Isku dheelitir la'aanta Rh

Isku dheelitir la'aanta Rh waa xaalad soo baxda markii haweeneyda uurka leh ay leedahay dhiig Rh-negative ah oo ilmaha caloosha ku jira uu leeyahay dhiig Rh-positive ah.

Xilliga uurka, unugyada dhiigga cas ee ilmaha uurka ku jira waxay u gudbi karaan dhiigga hooyada oo ay marayaan mandheerta.

Haddii hooyadu tahay Rh-negative, nidaamkeeda difaaca wuxuu ula dhaqmaa unugyada uurjiifka ah ee loo yaqaan 'Rh-positive fetal' sidii inay yihiin walax shisheeye. Jirka hooyadu wuxuu sameeyaa kahortaga unugyada dhiigga uurjiifka. Unugyada difaaca jirka waxay dib ugu soo laaban karaan mandheerta oo waxay gelayaan ilmaha soo koraya. Waxay baabi’iyaan unugyada dhiigga cas ee wareegaya ilmaha.

Marka unugyada dhiigga cas ay burburaan, waxay sameeyaan bilirubin. Tani waxay ku dhalisaa ilmaha yar inuu noqdo hurdi (jaundised). Heerka Bilirubin ee ku jira dhiiga ilmaha ayaa laga yaabaa inuu u dhexeeyo mid khafiif ah oo khatar sare leh.

Ilmaha curadka ah inta badan wax saameyn ah kuma yeesho ilaa hooyadu dhicis hore ama soo ridid ​​mooyee. Tani waxay wacyi gelinaysaa habka difaaca jirka. Sababtuna waxay tahay waqti ayey ku qaadataa hooyadu inay horumariso unugyada difaaca jirka. Dhammaan carruurta ay gadaal ka haysato ee sidoo kale ah Rh-positive waa laga yaabaa inay saameyn ku yeelato.

Isku dheelitir la'aanta Rh waxay soo baxdaa oo keliya marka hooyadu tahay Rh-negative oo dhallaankuna yahay Rh-positive. Dhibaatadani waxay ku noqotay wax aan caadi ahayn meelaha bixiya daryeelka wanaagsan ee uurka. Tani waa sababta oo ah globulins-ka difaaca gaarka ah ee loo yaqaan RhoGAM si joogto ah ayaa loo isticmaalaa.

Isku dheelitir la'aanta Rh waxay sababi kartaa astaamo u dhexeeya mid aad u fudud ilaa dilaa ah. Qaabkeeda ugu fudud, isu dheelitir la'aanta Rh waxay sababtaa burburka unugyada dhiigga cas. Ma jiraan wax saameyn ah oo kale.

Dhalashada kadib, canugga waxaa laga yaabaa inuu yeesho:

• Jaale maqaarka iyo indhaha cad (cagaarshow)
• Murqaha oo yaraada (hypotonia) iyo caajis

Kahor umusha, hooyadu waxay yeelan kartaa dheecaan amniyo badan oo ku wareegsan ilmaheeda aan dhalan (polyhydramnios).

Waxaa jiri kara:

• Natiijada tijaabada tooska ah ee Coombs
• Heerarka caadiga ka sarreeya ee bilirubin ee ku jira dhiigga xudunta ilmaha
• Calaamadaha burburka unugyada dhiigga cas ee dhiigga ilmaha

Isku dheelitir la'aanta Rh waxaa looga hortagi karaa isticmaalka RhoGAM. Sidaa darteed, ka hortagga ayaa ah daaweynta ugu fiican. Daaweynta ilmaha dhasha ah oo horeyba u saameysey waxay kuxirantahay darnaanta xaalada.

Dhallaanka qaba khafiifin la'aanta Rh waxaa lagu daaweyn karaa fototerapi iyadoo la isticmaalayo nalal bilirubin ah. IV difaaca jirka globulin sidoo kale waa la isticmaali karaa. Dhallaanka aadka u saameeyey, waxaa loo baahnaan karaa dhiig ku beddelid. Tani waa in la yareeyo heerarka bilirubin ee dhiigga ku jira.

Dib u soo kabasho buuxda ayaa laga rajeynayaa fudfudud la'aanta Rh.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Dhaawaca maskaxda sababo la xiriira heerarka sare ee bilirubin (kernicterus)
• Soo saarista dareeraha iyo bararka ilmaha (hydrops fetalis)
• Dhibaatooyinka xagga shaqada maskaxda, dhaqdhaqaaqa, maqalka, hadalka, iyo qalalka

Wac daryeel caafimaad bixiyahaaga haddii aad u maleyneyso ama aad ogtahay inaad uur leedahay oo aadan weli arkin bixiye.

Isku dheelitir la'aanta Rh ayaa gebi ahaanba laga hortagi karaa. Hooyooyinka Rh-negative waa inay si dhow ula socdaan adeeg bixiyayaashooda inta ay uurka leeyihiin.

Qalabka globulins-ka ee khaaska ah, oo loo yaqaan RhoGAM, ayaa hadda loo isticmaalay in looga hortago is waafajinta RH ee hooyooyinka qaba Rh-negative.

Haddii aabaha dhallaanka uu yahay Rh-positive ama haddii aan la ogeyn nooca dhiiggiisa, hooyada waxaa la siiyaa irbad RhoGAM inta lagu jiro saddexda bilood ee labaad. Haddii ilmuhu yahay Rh-positive, hooyadu waxay qaadan doontaa duritaan labaad maalmo gudahood dhalmada ka dib.

Cirbadahaani waxay kahortagayaan horumarinta unugyada difaaca jirka ee dhiigga Rh-positive. Si kastaba ha noqotee, haweenka qaba nooca dhiigga Rh-negative waa in lagu duraa:

• Xilliga uur kasta
• Dhicis ama soo ridid ​​ka dib
• Kadib baaritaanada dhalmada kahor sida amniocentesis iyo chorionic villus biopsy
• Dhaawaca caloosha ka dib uurka

Cudurka hemolytic ee Rh-ku dhaca ee ilmaha dhasha ah; Erythroblastosis fetalis

• Cagaarshow cusub - dheecaan

• Erythroblastosis fetalis - sawir-qaadis
• Dhallaanka jaundised
• Antibodies
• Isdhaafsiga beddelka - taxane
• Isku dheelitir la'aanta Rh - taxane

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Cudurka cagaarshowga carruurta iyo cudurada beerka. Gudaha: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff iyo Martin ee Neonatal-Perinatal Medicine. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cutubka 100.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Dhibaatooyinka dhiigga. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 124.

Moise KJ. Daawada unugyada cas. Gudaha: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Uurka: Uurka Caadiga ah iyo Dhibaatada. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 34.