Retinopathy ee dhicis

Retinopathy of prematurity (ROP) waa horumarin aan caadi ahayn oo ku dhaca marinka dhiigga ee qaybta dambe ee isha. Waxay ku dhacdaa ilmaha dhasha goor hore (dhicis ah).

Xididdada dhiigga ee xubinta dambe ee isha (gadaasha isha) waxay bilaabaan inay soo baxaan illaa 3 bilood uur. Xaaladaha badankood, waxay si buuxda u horumarsan yihiin waqtiga dhalashada caadiga ah. Indhuhu si hagaagsan uma horumari karaan haddii ilmuhu dhasho goor hore. Maraakiibtu way joojin karaan koritaankooda ama waxay si aan caadi ahayn uga kori doonaan qaybta dambe ee isha xagga dambe ee isha. Sababtoo ah maraakiibta ayaa jilicsan, way daadan karaan waxayna sababi karaan dhiig isha.

Nudaha nabarku wuu soo bixi karaa oo wuxuu ka soo jiidi karaa qaybta dambe ee isha isha dusheeda (go'itaanka qaybta dambe ee isha). Xaaladaha daran, tani waxay sababi kartaa aragti la'aan.

Waagii hore, adeegsiga ogsijiin aad u badan oo lagu daaweynayo carruurta dhiciska ah waxay sababtay in maraakiibta ay u koraan si aan caadi ahayn. Habab ka wanaagsan ayaa hadda loo heli karaa la socodka oksijiinta. Sidaas darteed, dhibaatadu waxay noqotay mid aan caadi ahayn, gaar ahaan dalalka horumaray. Si kastaba ha noqotee, weli waxaa jira hubin la'aan ku saabsan heerka saxda ah ee ogsijiinta ee carruurta dhiciska ah ee da 'kala duwan leh. Baarayaasha ayaa darsaya qodobo kale oo aan ka aheyn oksijiinta oo u muuqata inay saameyn ku yeelan karto halista ROP.

Maanta, halista horumarinta ROP waxay kuxirantahay heerka dhicisnimada. Carruurta yar yar ee leh dhibaatooyin caafimaad oo dheeraad ah waxay ku jiraan khatar sare.

Ku dhowaad dhammaan carruurta dhasha ka hor 30 toddobaad ama miisaankoodu ka yar yahay 3 rodol (1500 garaam ama 1.5 kiilogaraam) markay dhalayaan ayaa laga baarayaa xaaladda. Carruurta halista badan leh ee miisaankoodu yahay 3 illaa 4.5 rodol (1.5 illaa 2 kiilo garaam) ama dhasha 30 toddobaad kadib waa in sidoo kale la baaraa.

Dhaawacnimada ka sokow, arrimaha kale ee halista waxaa ka mid noqon kara:

• Joogsi yar oo neefsashada ah (apnea)
• Wadne xanuun
• Kaarboon laba ogsaydh (CO2) dhiigga ku jira
• Caabuq
• Aysiidhka dhiiga oo hooseeya (pH)
• Ogsijiinta dhiigga oo hooseysa
• Neefsashada neefsashada
• Qiyaasta garaaca wadnaha (bradycardia)
• Shukaansi

Heerka ROP ee dhallaanka dhiciska ah ayaa si aad ah hoos ugu dhacay waddammada horumaray dhowr iyo tobankii sano ee la soo dhaafay sababo la xiriira daryeel wanaagsan oo ku jira qaybta daryeelka degdegga ah ee dhallaanka (NICU). Si kastaba ha noqotee, carruur badan oo dhasha goor hore ayaa hadda awooda inay noolaadaan, dhallaankaas oo aan weli gaarin ayaa ku jira halista ugu sareysa ee ROP.

Isbedelka marinka dhiigga laguma arki karo isha qaawan. Baadhitaanka indhaha ee dhakhtarka indhaha ayaa loo baahan yahay si loo muujiyo dhibaatooyinka noocaas ah.

Waxaa jira shan marxaladood oo ROP ah:

• Marxaladda I: Waxaa jira xoogaa aan caadi ahayn koritaanka xididdada dhiigga.
• Marxaladda II: Kobaca marinka dhiiggu waa mid aan caadi ahayn oo aan caadi ahayn.
• Marxaladda III: Kobaca marinka dhiiggu aad buu u xumaa.
• Marxaladda IV: Kobaca xididdada dhiigga ayaa ah mid aan caadi ahayn oo waxaa jira qayb ka mid ah qaybta taranka oo ka go'day.
• Marxaladda V: Waxaa jira wadarta go'itaanka isha.

Dhallaanka qaba ROP ayaa sidoo kale loo kala saari karaa inuu qabo "cudur dheeraad ah" haddii xididdada dhiigga ee aan caadiga ahayn ay u dhigmaan sawirrada loo isticmaalo in lagu ogaado xaaladda.

Astaamaha ROP daran waxaa ka mid ah:

• Dhaqdhaqaaqa indhaha oo aan caadi ahayn
• Indhaha isgoyska
• Aragtida daran
• Ardayda u muuqata kuwa cad (leukocoria)

Dhallaanka dhasha kahor 30 toddobaad, miisaankoodu kayaryahay 1,500 garaam (qiyaastii 3 rodol ama 1.5 kiilo garaam) markay dhalayaan, ama halis sare ugu jira sababo kale waa inay maraan baaritaannada isha.

Xaaladaha badankood, baaritaanka ugu horreeya waa inuu ahaadaa 4 illaa 9 toddobaad kadib dhalashada, iyadoo kuxiran da'da uurka ilmaha.

• Carruurta dhasha markay tahay 27 toddobaad ama ka dib badiyaa waxay leeyihiin baaristooda markay tahay 4 toddobaad markay jiraan.
• Kuwa hore u dhashay badiyaa imtixaannada dambe ayey yeeshaan.

Imtixaannada dabagalka ah waxay ku saleysan yihiin natiijooyinka imtixaanka koowaad. Ilmuhu uma baahna baaritaan kale haddii xididdada dhiigga ee labada cudurba ay dhammaystiraan koritaanka caadiga ah.

Waalidiintu waa inay ogaadaan waxa loo baahan yahay baaritaanka indhaha ka hor inta ilmuhu ka bixin xannaanada.

Daaweynta hore ayaa la muujiyey si loo wanaajiyo fursadaha ilmaha aragtida caadiga ah. Daaweyntu waa inay bilaabataa 72 saacadood gudahood laga bilaabo baaritaanka indhaha.

Carruurta qaarkood ee qaba "cudur lagu daray" waxay u baahan yihiin daaweyn degdeg ah.

• Daaweynta laser-ka (photocoagulation) ayaa loo isticmaali karaa si looga hortago dhibaatooyinka ROP-ka.
• Laser-ka ayaa joojiya xididdada dhiigga ee aan caadiga ahayn inay koraan.
• Daaweynta waxaa lagu sameyn karaa xanaanada iyadoo la adeegsanayo qalab la qaadan karo. Si aad si fiican ugu shaqeyso, waa in la sameeyaa ka hor inta uusan xubinta taranka ka soo bixin nabar ama ka soo bixin isha inteeda kale.
• Daawooyinka kale, sida in lagugu duro antibody ka celisa isha VEG-F (koritaanka xididdada dhiigga) isha, weli waa la baranayaa.

Qalliin ayaa loo baahan yahay haddii xubinta taranka ay go'do. Qalitaanku had iyo jeer ma keeno aragti wanaagsan.

Inta badan dhallaanka aragga daran ee aragga la xiriira ROP waxay leeyihiin dhibaatooyin kale oo la xiriira dhalashada hore. Waxay u baahan doonaan daaweyn badan oo kala duwan.

Qiyaastii 1 ka mid ah 10-kii dhallaanka ah ee isbeddellada hore ku dhaca ayaa ku dhici doona cudur aad u daran oo isha ku dhaca. ROP daran wuxuu u horseedi karaa dhibaatooyin xagga aragga ah ama indho la'aan. Qodobka ugu muhiimsan ee natiijada waa ogaanshaha hore iyo daaweynta.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara aragtida daran ama indho la'aan.

Sida ugu wanaagsan ee looga hortagi karo xaaladan waa in la qaado tallaabooyin looga hor tagayo dhalashada dhiciska ah. Kahortaga dhibaatooyinka kale ee dhiciska ayaa sidoo kale kaa caawin karta kahortaga ROP.

Fibroplasia dib-u-habeyn ah; ROP

Fierson WM; Akadeemiyada Mareykanka ee Cudurrada Carruurta ee Ophthalmology; Akadeemiyada Mareykanka ee Ophthalmology; Ururka Mareykanka ee Caafimaadka Indhaha iyo Strabismus; Ururka Mareykanka ee Certified Orthopedists. Baadhitaanka baaritaanka ee dhallaanka dhiciska ah ee cudurka retinopathy ee dhicisnimada. Dhakhaatiirta carruurta. 2018; 142 (6): e20183061. Dhakhaatiirta carruurta. 2019; 143 (3): 2018-3810. PMID: 30824604 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30824604.

Olitsky SE, Marsh JD. Xanuunada ku dhaca xubinta dambe ee isha iyo naaska. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 648.

Sun Y, Hellström A, Smith LEH. Retinopathy ee dhicis. Gudaha: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff iyo Martin ee Neonatal-Perinatal Medicine. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 96.

Thanos A, Drenser KA, Capone AC. Retinopathy ee dhicis. Gudaha: Yanoff M, Duker JS, eds. Indhaha. 5aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 6.21.