Uruurinta dareeraha maskaxda (CSF)

Uruurinta dareeraha maskaxda (CSF) waa tijaabo lagu eegayo dareeraha ku xeeran maskaxda iyo lafdhabarta.

CSF waxay u shaqeysaa sidii barkin, oo ka ilaalisa maskaxda iyo lafdhabarta dhaawaca. Dareeraha ayaa caadi ahaan nadiif ah. Waxay leedahay isku mid ahaanshaha biyaha. Baadhitaanka waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu cabbiro cadaadiska dareeraha laf-dhabarka.

Waxaa jira qaabab kala duwan oo lagu helo tijaabada CSF. Daloolida lumbar (laf-dhabarka) waa habka ugu caamsan.

Si loo baaro:

• Waxaad u jiifsan doontaa dhinacaaga iyadoo jilbahaaga loo jiido xagga laabta, garka hoosna loo duugo. Mararka qaarkood baaritaanka waxaa lagu sameeyaa isagoo fadhiya, laakiin horay u foorara.
• Ka dib marka la nadiifiyo dhabarka, bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa ku duri doona daawo kabuubis maxalli ah (suuxdin) lafdhabarta hoose.
• Cirbad lafdhabar ah ayaa la gelin doonaa.
• Cadaadis furitaan ayaa mararka qaarkood la qaadaa. Cadaadis aan caadi aheyn ayaa soo jeedin kara infekshan ama dhibaato kale.
  
• Marka irbadda ay taagan tahay, cadaadiska CSF ayaa la cabbiraa waxaana muunad dhan 1 ilaa 10 mililitir (mL) oo ah CSF lagu ururiyaa 4 fiir.
• Cirbadda waa lagaa qaadaa, aagga waa la nadiifiyaa, faashadna waxaa la saaraa goobta irbadda. Waxaa lagu weydiin karaa inaad jiifsato waxyar ka dib baaritaanka.

Xaaladaha qaarkood, raajo gaar ah ayaa loo isticmaalaa si looga caawiyo in irbadda lagu hago meesha. Tan waxaa lagu magacaabaa fluoroscopy.

Lumbar punching with fluid collection ururinta ayaa sidoo kale qayb ka noqon kara habab kale sida raajo ama CT scan ka dib markii dheeh la galiyo CSF.

Marar dhif ah, habab kale oo ururinta CSF ayaa la isticmaali karaa.

• Daloolka qulqulka ayaa adeegsanaya cirbad ka hooseysa lafaha occipital (dhabarka dhakada). Waxay noqon kartaa khatar sababtoo ah waxay aad ugu dhowdahay jirida maskaxda. Had iyo jeer waxaa lagu sameeyaa iyadoo la adeegsanayo qalabka loo yaqaan "fluoroscopy".
• Daloolida hawo-mareenka ayaa lagula talin karaa dadka leh suuxdinta maskaxda ee suurtogalka ah. Tani waa hab aad dhif ah loo isticmaalo. Badanaa waxaa lagu sameeyaa qolka qalliinka. Dalool ayaa laga qoday madaxa, irbadna waxaa si toos ah looga gelinayaa mid ka mid ah marinnada maskaxda.

CSF waxaa sidoo kale laga qaadi karaa tuubo horey loogu sii daayay dheecaanka, sida shunt ama dheecaanka ventricular.

Waxaad u baahan doontaa inaad siiso kooxda daryeelka caafimaadka oggolaanshahaaga baaritaanka ka hor. U sheeg daryeel bixiyahaaga haddii aad ku jirto wax asbiriin ah ama dawooyin kale oo dhiig-khafiifiya.

Qalliinka ka dib, waa inaad qorsheyneysaa inaad nasato dhowr saacadood, xitaa haddii aad fiicnaan dareento. Tani waa in laga hortago in dheecaanku ku daato agagaarka goobta daloolka. Uma baahnid inaad dhabarka u seexato waqtiga oo dhan. Haddii aad isku aragto madax xanuun, waxaa laga yaabaa inay ku caawiso inaad cabto cabitaannada kafeega leh sida kafeega, shaaha ama soodhaha.

Waxa laga yaabaa inay dhib tahay inaad ku sugnaato booska baaritaanka. Joogitaanka weli waa muhiim maxaa yeelay dhaqdhaqaaqa wuxuu u horseedi karaa dhaawac laf-dhabarka.

Waa laguu sheegi karaa inaad si toos ah u hagaajiso booskaaga ka dib cirbadda meesha ku taal. Tani waa in laga caawiyo cabirka cadaadiska CSF.

Suuxdinta ayaa ku mudaysa ama ku gubanaysa marka ugu horreysa ee la isku duro. Waxaa jiri doona dareemid cadaadis adag marka irbadda la geliyo. Badanaa, waxaa jira xoogaa xanuun kooban marka irbadda ay marto unugyada ku xeeran xudunta laf-dhabarka. Xanuunkani waa inuu ku joogsadaa ilbiriqsiyo gudahood.

Xaaladaha badankood, howshu waxay qaadataa 30 daqiiqo. Cabbiraadaha cadaadiska dhabta ah iyo ururinta CSF waxay qaadataa daqiiqado kooban.

Tijaabadani waxaa loo sameeyaa si loo cabiro cadaadiska ka dhex jira CSF iyo in la soo qaado saamiga dheecaanka si baaritaan dheeraad ah loogu sameeyo.

Falanqaynta CSF waxaa loo isticmaali karaa in lagu ogaado ciladaha neerfaha qaarkood. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara infekshannada (sida qoorgooyaha) iyo maskaxda ama laf-dhabarka oo dhaawacma. Tubada laf-dhabarka ayaa sidoo kale la samayn karaa si loo ogaado ogaanshaha cadaadiska caadiga ah ee hydrocephalus.

Qiimaha caadiga ahi wuxuu u dhexeeyaa sidan soo socota:

• Cadaadis: 70 ilaa 180 mm H₂O
• Muuqaal: cad, midab la'aan
• Wadarta guud ee borotiinka CSF: 15 illaa 60 mg / 100 mL
• Gamma globulin: 3% ilaa 12% guud ahaan borotiinka
• Gulukooska CSF: 50 ilaa 80 mg / 100 mL (ama ka badan seddex meelood labo meel heerka sonkorta dhiiga)
• Tirada unugyada CSF: 0 illaa 5 unugyada dhiigga cad (dhammaan mononuclear), mana laha unugyada dhiigga cas
• Chloride: 110 illaa 125 mEq / L

Heerarka qiimaha caadiga ahi way ku kala duwanaan karaan shaybaarada kala duwan. Kala hadal adeeg bixiyahaaga macnaha natiijooyinka baaritaankaaga gaarka ah.

Tusaalooyinka kor ku xusan waxay muujinayaan cabirka guud ee natiijooyinka imtixaanadan. Shaybaarada qaarkood waxay isticmaalaan cabbiro kala duwan ama waxay tijaabin karaan tijaabooyin kala duwan.

Haddii CSF uu u muuqdo daruuro, waxay noqon kartaa inuu jiro infekshan ama ay sii kordhayaan unugyada dhiigga cad ama borotiin.

Haddii CSF u muuqato mid dhiig leh ama casaan ah, waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa dhiigbax ama xannibaadda laf-dhabarka. Hadday tahay bunni, oranji, ama jaalle, waxay astaan ​​u noqon kartaa borotiin CSF oo kordhay ama dhiig bax hore (in ka badan 3 maalmood ka hor). Waxaa laga yaabaa in dhiig ku jiro sambalka ka yimid laf-dhabarka laftiisa laftiisa. Tani waxay adkeyneysaa tarjumaadda natiijooyinka baaritaanka.

Cadaadiska CSF

• Cadaadiska CSF ee kordhay waxaa laga yaabaa inuu ugu wacan yahay cadaadiska intracranial ee sii kordhaya (cadaadiska ku dhaca dhakada dhexdeeda).
• Hoos u dhaca cadaadiska CSF waxaa laga yaabaa inuu sabab u yahay xannibaadda laf-dhabarka, fuuq-bax, suuxdin, ama daadashada CSF.

CSF PROTEIN

• Kordhinta borotiinka CSF waxaa laga yaabaa inay sabab u tahay dhiigga ku jira CSF, kaadi macaan, polyneuritis, buro, dhaawac, ama xaalad kasta oo caabuq ama infekshan.
• Borotiinka oo yaraaday ayaa calaamad u ah wax soo saarka degdegga ah ee CSF.

CSF GLUCOSE

• Kordhinta gulukooska CSF waa calaamad muujinaysa sonkorta dhiiga oo saraysa.
• Hoos udhaca gulukooska CSF waxaa sababi kara hypoglycemia (sonkorta dhiiga oo hooseysa), bakteeriyada ama fangaska infekshinka (sida qoorgooyaha), qaaxada, ama noocyada kale ee qoorgooyaha ah.

DHIIGA UGU DIIDAN CSF

• Unugyada dhiigga cad ee ku kordhay CSF waxay astaan ​​u noqon karaan qoorgooyaha, infekshan daran, bilowga jirro muddo dheer (daba dheeraatay), buro, barar, ama cudur ku dhaca demyelinating (sida sclerosis badan).
• Unugyada dhiigga cas ee ku jira muunadda CSF waxay astaan ​​u noqon karaan dhiig-bax ku dhaca dareeraha laf-dhabarka ama natiijada nabar lumbar xanuun leh.

Natiijooyinka kale ee CSF

• Kordhinta heerarka CSF gamma globulin waxaa sababi kara cuduro ay ka mid yihiin sclerosis badan, neurosyphilis, ama cudurka Guillain-Barré.

Xaaladaha dheeraadka ah ee baaritaanka lagu sameyn karo:

• Cudurka 'polyneuropathy chronic'
• Waallida sababo la xiriira dheef-shiid kiimikaad
• Cudurka Encephalitis
• Suuxdin
• Suuxdinta suuxdinta (carruurta)
• Suuxdinta jirka ee loo yaqaan 'tonic-clonic'
• Hydrocephalus
• Neefsashada kudka
• Cadaadiska caadiga ah ee hydrocephalus (NPH)
• Burooyinka pituitary
• Reye syndrome

Khataraha daloolinta lumbar waxaa ka mid ah:

• Dhiigbax ku dhaca kanaalka laf-dhabarka ama hareeraha maskaxda (subdural hematomas).
• Dhibaato inta lagu jiro baaritaanka.
• Madax xanuun baaritaanka ka dib oo socon kara dhowr saacadood ama maalmo. Way ku caawin kartaa inaad cabto cabitaannada kafeega leh sida kafeega, shaaha ama soodhaha si ay kaaga caawiyaan yareynta madax xanuunka. Haddii madax-xannuunku soconayo in ka badan dhowr maalmood (gaar ahaan markaad fadhido, istaagto ama socoto) waxaa laga yaabaa inaad leedahay dheecaan CSF ah. Waa inaad la hadashaa dhakhtarkaaga haddii tani dhacdo.
• Dareemida xasaasiyadda (xasaasiyad) suuxdinta.
• Infekshan uu soo saaray cirbadda maqaarka.

Faafinta maskaxda ayaa dhici karta haddii baaritaankaan lagu sameeyo qof maskaxda ku dhexjira (sida buro ama barar). Tani waxay sababi kartaa dhaawac maskaxeed ama dhimasho. Tijaabadani lama sameeyo haddii baaritaan ama tijaabo muujiso astaamaha culeyska maskaxda.

Dhaawac ku yimaada dareemayaasha ku jira laf-dhabarka ayaa dhici kara, gaar ahaan haddii qofku dhaqaaqayo inta lagu jiro baaritaanka.

Daloolka marinka ama daloolka wadnaha ayaa xanbaarsan khataro dheeri ah oo ah maskaxda ama dhaawaca laf-dhabarka iyo dhiig-baxa maskaxda dhexdeeda.

Tijaabadani waxay ka khatar badan tahay dadka qaba:

• Buro ku taal dhabarka maskaxda oo cadaadineysa xuubka maskaxda
• Dhibaatooyinka xinjirowga dhiigga
• Tirada platelet-ka yar (thrombocytopenia)
• Shakhsiyaadka qaata dhiig khafiifiyeyaasha, asbiriin, clopidogrel, ama dawooyin kale oo la mid ah si loo yareeyo samaysanka xinjirowga dhiigga.

Tubada lafdhabarta; Daloolinta Ventricular; Daloolinta Lumbar; Daloolka godka; Dhaqanka dareeraha maskaxda

• Kiimikada CSF
• Lumbar vertebrae

Deluca GC, Griggs RC. U dhowaanshaha bukaanka qaba cudurka neerfaha. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 368.

Euerle BD. Daweynta lafdhabarta iyo baaritaanka dareeraha maskaxda. Gudaha: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Nidaamka Caafimaadka ee Roberts iyo Hedges ’ee Daawada Degdegga ah iyo Daryeelka Ba’an. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 60.

Rosenberg GA. Bararka maskaxda iyo ciladaha wareegga dareeraha maskaxda. Gudaha: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology ee Tababbarka Caafimaadka. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 88.