Isku-darka laf-dhabarka

Isku-darka laf-dhabarka ayaa ah qalliin si joogto ah isugu tagaya laba ama kabadan oo laf dhabarta ah sidaa darteed ma jiro wax dhaqdhaqaaq ah oo u dhexeeya. Lafahaas waxaa loo yaqaan 'vertebrae'.

Waxaa lagu siin doonaa suuxdinta guud, taas oo ku gelin doonta hurdo dheer si aadan u dareemin xanuun inta lagu jiro qalliinka.

Dhakhtarka qalliinka wuxuu sameyn doonaa jeexitaan qalliin (jeexitaan) si uu u eego lafdhabarta. Qalliinka kale, sida diskectomy, laminectomy, ama foraminotomy, ayaa had iyo jeer marwalba la sameeyaa marka hore. Isku-darka laf-dhabarka ayaa la samayn karaa:

• Dhabarkaaga ama qoortaada lafdhabarta. Waxaa laga yaabaa inaad wejiga u jiifto. Muruqyada iyo nudaha ayaa loo kala soocayaa si loo muujiyo lafdhabarta.
• Dhinacaaga, haddii qalliin lagugu sameynayo dhabarka hoose. Dhakhtarka qalliinka wuxuu u isticmaali doonaa qalab loo yaqaan 'retractors' si uu si tartiib ah u kala saaro, u kala qaado unugyada jilicsan sida calooshaada iyo xididdada dhiigga, iyo inuu helo meel uu ku shaqeeyo.
• Iyada oo la gooyey xagga hore ee qoorta, dhinaca.

Dhakhtarka qalliinka wuxuu adeegsan doonaa jab (sida lafta) si uu uqabto (ama iskuday) lafaha si joogto ah. Waxaa jira dhowr siyaabood oo laysku buuxiyo vertebrae:

• Xadhkaha walxaha lafa-jabiska ah ayaa laga yaabaa in la dul dhigo qaybta dambe ee lafdhabarta.
• Waxyaalaha lafa-jabku waa la dhigi karaa inta u dhexeysa laf-dhabarka.
• Baqashooyin gaar ah ayaa laga yaabaa in la dhigo inta u dhexeysa laf-dhabarka. Baqashooyinkan la beeri karo waxaa ka buuxa waxyaabo laf jab ah.

Dhakhtarka qalliinka waxaa laga yaabaa inuu ka soo qaado lafta meelo kala duwan:

• Ka imanaya qayb kale oo jidhkaaga ka mid ah (badanaa agagaarka lafaha miskahaaga). Tan waxaa loo yaqaan 'autograft'. Dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu ka sameyn doonaa xoogaa yar lafta miskahaaga wuxuuna ka saari doonaa xoogaa laf ah dhabarka cirifka miskaha.
• Laga soo bilaabo bangiga lafta. Tan waxaa lagu magacaabaa allograft.
• Beddel lafo macmal ah ayaa sidoo kale la isticmaali karaa.

Vertebrae sidoo kale waxaa lagu hagaajin karaa ulaha, boolal, taarikada, ama baqashada. Waxaa loo isticmaalaa inay ka ilaaliyaan lafdhabarta inay dhaqaaqaan ilaa lafaha lafaha ay si buuxda u bogsadaan.

Qalitaanku wuxuu qaadan karaa 3 ilaa 4 saacadood.

Isku-darka laf-dhabarka waxaa badanaa la sameeyaa iyada oo ay weheliso hababka kale ee qalliinka ee lafdhabarta. Waa la samayn karaa:

• Iyadoo la raacayo qalliinnada kale ee qalliinka loogu talagalay stenosis spinal, sida foraminotomy ama laminectomy
• Qalitaanka qoorta kadib qoorta

Isku-darka laf-dhabarka ayaa la samayn karaa haddii aad leedahay:

• Dhaawac ama jabka lafaha laf dhabarta
• Dhabar daciif ah ama aan xasilloonayn oo ay sababeen caabuqyo ama burooyin
• Spondylolisthesis, xaalad ah in hal laf-dhabar uu horay ugu siibto mid kale dusheeda
• Curvatures aan caadi ahayn, sida kuwa ka yimaada scoliosis ama kyphosis
• Arthritis-ka ku dhaca laf-dhabarka, sida stenosis spinalis

Adiga iyo dhakhtarkaaga qalliinka ayaa go'aansan kara goorta aad u baahan tihiin qalliin.

Khataraha suuxdinta iyo qalliinka guud ahaan waxaa ka mid ah:

• Falcelinta dawooyinka, dhibaatooyinka neefsashada
• Dhiigbax, xinjirowga dhiigga, infekshan

Khataraha qalliinkan waxaa ka mid ah:

• Infekshin ku dhaca nabarka ama laf-dhabarka
• Dhaawac ku dhaca dareemaha laf-dhabarka, oo keena daciifnimo, xanuun, dareen lumis, dhibaatooyinka calooshaada ama kaadi haysta
• Laf-dhabarta kore iyo ka hooseysa isugeynta waxay u badan tahay inay gabowdo, taasoo u horseedda dhibaatooyin badan hadhow
• Daadinta dheecaanka laf-dhabarka oo u baahan kara qalliin dheeri ah
• Madax xanuun

U sheeg dhakhtarkaaga dawooyinka aad qaadanayso. Kuwaas waxaa ka mid ah daawooyinka, geedo yaryar, iyo nafaqo dheeraad ah oo aad soo iibsatay iyada oo aan dhakhtar qorin.

Inta lagu jiro maalmaha qalliinka ka hor:

• U diyaari gurigaaga markaad isbitaalka ka baxdo.
• Haddii aad tahay qof sigaar caba, waxaad u baahan tahay inaad joojiso. Dadka laf-dhabarku yeesho ee sii wadaya qiijinta ma bogsan karaan sidoo kale. Weydiiso dhakhtarkaaga caawimaad.
• Laba toddobaad qalliinka ka hor, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu ku weydiiyo inaad joojiso qaadashada daawooyinka ka dhigaya mid ku adag in dhiiggaagu xinjiroobo. Kuwaas waxaa ka mid ah asbiriin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), iyo daawooyin kale oo sidan oo kale ah.
• Haddii aad qabtid sonkorow, wadne xanuun, ama dhibaatooyin kale oo caafimaad, dhakhtarkaaga qalliinka ayaa ku weydiin doona inaad aragto dhakhtarkaaga joogtada ah.
• La hadal dhakhtarkaaga haddii aad khamri badan cabtay.
• Weydii dhakhtarkaaga qalliinka dawooyinka aad weli u baahan tahay maalinta qalliinka.
• U sheeg dhakhtarkaaga qalliinka wixii ku saabsan hargab, durey, qandho, herpes herpes, ama cuduro kale oo laga yaabo inaad qabtid.

Maalinta qalliinka:

• Raac tilmaamaha ku saabsan inaadan wax cabbin ama aadan wax cunin ka hor howsha.
• Ku qaado dawooyinka laguu sheegay inaad ku qaado kabbasho yar oo biyo ah.
• Imaato cisbitaalka waqtigiisa.

Waxaad isbitaalka kusii jiri kartaa 3 ilaa 4 maalmood qalliinka kadib.

Waxaad ka heli doontaa daawooyinka xanuunka isbitaalka. Waxaad ku qaadan kartaa dawo xanuun afka ama lagugu tallaalay ama xarig xidid (IV). Waxaa laga yaabaa inaad haysato mashiin kuu oggolaanaya inaad xakameyso inta daawada xanuunka aad heleyso.

Waxaa lagu bari doonaa sida saxda ah ee dhaqdhaqaaqa iyo sida loo fadhiisto, loo istaago, loona socdo. Waxaa laguu sheegi doonaa inaad isticmaasho farsamada "log-rolling" markaad sariirta ka degayso. Taas macnaheedu waa inaad dhaqaajineyso jirkaaga oo dhan hal mar, adigoon qalloocin lafdhabartaada.

Waxaa laga yaabaa inaadan awoodin inaad cuntid cunto caadi ah 2 ilaa 3 maalmood. Waxaa lagaa siin doonaa nafaqooyinka lagaa siin doonaa faleebada IV sidoo kale waxaad cuni doontaa cunto jilicsan. Markaad isbitaalka ka baxdid, waxaad u baahan kartaa inaad xirto dhabarka dambe ama kabad.

Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa kuu sheegi doona sida loo daryeelo naftaada guriga ka dib qalliinka lafdhabarta. Raac tilmaamaha ku saabsan sida loo daryeelo dhabarkaaga guriga.

Qalitaanku had iyo jeer ma hagaajiyo xanuunka mararka qaarkoodna, wuu ka sii dari karaa. Si kastaba ha noqotee, dadka qaarkood qalliinku wuxuu waxtar u yeelan karaa xanuunka daran ee aan ku fiicnayn daaweynta kale.

Haddii aad isku aragtay xanuunka dhabarka oo joogtada ah qalliinka ka hor, waxaad u maleyneysaa inaad wali xanuun yeelan doonto intaas ka dib. Isku-darka laf-dhabarku uma badna inuu kaa qaado dhammaan xanuunkaaga iyo calaamadaha kale.

Way adag tahay in la sii saadaaliyo dadka ay horumarin doonaan iyo inta qalliin gargaar ah uu bixin doono, xitaa marka la isticmaalayo baaritaannada MRI ama baaritaanno kale.

Miisaanka oo hoos u dhaca iyo jimicsiga oo kordha ayaa kordhiya fursadahaaga inaad fiicnaato.

Dhibaatooyinka lafdhabarta mustaqbalka waa suurtagal ka dib qalliinka lafdhabarta. Ka dib isku-darka laf-dhabarka ka dib, aaggii isku dhafanaa mar dambe ma dhaqaaqi karo. Sidaa darteed, khaanadda laf-dhabarta ee kor ku xusan iyo ka hooseysa isugeynta waxay u badan tahay in lagu adkeysto marka lafdhabarta ay dhaqaaqdo, waxayna u horseedi kartaa dhibaatooyin dambe.

Isku-darka isku-dhafka Vertebral; Isku-darka laf-dhabarka dambe; Arthrodesis; Isku-darka laf-dhabarka hore; Qalliinka lafdhabarta - isugeynta laf-dhabarka; Xanuunka dhabarka hooseeya - isugeynta; Qalabka Herniated - fusion; Neefsashada lafdhabarta - isugeynta; Laminectomy - isugeyn; Isku-darka laf-dhabarka ilmo-galeenka; Isugeynta laf-dhabarka Lumbar

• Ammaanka musqusha ee dadka waaweyn
• Ka hortagga dhicitaanka
• Ka hortagga dhicitaanka - waxa aad weydiiso dhakhtarkaaga
• Qalliinka lafdhabarta - dheecaan
• Daryeelka nabarka qalliinka - furan

• Cudurka 'Scoliosis'
• Isku-darka laf-dhabarka - taxane

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Tilmaamaha isku-darka laf-dhabarka ee xanuunka foosha. Gudaha: Xildhibaan Steinmetz, Benzel EC, eds. Qalliinka Benzel ee Lafdhabarta: Farsamooyinka, Ka-hortagga Dhibaatooyinka, iyo Maareynta. 4aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 58.

Liu G, Wong HK. Laminektomi iyo fiyuus. Gudaha: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Buug-gacmeedka laf-dhabarka ilmo-galeenka. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: baab 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Cusbooneysiinta tilmaamaha ee waxqabadka hababka isku dhafka ee loogu talagalay cudurka xumaanaya ee laf-dhabarka. Qeybta 8: isugeynta lumbar ee herniation disc iyo radiculopathy. J Neurosurg dhabarta. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.