Angioplasty iyo meelaynta adag - halbowlaha carotid

Xididdada dhiigga ee dhiigga u keena maskaxdaada iyo wejigaaga waxaa loo yaqaannaa xididdada carotid. Waxaad ku leedahay halbowlaha carotid hal dhinac oo qoortaada ah.

Qulqulka dhiigga ee halbowlaha ayaa qayb ahaan ama gebi ahaanba xannibaya walxaha dufanka leh ee loo yaqaan huurada. Xannibaadda qayb ahaan waxaa loo yaqaan 'carotid artery stenosis' (cidhiidhi). Xannibaadda xididdada xididdada dhiigga ayaa yarayn karta dhiigga maskaxdaada ku jira. Mararka qaar qayb ka mid ah huurada ayaa jebin karta oo xiri karta halbowle kale. Istaroog ayaa dhici kara haddii maskaxdaadu aysan helin dhiig ku filan.

Laba hanaan ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo halbowlaha carotid-ka oo cidhiidhsan ama xidhan. Kuwani waa:

• Qalliin si looga saaro huurada (endarterectomy)
• Carotid angioplasty leh meelayn adag

Carotid angioplasty iyo stenting (CAS) waxaa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo qalliin yar oo qalliin ah.

• Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa qalliin ka goyn doona gumaarkaaga ka dib markaad isticmaasho xoogaa dawooyin kabuubiso ah. Waxaa sidoo kale lagu siin doonaa daawo si uu kuu nasto.
• Dhakhtarka qalliinka wuxuu dhigayaa kateetar (tuubo jilicsan) iyada oo la marinayo xididka. Waxaa si taxadir leh loogu dhaqaajiyaa ilaa qoortaada si loogu xiro xididka xididka dhiigga. Dhaqdhaqaaqa raajada raajada (fluoroscopy) ayaa loo isticmaalaa in lagu arko halbowlaha loona jiheeyo kateetarka meesha saxda ah.
• Marka xigta, dhakhtarka qalliinka ayaa silig u dhex marin doona kateetarka ilaa xiritaanka. Kateetar kale oo leh buufin aad u yar oo xagga dambe ah ayaa lagu riixi doonaa siliggan oo la soo gelin doonaa. Kadib buufinku wuu buuqayaa.
• Buufinku wuxuu cadaadinayaa dhinaca gidaarka halbowlahaaga. Tani waxay fureysaa halbowlaha waxayna u oggolaaneysaa dhiig badan inuu ku qulqulo maskaxdaada. Waxaa kale oo laga yaabaa in la dhigo stent (tuubo mesh silig ah) aagga xiran. Stent-ka waxaa la gelinayaa isla waqtiga la gelinayo tuubada buufinka. Waxay ku ballaadhinaysaa buufinka. Halbeegga ayaa loo daayay meesha si uu uga caawiyo furitaanka halbowlaha.
• Dhakhtarka qalliinka ayaa markaa ka saaraya buufinka.

Qalliinka Carotid (endarterectomy) waa hab duug ah oo wax ku ool ah oo lagu daaweeyo xididdada cidhiidhiga ah ama xidhan. Nidaamkani waa mid aad u badbaado leh.

CAS waxay soosaartay beddel wanaagsan oo qalliinka ah, markay sameeyeen hawl wadeenno khibrad leh. Waxyaabaha qaarkood ayaa laga yaabaa inay doorbidaan xoqidda, sida:

• Qofku aad buu u jiran yahay inuu yeesho qalitaanka carotid endarterectomy.
• Goobta cidhiidhiga ee halbowlaha carotid waxay qalliinka ka dhigeysaa mid adag.
• Qofka qalliin qoorta ah ama carotid hore ah.
• Qofka shucaac ayaa ku dhacday qoorta.

Khataraha carotid angioplasty iyo meelaynta stent, oo kuxiran arrimo sida da'da, waa:

• Dareen-celinta xasaasiyadda ee dheeha
• Xinjirowga dhiigga ama dhiig baxa goobta qalliinka
• Dhaawaca maskaxda
• Xirmada gudaha stent-ka (in-stent restenosis)
• Wadne qabad
• Kelyaha oo hawl gab (halista ugu badan ee dadka horey u qabay dhibaatooyinka kalyaha)
• Xayiraad badan oo ku timaadda halbowlaha carotid waqti ka dib
• Suuxdin (tani waa dhif)
• Faalig

Bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed wuxuuna sameyn doonaa dhowr baaritaan caafimaad.

Had iyo jeer u sheeg daryeel bixiyahaaga dawooyinka aad qaadanaysid, oo ay ku jiraan daroogooyinka, kaabisyada, ama geedo aad soo iibsatay iyada oo aan dhakhtar qorin.

Inta lagu jiro 2da toddobaad ee ka horreeya qalliinkaaga:

• Maalmo ka hor qalliinka, waxaa laga yaabaa inaad joojiso qaadashada daawooyinka ku adkeeya in dhiigaagu xinjiroobo. Kuwaas waxaa ka mid ah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient) naprosyn (Aleve, Naproxen), iyo dawooyin kale oo sidan oo kale ah.
• Weydii dhakhtarkaaga dawooyinka aad weli qaadanayso maalinta qalliinkaaga.
• Haddii aad sigaar cabto, waxaad u baahan tahay inaad joojiso. Weydiiso adeeg bixiyahaaga caawimaad joojinta.
• Had iyo jeer u sheeg daryeel bixiyahaaga wax ku saabsan hargab kasta, ifilo, qandho, herpes herpes, ama jirro kale oo laga yaabo inaad qabtid ka hor qalliinkaaga.

HA CABIN wax ka dib saqbadhkii habeenka qalliinka ka hor, oo ay ku jiraan biyo.

Maalinta qalliinkaaga:

• Ku qaado dawooyinka laguu sheegay inaad ku qaado kabbasho yar oo biyo ah.
• Waa laguu sheegi doonaa goorta aad imanaysid cisbitaalka.

Qalliinka ka dib, waxaad u baahan kartaa inaad isbitaalka joogto habeenkii si lagaaga ilaaliyo calaamadaha dhiig-baxa, istaroogga, ama socodka dhiigga ee maskaxdaada oo xun.Waxaad awoodi kartaa inaad guriga aado isla maalintaas haddii howshaada la sameeyo subaxa hore ee maalinta oo aad fiicnaato. Bixiyahaaga ayaa kaala hadli doona sida loo daryeelo naftaada guriga.

Carotid artery angioplasty iyo stenting waxay kaa caawin kartaa yareynta fursadaada istaroog. Laakiin waxaad u baahan doontaa inaad sameyso isbeddello hab-nololeed si looga hortago ka-hortagga astaamaha, xinjirowga dhiigga, iyo dhibaatooyinka kale ee xididdada carotid waqti ka dib. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad bedesho cuntadaada oo aad bilowdo barnaamij jimicsi haddii bixiyahaagu kuu sheego jimicsigu inuu amaan kuu yahay.

Carotid angioplasty iyo stenting; CAS; Angioplasty - halbowlaha carotid; Carotid artery stenosis - angioplasty

• Angina - dheecaan
• Angina - waxa aad weydiiso dhakhtarkaaga
• Angina - markaad feedho xanuun qabto
• Angioplasty iyo stent - dheecaan wadnaha ah
• Dawooyinka Antiplatelet - Daawadayaasha P2Y12
• Aspirin iyo wadne xanuun
• Butter, margarine, iyo saliidaha wax lagu kariyo
• Kalastarol iyo qaab nololeedka
• Kalastaroolka - daaweynta daroogada
• Xakamaynta dhiig karkaaga
• Dufanka cuntada ayaa la sharaxay
• Tilmaamaha cuntada degdega ah
• Wadne qabad - dheecaan
• Wadne qabad - maxaa la weydiiyaa dhakhtarkaaga
• Waxyaabaha halista u ah cudurka wadnaha
• Sida loo aqriyo sumadaha cuntada
• Cunto-milix-yar
• Cuntada badda Mediterranean
• Daryeelka nabarka qalliinka - furan

• Atherosclerosis ee halbowlaha carotid gudaha
• Carotid stenosis - Raajo halbowlaha midig
• Soosaarayaasha kolestaroolka

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. Xulashada Tifatiraha - Tilmaamaha 2017 ESC ee ku saabsan ogaanshaha iyo daaweynta cudurada halbowlayaasha wadnaha, iyadoo lala kaashanayo Ururka Yurub ee Qalliinka Vascular (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 55 (3): 305-368. PMID: 28851596 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, iyo al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS tilmaamaha ku saabsan maareynta bukaanada qaba cudurada wadnaha iyo lafdhabarta ee ka baxsan: soo koobida fulinta: warbixin Mareykan ah Kuleejka Aasaaska Wadnaha / Ururka Wadnaha ee Wadamada Mareykanka ee Tilmaamaha Tababarka, iyo American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Sawirka iyo Ka Hortagga, Bulshada Wadnaha iyo Faragelinta Wadnaha, Bulshada Raajada Dhexgalka, Bulshada Qalliinka NeuroInterventional, Bulshada Daaweynta Vascular, iyo Bulshada Qalliinka Vascular. Waxaa lagu soo saaray iskaashi lala yeeshay Akadeemiyada Maraykanka ee Cilmiga Neerfaha iyo Bulshada Wadnaha ee Tomography. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, iyo al. Natiijooyinka muddada-dheer ee stenting iyo endarterectomy ee carotid-halbowlaha stenosis. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Hicks CW, Malas MB. Cudurka wadnaha iyo xididdada dhiigga: xididdada xididdada dhiigga ee carotid. Gudaha: Sidawy AN, Perler BA, eds. Qalliinka Rutherford ee Vascular and Endovascular Therapy. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 92.

Kinlay S, Bhatt DL. Daaweynta cudurada wadnaha ee xanibaada. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, iyo al. Tijaabinta kala sooc la'aanta ah ee qalliinka iyo qalliinka loogu talagalay carotid stenosis asymptomatic N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1011-1020. PMID: 26886419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/.