Cilad wadnaha ku dhasha - qalliin lagu saxayo

Qalitaanka cilladda wadnaha ee saxitaanka ayaa hagaajiya ama daaweeya cilladda wadnaha ee ilmuhu ku dhasho. Cunnuga ku dhasha hal ama in kabadan cilladaha wadnaha wuxuu leeyahay cudurada wadnaha lagu dhasho. Qalliin ayaa loo baahan yahay haddii cilladda ay dhaawici karto caafimaadka muddada dheer ee ilmaha ama ladnaanta.

Waxaa jira noocyo badan oo qalliinka wadnaha ee carruurta ah.

Xakamaynta Patent ductus arteriosus (PDA):

• Kahor dhalashada, ilmuhu wuxuu leeyahay xidid dhiig oo mara inta u dhexeysa aorta (halbowlaha weyn ee jirka) iyo halbowlaha sambabka (halbowlaha ugu weyn ee sambabaha), oo loo yaqaan 'ductus arteriosus'. Markabkan yar badanaa wuxuu xirmaa waxyar kadib dhalashada marka ilmuhu bilaabo inuu iskiis u neefsado. Haddii uusan xirmin. Waxaa loo yaqaan 'patent ductus arteriosus'. Tani waxay sababi kartaa dhibaatooyin nolosha dambe.
• Xaaladaha badankood, dhakhtarku wuxuu xiri doonaa furitaanka isagoo isticmaalaya daawo. Haddii tani shaqeyn weydo, markaa farsamooyin kale ayaa la isticmaalaa.
• Mararka qaarkood PDA waxaa lagu xiri karaa nidaam aan qalliin ku lug lahayn. Nidaamka waxaa badanaa lagu sameeyaa shaybaarka isticmaala raajada. Nidaamkan, dhakhtarka qalliinka wuxuu ka sameeyaa goos goos yar gumaarka. Fiilo iyo tuubo la yiraahdo kateetar ayaa la gelinayaa halbowle lugta ah waxayna u gudbinaysaa wadnaha. Kadib, bir yar oo bir ah ama aalad kale ayaa la marinayaa kateetarka oo la marinayaa xididka xididdada dhiigga ee ilmaha. Gariiradda ama aaladda kale waxay xannibaysaa socodka dhiigga, tanina waa ay saxaysaa dhibaatada.
• Hab kale ayaa ah in qalliin yar laga jaro dhinaca bidix ee xabadka. Dhakhtarka qalliinka wuxuu helaa PDA ka dibna wuu xiraa ama iska gooyaa marinka ductus arteriosus, ama wuu kala qaadaa oo gooyaa. Xiritaanka xididdada 'ductus arteriosus' waxaa loo yaqaan ligation. Nidaamkan waxaa lagu samayn karaa qaybta daryeelka degdegga ah ee umusha (NICU).

Xididitaanka aorta hagaajinta:

• Kala-soocidda aaladda waxay dhacdaa marka qayb ka mid ah aorta ay leedahay qayb aad u cidhiidhi ah. Qaabku wuxuu u eg yahay saacad saacad leh. Cidhiidhiga ayaa dhib ka dhigaya in dhiigu u soo gudbo dhinacyada hoose. Waqti ka dib, waxay u horseedi kartaa dhibaatooyin sida dhiig kar aad u sareeya.
• Si loo hagaajiyo cilladan, jeexitaan ayaa inta badan lagu sameeyaa dhinaca bidix ee xabadka, inta u dhexeysa feeraha. Waxaa jira dhowr dariiqo oo lagu hagaajiyo isku-xirnaanta aorta.
• Habka ugu caamsan ee loo dayactiro ayaa ah in la jaro qaybta cidhiidhiga ah oo laga weyneeyo balastar ka samaysan Gore-tex, oo ah wax dad samee ah (synthetic) ah.
• Qaab kale oo loo hagaajin karo dhibaatadan waa in laga saaro qaybta cidhiidhiga ah ee aorta oo la isku tolo inta harsan. Tan badanaa waxaa lagu sameyn karaa carruurta waaweyn.
• Qaabka seddexaad ee loo hagaajiyo dhibaatadan waxaa loo yaqaan 'flaclavian flap'. Marka hore, googoyn ayaa lagu sameeyaa qaybta cidhiidhiga ah ee aorta. Kadib, balastar ayaa laga soo qaadaa halbowlaha bidix ee subclavian (halbowlaha ilaa gacanta) si loo weyneeyo qaybta cidhiidhiga ah ee aorta.
• Dariiqa afaraad ee loo hagaajiyo dhibaatada waa in tubbo lagu xiro qaybaha caadiga ah ee aorta, labada dhinac ee qaybta cidhiidhiga ah. Dhiig ayaa ku qulqulaya tuubada wuxuuna dhaafayaa qaybta cidhiidhiga ah.
• Qaab cusub ugama baahna qalliin. Fiilo yar ayaa la dhex dhigayaa halbawlaha gumaarka iyo ilaa aorta. Buufin yar ayaa markaa laga furayaa aagga cidhiidhiga ah. Tuubo ama tubbo yar ayaa halkaas ku hadhay si ay uga caawiso furitaanka halbowlaha. Nidaamka waxaa lagu sameeyaa shaybaar leh raajo. Nidaamkan waxaa badanaa la isticmaalaa marka isku-xirnaanta ay dib u soo noqoto ka dib marka la hagaajiyo.

Dayactirka Qalitaanka Atrial septal cillad (ASD):

• Septum-ka wadnaha (atrial septum) waa gidaarka u dhexeeya bidix iyo midig atria (qolalka sare) ee wadnaha. Godka darbigaas waxaa loo yaqaan ASD. Jiritaanka cilladan, dhiigga oksijiinta leh iyo kan aan laqasi karin iyo waqti kadib, waxay sababaan dhibaatooyin caafimaad iyo xasaasiyad.
• Mararka qaarkood, ASD waa la xiri karaa iyada oo aan qalliin wadnaha furan. Marka hore, dhakhtarka qalliinka wuxuu sameeyaa jaritaan yar oo gumaarka ah. Kadibna dhakhtarka qalliinka ayaa silig galiya xidid dhiig oo taga wadnaha. Marka xigta, laba aalad oo yar yar oo qaabeed ah "clamshell" ayaa la dhigayaa dhinaca midig iyo bidix ee septum-ka. Labadan aaladood ayaa isku dhegan. Tani waxay xirtaa daloolka wadnaha. Dhammaan xarumaha caafimaadku ma sameeyaan nidaamkan.
• Qalliinka wadnaha furan sidoo kale waa loo samayn karaa si loo hagaajiyo ASD. Hawlgalkan, septum waa la xiri karaa iyadoo la isticmaalayo tolmo. Hab kale oo lagu daboolo godka ayaa leh balastar.

Dayactirka Ventricular septal cillad (VSD)

• Qalliinka 'ventricular septum' waa gidaarka u dhexeeya bidix iyo bidix midig (qolalka hoose) ee wadnaha. Dalool ku yaal marinka 'ventricular septum' waxaa loo yaqaan VSD. Daloolkani wuxuu u oggolaanayaa dhiigga oksijiinta iyo dhiigga la isticmaalay ee ku soo noqonaya sambabaha. Waqti ka dib, wadno garaac aan caadi ahayn iyo dhibaatooyin kale oo wadnaha ah ayaa dhici kara.
• Da'da 1aad, inta badan VSD-yada yaryar iskood ayey u xirmaan. Si kastaba ha noqotee, kuwa VSDs ee sii furnaanaya da'daan kadib waxay u baahan karaan in la xiro.
• VSD-yada waaweyn, sida kuwa yar-yar ee qaybo gaar ah oo ka mid ah marin-haweedka 'ventricular septum', ama kuwa keena wadno-istaagga ama endocarditis, (caabuq) waxay u baahan yihiin qalliin wadnaha furan. Daloolka septum-ka waxaa badanaa lagu xiraa balastar.
• Qaar ka mid cilladaha septal waa la xiri karaa qalliin la'aan. Nidaamku wuxuu ku lug leeyahay marinka silig yar oo wadnaha ah iyo dhigista qalab yar oo lagu xidho cilladda.

Tetralogy ee dayactirka Fallot:

• Tetralogy of Fallot waa cillad xagga wadnaha ah oo jirta laga soo bilaabo dhalashada (congenital). Badanaa waxaa ku jira afar cilladood oo wadnaha ah waxayna u keentaa ilmaha inuu isku badalo midab buluug ah (cyanosis).
• Qalliinka furan ee wadnaha ayaa loo baahan yahay, waxaana badanaa la sameeyaa markuu ilmuhu u dhexeeyo 6 bilood ilaa 2 sano jir.

Qalliinka waxaa ku jira:

• Xidhitaanka cilladda septal ventricular leh balastar.
• Furitaanka waalka sambabka oo ka saaraya muruqa cufan (stenosis).
• Saarista balastarka marinka midig iyo halbowlaha wadnaha si loo hagaajiyo socodka dhiigga ee sambabada.

Ilmuhu waxaa laga yaabaa in marka hore la sameeyo nidaam shunt ah. Shunt wuxuu u guuraa dhiig meel ka mid ah oo u wareejiyaa meel kale. Tan waxaa la sameeyaa haddii qalliinka wadnaha furan loo baahan yahay in dib loo dhigo maxaa yeelay canuggu aad buu u jiran yahay oo qalliin ma mari karo.

• Intii lagu gudajiray qalliinka, dhakhtarka qalliinka wuxuu qalliin uga jarayaa dhinaca bidix ee xabadka.
• Marka ilmuhu weynaado, shuntada ayaa xiran oo dayactirka ugu weyn ee wadnaha ayaa la sameeyaa.

Wareejinta maraakiibta waaweyn:

• Wadnaha caadiga ah, aorta waxay ka timaaddaa dhinaca bidix ee wadnaha, halbowlaha sambabka wuxuu ka yimaadaa dhinaca midig. Ku wareejinta weelasha waaweyn, halbowlayaasha waxay ka yimaadaan dhinacyada wadnaha ka soo horjeeda. Ilmuhu sidoo kale wuxuu yeelan karaa cilado kale oo dhalasho.
• Saxitaanka wareejinta weelasha waaweyn waxay u baahan tahay qalliin wadnaha furan. Haddii ay suurtagal tahay, qalliinkan waxaa la sameeyaa waxyar uun ka dib dhalashada.
• Dayactirka ugu badan waxaa lagu magacaabaa halbowle halbowle. Halbowlaha iyo halbowlayaasha wadnaha ayaa loo qaybiyaa. Halbowlaha sambabka wuxuu kuxiran yahay wadnaha saxda ah, halka uu iska leeyahay. Kadib, aorta iyo halbowlayaasha wadnaha waxay kuxiran yihiin qeybta bidix, halkaasoo ay ka tirsanyihiin.

Dayactirka Truncus arteriosus:

• Truncus arteriosus waa xaalad naadir ah oo dhacda marka aorta, halbowlayaasha wadnaha, iyo halbowlayaasha sambabka ay ka wada soo baxaan hal jir. Cillada ayaa laga yaabaa inay tahay mid aad u fudud, ama aad u adag. Xaaladaha oo dhan, waxay u baahan tahay qalliin wadnaha furan si loo hagaajiyo cilladda.
• Dayactirka waxaa badanaa la sameeyaa maalmaha ugu horreeya ama toddobaadyada ugu horreeya nolosha ilmaha. Halbowlayaasha sanbabada ayaa laga soocay jirridda aortic, wixii cillad ahna waa la dhajiyaa. Caadi ahaan, carruurtu sidoo kale waxay leeyihiin cillad xagga maskaxda ah, oo sidoo kale waa la xiray. Xidhiidh ayaa markaa la dhigayaa inta u dhexeysa marinka saxda ah iyo halbowlayaasha sambabka.
• Carruurta badankood waxay u baahan yihiin hal ama laba qalliin inta ay korayaan.

Dayactirka Tricuspid atresia:

• Qalabka 'tricuspid valve' waxaa laga helaa inta u dhexeysa qolalka sare iyo hoose ee dhinaca midig ee wadnaha. Atricia Tricuspid waxay dhacdaa marka waalkaani qaloocan yahay, cidhiidhi yahay, ama maqan yahay.
• Ilmaha ku dhasha tricuspid atresia waa buluug maxaa yeelay dhiig ma gaarsiin karaan sambabaha si ay u soo qaataan oksijiin.
• Si loo tago sambabada, dhiiggu waa inuu ka gudbaa cilladda wadnaha (ASD), cilladda septal ventricular (VSD), ama patent ductus artery (PDA). (Xaaladahan kor ayaa lagu sharaxay.) Xaaladani waxay si aad ah u xakameysaa socodka dhiigga ee sambabada.
• Si dhakhso ah dhalashada kadib, ilmaha waxaa la siin karaa daawo loo yaqaan 'prostaglandin E. Dawadani waxay gacan ka geysan doontaa sidii loo furi lahaa patent ductus arteriosus si uu dhiiggu ugu sii socdo sambabada. Si kastaba ha noqotee, tani waxay shaqeyn doontaa oo keliya in muddo ah. Ilmuhu wuxuu aakhirka u baahan doonaa qalliin.
• Ilmuhu wuxuu ubaahan karaa taxano iyo qalitaano taxane ah si loo saxo cilladan. Ujeeddada qalliinkan waa in dhiigga jidhku u oggolaado inuu u gudbo sambabaha. Dhakhtarka qalliinka waxaa laga yaabaa inuu hagaajiyo waalka tricuspid, beddelo waalka, ama la dhigo shunt si dhiiggu u gaadho sambabada.

Wadarta soo noqoshada sanbabada ee sanbabada (TAPVR) saxitaanka:

• TAPVR waxay dhacdaa marka xididdada sambabaha ay dhiigga oksijiinta leh ee sambabaha ka keenaya dhinaca midig ee wadnaha, halkii laga dhigi lahaa dhinaca bidix ee wadnaha, halkaasoo inta badan ay ku dhacdo dadka caafimaadka qaba.
• Xaaladdan waa in lagu saxaa qalliinka. Qalliinka waxaa lagu sameyn karaa xilliga dhalaanka cusub haddii canugga uu leeyahay calaamado daran. Haddii aan la sameynin isla marka dhalashada ka dib, waxaa la sameeyaa 6-da bilood ee ugu horreeya nolosha ilmaha.
• Dayactirka TAPVR wuxuu u baahan yahay qalliin wadnaha furan. Xididdada sambabada ayaa dib loogu celiyaa dhinaca bidix ee wadnaha, halka ay ka tirsan yihiin, wixii xiriir ah ee aan caadi ahaynna waa la xidhayaa.
• Haddii PDA ay jirto, waa la xirayaa oo la qaybinayaa.

Dayactirka wadnaha bidix ee Hypoplastic:

• Kani waa cillad aad u daran oo xagga wadnaha ah oo uu sababo wadnaha bidix oo aad u liita. Haddii aan la daaweyn, waxay u dhintaa carruurta badankood ee ku dhasha. Si ka duwan dhallaanka qaba cilladaha kale ee wadnaha, kuwa qaba wadnaha bidix ee hypoplastic-ka ma laha cilladaha kale. Hawlgallada lagu daaweynayo cilladan waxaa lagu sameeyaa xarumo caafimaad oo gaar ah. Badanaa, qalliin ayaa saxa cilladan.
• Qalliinno taxane ah oo saddex wadna ah ayaa badiyaa loo baahan yahay. Qalliinka koowaad waxaa la sameeyaa usbuuca ugu horreeya nolosha ilmaha. Kani waa qalliin adag oo hal xidid oo dhiig ah laga sameeyay halbowlaha sambabka iyo aorta. Markabkan cusub wuxuu dhiig u qaadaa sambabada iyo jirka intiisa kale.
• Qalliinka labaad, oo loo yaqaan qalliinka Fontan, waxaa inta badan la sameeyaa markuu ilmuhu 4 ilaa 6 bilood jiro.
• Qalliinka saddexaad waxaa la sameeyaa sannad kadib hawlgalkii labaad.

Qalliinka wadnaha ee lagu dhasho; Kala soocida Patent ductus arteriosus; Dayactirka wadnaha bidix ee Hypoplastic; Tetralogy ee dayactirka Fallot; Xididitaanka hagaajinta aorta; Dayactirka cilladda maskaxda Dayactirka cilladda septal ventricular; Dayactirka Truncus arteriosus; Wadarta hagaajinta halbowlaha sanbabada; Wareejinta maraakiibta waaweyn; Dayactirka Tresuspid atresia; Dayactirka VSD; Dayactirka ASD

• Ammaanka musqusha - carruurta
• Keenida cunugaaga si uu u booqdo walal aad u jiran
• Qalliinka wadnaha ee carruurta - dheecaan
• Daryeelka nabarka qalliinka - furan

• Wadnaha - qaybta dhexe
• Qalliinka wadnaha
• Wadnaha - aragtida hore
• Ultrasound, uurjiif caadi ah - garaaca wadnaha
• Ultrasound, cilladda septal ventricular - garaaca wadnaha
• Patent ductus arteriosis (PDA) - taxane
• Qalliinka wadnaha ee furan

Bernstein D. Mabaadi'da guud ee daaweynta cudurka wadnaha lagu dhasho. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 461.

Bhatt AB, Foster E, Kuehl K, iyo al; Golaha Wadnaha Mareykanka ee Wadnaha ee Wadnaha. Cudurka wadnaha ee ku dhasha qofka weyn: waa hadal cilmiyaysan oo ka soo baxay Ururka Wadnaha Mareykanka. Wareegga. 2015; 131 (21): 1884-1931. PMID: 25896865 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25896865.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, et al; Guddi Hoosaadka Daryeelka Carruurta ee Ururka Wadnaha Mareykanka ee Golaha Daryeelka Wadnaha iyo Wadnaha; Golaha cudurada wadnaha iyo xididada ee dhalinyarada. Talooyin loogu talagalay u diyaargarowga carruurta iyo dhalinyarada qalliinka wadnaha: bayaan ka soo baxay Guddi Hoosaadka Kalkaalinta Caafimaadka Carruurta ee Mareykanka ee Golaha Kalkaalisada Wadnaha iyo Wadashaqeynta iyadoo lala kaashanayo Golaha Cudurada Wadnaha iyo Da'yarta. Wareegga. 2003; 108 (20): 2250-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cudurka wadnaha ee lagu dhasho.Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 75.