Dayactirka Gastroschisis

Dayactirka 'Gastroschisis' waa nidaam lagu sameeyo dhallaanka si loo saxo cilladda dhalashada ee keenta furitaanka maqaarka iyo muruqyada daboolaya caloosha (darbiga caloosha). Furitaanku wuxuu u oggolaanayaa mindhicirada iyo mararka qaarkood xubnaha kale inay ku soo baxaan banaanka caloosha.

Ujeedada howshu waa in xubnaha lagu celiyo caloosha ilmaha oo la hagaajiyo cilladda. Dayactirka waxaa la samayn karaa isla marka ilmuhu dhasho. Tan waxaa lagu magacaabaa dayactirka aasaasiga ah. Ama, dayactirka waxaa lagu sameeyaa heerar. Tan waxaa lagu magacaabaa dayactir marxaladeed. Qalliinka loogu talagalay dayactirka aasaasiga ah waxaa loo sameeyaa habka soo socda:

• Haddii ay suurtagal tahay, qalitaanka waxaa la sameeyaa maalinta ilmahaagu dhasho. Qalliinkan waxaa la sameeyaa marka ay jirto wax yar oo xiidmaha ah oo ka baxsan caloosha oo xiidmuhu aad uma bararaan.
• Isla dhalashada ka dib, xiidmaha ka baxsan caloosha waxaa lagu ridayaa boorso gaar ah ama waxaa lagu daboolayaa baakad caag ah si loo ilaaliyo.
• Kadib ilmahaaga waxaa loo diyaariyey qalliin.
• Ilmahaaga waxaa la siiyaa suuxdinta guud. Kani waa daawo u oggolaaneysa ilmahaaga inuu seexdo oo aan xanuun lahayn inta lagu jiro qalliinka.
• Dhakhtarka qalliinka wuxuu si dhow u baaraa xiidmaha ilmahaaga (mindhicirka) calaamadaha dhaawaca ama cilladaha kale ee dhalashada. Qaybaha aan caafimaadka qabin ayaa lagaa saarayaa. Geesaha caafimaadka qaba waa la isku tolay.
• Xiidmaha ayaa dib loogu celiyaa caloosha.
• Furitaanka derbiga caloosha waa la hagaajiyay.

Dayactirka marxaladda waxaa la sameeyaa marka ilmahaagu uusan degganeyn oo ku filan dayactirka aasaasiga ah. Waxa kale oo laga yaabaa in la sameeyo haddii xiidmaha ilmuhu aad u bararaan ama ay jiraan xiidmo badan oo jidhka ka baxsan. Ama, waxaa la sameeyaa marka caloosha ilmuhu aysan weyneyn oo ay ku koobnaan karto dhammaan xiidmaha. Dayactirka waxaa loo sameeyaa habka soo socda:

• Isla dhalashada kadib, xiidmaha ilmaha iyo xubnaha kale ee ka baxsan caloosha waxaa la geliyaa boorso balaastig ah oo dheer. Boorsadan waxaa loo yaqaan silo. Siilo ka dib waxaa lagu dhejiyaa caloosha ilmaha.
• Siidhka kale dhamaadka waxaa laga lalmiyaa ilmaha korkiisa. Tani waxay u oggolaaneysaa culeyska culeyska inuu ka caawiyo mindhicirka inuu ku siibto caloosha. Maalin kasta, daryeel caafimaad bixiyaha ayaa waliba si tartiib ah u adkeeya silo si uu mindhicirka ugu riixo caloosha.
• Waxay qaadan kartaa ilaa 2 usbuuc oo dhammaan xiidmaha iyo xubnaha kale inay ku soo noqdaan caloosha gudihiisa. Shiilooga ayaa markaa laga saarayaa. Furitaanka caloosha waa la hagaajiyay.

Qalliin dheeri ah ayaa loo baahan karaa waqti dambe si loo hagaajiyo muruqyada caloosha ilmahaaga.

Gastroschisis waa xaalad naf-gooyo ah. Waxay u baahan tahay in la daweeyo isla marka dhalashada ka dib si xubnaha ilmuhu u soo baxaan loona ilaaliyo caloosha.

Khataraha suuxdinta iyo qalliinka guud ahaan waa:

• Dareen-celinta xasaasiyadda ee dawooyinka
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Dhiigbax
• Caabuq

Khataraha hagaajinta gastroschisis waa:

• Dhibaatooyinka neefsashada haddii aagga caloosha ilmaha (booska caloosha) uu ka yar yahay sida caadiga ah. Ilmuhu wuxuu u baahan karaa tuubo neefsasho iyo mashiinka neefsashada dhawr maalmood ama toddobaadyo qalitaanka ka dib.
• Caabuq ku dhaca unugyada hareeraysan gidaarka caloosha oo daboolaya xubnaha caloosha.
• Dhaawaca jirka
• Dhibaatooyinka xagga dheefshiidka iyo nuugista nafaqooyinka cuntada, haddii ilmuhu waxyeello badan u geysto mindhicirka yar.
• Curyaannimo ku meel gaar ah (murqaha oo joojiya dhaqaaqa) ee mindhicirka yar.
• Caloosha derbiga caloosha.
  
  

Gastroschisis waxaa badanaa lagu arkaa ultrasound ka hor inta uusan ilmuhu dhalan. Ultrasound-ka ayaa laga yaabaa inuu muujiyo wareegyada mindhicirka oo si xor ah u sabeynaya banaanka caloosha ilmaha.

Ka dib marka la helo gastroschisis, ilmahaaga si dhow ayaa loola socon doonaa si loo hubiyo inay korayaan.

Ilmahaaga waa in lagu dhalaa isbitaal leh qeybta daryeelka degdegga ah ee dhallaanka (NICU) iyo dhakhtar qalliinka carruurta ah. NICU waxaa loo sameeyay in ay maamusho xaaladaha degdegga ah ee dhaca dhalashada. Dhakhtarka qalliinka carruurta wuxuu leeyahay tababar gaar ah oo ku saabsan qalliinka loogu talagalay carruurta iyo carruurta. Carruurta badankood ee qaba gastroschisis waxaa ku dhasha qalliinka qalliinka (C-section).

Qalitaanka ka dib, ilmahaagu wuxuu daryeel ka heli doonaa NICU. Ilmaha waxaa la dhigi doonaa sariir gaar ah si ilmahaagu u kululaado.

Ilmahaagu waxaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu saaran yahay mashiinka neefsashada illaa iyo inta uu bararka xubintu hoos u dhacayo oo cabirka aagga caloosha uu kordhayo.

Daaweynta kale ee ilmahaagu u baahan yahay waxay u badan tahay qalitaanka ka dib waa:

• Tuubo nasogastric (NG) ah oo la galiyo sanka si ay u daadato caloosha ugana dhigto mid madhan.
• Antibiyootikada.
• Dheecaannada iyo nafaqooyinka lagu bixiyo xididka.
• Ogsijiin.
• Daawooyinka xanuunka.

Quudinta waxaa lagu bilaabaa tuubada NG isla marka mindhicirkaaga cunuga uu bilaabo inuu shaqeeyo qalliinka kadib. Quudinta afka ayaa si tartiib tartiib ah u bilaabmi doonta. Cunnugaaga waxaa laga yaabaa inuu si tartiib ah wax u cuno wuxuuna u baahan karaa daaweynta quudinta, dhiirigelin fara badan, iyo waqti uu ku bogsado quudinta ka dib.

Celceliska joogista cisbitaalka waa dhowr toddobaad illaa dhowr bilood. Waxaa laga yaabaa inaad awoodid inaad ilmahaaga u kaxaysato guriga markay bilaabaan inay cuntada oo dhan afka ku qaataan oo ay cayilaan.

Ka dib markaad aado gurigaaga, ilmahaaga waxaa laga yaabaa inuu ku dhaco xannibaadda mindhicirka (xannibaadda mindhicirka) sababtoo ah nabar ama nabarro ku jira mindhicirada. Dhakhtarka ayaa kuu sheegi kara sida tan loo daaweyn doono.

Inta badan, gastroschisis waxaa lagu sixi karaa hal ama laba qalliin. Sida wanaagsan ee ilmahaagu wax u qabanayo waxay ku xirnaan doontaa inta dhaawac ee soo gaadhay xiidmaha.

Ka dib markii ay ka soo kabteen qalliinka, carruurta badankood ee qaba gastroschisis aad ayey u fiicnaadaan oo nolol caadi ah ayey ku noolaadaan. Inta badan ilmaha ku dhasha gastroschisis ma lahan cillado kale oo dhalasho.

Dayactirka cilladda gidaarka caloosha - gastroschisis

• Dayactirka Gastroschisis - taxane
• Silo

Chung DH. Qalliinka carruurta. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka: Aasaaska Biyoolojiga ee Qalliinka Casriga ah. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 66.

Islam S. cilladaha derbiga caloosha ku dhasha. Gudaha: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Qalliinka carruurta ee Ashcraft. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cutubka 48.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Ciladaha darbiga caloosha. Gudaha: Gleason CA, Juul SE, eds. Cudurada Avery ee Dhasha. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 73.