaabintu waxay ka caawinayaan adeeg bixiyaha inuu meesha ka saaro shuruudahan kale, oo ay ka mid yihiin:

• Cudurka Kansarka (burooyinka mindhicirka yar, xiidanka, lifaaqa, iyo tuubooyinka sambabaha ee sambabaha)
• Cudurka 'Neuroleptic malignant Syndrome' (xaalad ay sababaan daawooyinka qaar oo u horseeda madax adkaanta, qandho sare, iyo lulmo)
• Pheochromocytoma (buro qanjirka 'adrenal gland')
• Cudurka 'Serotonin Syndrome' (falcelinta daroogada ee jirka ku keenta serotonin aad u badan, kiimiko ay soo saaraan unugyada neerfaha)
• Duufaanta tayroodhka (xaalad naf-gooyo ah oo ka timaadda qanjirka 'thyroid')

AD-gu wuxuu halis ku yahay nolosha, sidaa darteed waa muhiim in si dhakhso leh loo raadsado loona daaweeyo dhibaatada.

Qofka leh astaamaha AD waa inuu:

• Fadhiiso oo madaxa kor u qaad
• Ka qaad dharka adag

Daaweynta habboon waxay kuxirantahay sababta. Haddii daawooyinka ama daroogooyinka sharci darrada ah ay keenaan astaamaha, daawooyinkaas waa in la joojiyaa. Cudur kasta ayaa loo baahan yahay in la daweeyo. Tusaale ahaan, adeeg bixiyuhu wuxuu hubin doonaa tuubbada kaadi haysta oo xiran iyo calaamadaha calool istaagga.

Haddii hoos u dhac ku yimaada garaaca wadnaha uu sababayo AD, daawooyin loo yaqaan 'anticholinergics' (sida atropine) ayaa la isticmaali karaa.

Dhiig kar aad u sareeya ayaa u baahan in si dhakhso leh loo daweeyo laakiin si taxaddar leh, maxaa yeelay cadaadiska dhiiggu si lama filaan ah ayuu hoos ugu dhici karaa.

Qalabka wadnaha wadnaha ayaa laga yaabaa in loogu baahdo garaaca wadnaha oo aan degganayn.

Muuqaalka ayaa kuxiran sababta.

Dadka qaba AD-da dawooyin dartiis badanaa way bogsadaan marka daawadaas la joojiyo. Marka AD ay sababaan arrimo kale, soo kabashada waxay kuxirantahay sida ugu wanaagsan ee cudurka loo dawayn karo.

Dhibaatooyin ayaa dhici kara sababo la xiriira dhibaatooyinka soo raaca daawooyinka loo isticmaalo daaweynta xaaladda. Muddo-dheer, dhiig-kar aad u daran wuxuu sababi karaa suuxdin, dhiig-baxa indhaha, istaroog, ama dhimasho.

Wac dhaqtarkaaga isla markiiba haddii aad leedahay calaamadaha AD.

Si aad uga hortagto AD, ha u qaadan daawooyinka sababa xaaladan ama ka sii dara.

Dadka qaba dhaawaca laf-dhabarka, kuwa soo socda ayaa waliba ka caawin kara kahortagga AD:

• Ha u ogolaanin kaadiheysta inay buuxsamaan
• Xanuunka waa in la xakameeyo
• Ku tababar xiidmaha saxarada si aad uga fogaato saxaroowga
• Ku tababar sida saxda ah ee maqaarka si looga fogaado sariiraha jiifa iyo infekshinka maqaarka
• Kahortag infekshinka kaadiheysta

Is-bedbeddel heer sare ah; Dhaawaca laf-dhabarka - dysreflexia autonomic; SCI - dysreflexia oo madax-bannaan

• Nidaamka neerfaha iyo nidaamka neerfaha ee durugsan

Cheshire WP. Ciladaha iskiis u taagan iyo maamulkooda. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 390.

Cowan H. Autrektis dysreflexia ee dhaawaca laf-dhabarka. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Autrektis dysreflexia. Gudaha: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Dhibaatooyinka Suuxdinta. 3aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 131.