Cillada xanuunka gobolka ee isku-dhafan

Cillada xanuunka ee gobolka oo dhammeystiran (CRPS) waa xaalad xanuun muddo-dheer ah (daba-dheer) oo saameyn ku yeelan karta meel kasta oo jirka ka mid ah, laakiin inta badan waxay ku dhacdaa cudud ama lug.

Dhakhaatiirtu ma hubo waxa sababa CRPS. Xaaladaha qaarkood, nidaamka dareenka ee dareenka ayaa door muhiim ah ka ciyaara xanuunka. Aragti kale ayaa ah in CRPS ay sababto kicinta jawaab celinta difaaca jirka, taasoo u horseedda calaamadaha caabuqa ee casaanka, diirimaadka, iyo bararka aagga ay dhibaatadu saameysey.

CRPS waxay leedahay laba nooc:

• CRPS 1 waa cillad neerfaha muddo dheer (dabadheeraad ah) oo badanaa ku dhacda gacmaha ama lugaha ka dib dhaawac yar.
• CRPS 2 waxaa sababa dhaawac ku dhaca dareemaha.

CRPS waxaa loo maleynayaa inay ka dhalaneyso dhaawaca nidaamka neerfaha. Tan waxaa ka mid ah neerfaha xakameeya xididdada dhiigga iyo qanjidhada dhididka.

Dareemayaasha waxyeeladu ma awoodi karaan inay si sax ah u xakameeyaan socodka dhiigga, dareenka (dareenka), iyo heerkulka aagga ay dhibaatadu saameysey. Tani waxay u horseedaa dhibaatooyin ka mid ah:

• Xididada dhiiga
• Lafo
• Murqaha
• Dareemayaasha
• Maqaarka

Sababaha suuragalka ah ee CRPS:

• Dhaawaca tooska ah ee neerfaha
• Dhaawac ama infekshan gacanta ama lugta ah

Marar dhif ah, cudurro lama filaan ah sida wadno qabad ama istaroog ayaa sababi kara CRPS. Xaaladda ayaa marmarka qaarkood soo muuqan karta iyadoo aan dhaawac muuqda ka soo gaadhin addimada ay waxyeellada ka soo gaadhay.

Xaaladani waxay ku badan tahay dadka da'doodu u dhaxayso 40 ilaa 60, laakiin dadka da'da yar ayaa ku dhici kara, sidoo kale.

Astaamaha ugu muhiimsan waa xanuun:

• Aad ayuu u daran yahay oo gubanayaa waana uu ka xoog badan yahay sidii laga filaayay nooca dhaawaca dhacay.
• Way sii xumaaneysaa, halkii aad ka fiicnaan laheyd waqtiga.
• Wuxuu ka bilaabmaa barta dhaawaca, laakiin wuxuu ku faafi karaa addinka oo dhan, ama gacanta ama lugta dhinaca kale ee jirka.

Xaaladaha badankood, CRPS waxay leedahay saddex marxaladood. Laakiin, CRPS had iyo jeer ma raaco qaabkan. Dadka qaarkood waxay yeeshaan calaamado daran isla markaaba. Kuwa kale waxay joogaan heerka koowaad.

Marxaladda 1 (waxay socotaa 1 illaa 3 bilood):

• Isbedelada heerkulka maqaarka, u beddelashada diiran ama qabow
• Koritaanka degdegga ah ee ciddiyaha iyo timaha
• Murqaha murqaha iyo kalagoysyada oo xanuuna
• Gubasho daran, xanuun xanuun leh oo kasii daraya taabashada ugu yar ama neecaw
• Maqaarka si tartiib tartiib ah isu beddela oo xasaasiyad leh, guduud ah, midab cirro leh, ama casaan ah; dhuuban oo dhalaalaya; bararsan; dhidid badan

Marxaladda 2 (waxay socotaa 3 illaa 6 bilood):

• Isbedelada sii socda ee maqaarka
• Ciddiyaha dillaaca oo si fudud u jaba
• Xanuun sii xumaanaya
• Koritaanka timaha oo gaabis ah
• Kala-goysyada adag iyo murqaha daciifka ah

Marxaladda 3 (isbeddelada aan laga noqon karin ayaa la arki karaa)

• Dhaqdhaqaaq xadidan oo addin ah sababtoo ah muruqyada iyo muruqyada oo la adkeeyay (qandaraas)
• Murqo luminta
• Xanuun ku dhaca addinka oo dhan

Haddii xanuun iyo astaamo kale ay daran yihiin ama muddo dheer soconayaan, dad badan ayaa la soo dersi kara diiqad ama walaac.

Baadhitaanka CRPS way adkaan kartaa, laakiin ogaanshaha hore ayaa aad muhiim u ah.

Bixiyaha daryeelka caafimaad wuxuu qaadan doonaa taariikh caafimaad wuxuuna sameyn doonaa baaritaan jireed. Tijaabooyinka kale waxaa ka mid noqon kara:

• Imtixaan lagu muujinayo isbeddelada heerkulka iyo la'aanta dhiig-bixinta xubinta ay dhibaatadu ka soo gaadhay (thermography)
• Baadhitaannada lafaha
• Daraasadaha tabinta dareemayaasha iyo elektromyograafiga (badanaa waa la isla sameeyaa)
• Raajo
• Baadhitaanka dareemayaasha iswada (waxay cabirtaa dhidid iyo cadaadis dhiig)

Ma jirto wax dawo ah oo loo helo CRPS, laakiin cudurka waa la gaabin karaa. Muhiimadda ugu weyni waa in la yareeyo astaamaha iyo in laga caawiyo dadka qaba cilladan cilladaysan inay ku noolaadaan nolol caadi ah intii suurtagal ah.

Daaweynta jirka iyo shaqada waa in sida ugu dhaqsaha badan loo bilaabaa. Bilaabida barnaamij jimicsi iyo barashada isku socodka iyo muruqyada dhaq dhaqaaq ayaa laga yaabaa inay ka hortagto inuu cudurku ka sii daro. Waxay kaloo kaa caawin kartaa inaad sameyso waxqabadyo maalmeedka.

Daawooyinka waa la isticmaali karaa, oo ay ku jiraan dawooyinka xanuunka, corticosteroids, dawooyinka dhiig karka qaarkood, dawooyinka lafaha lumiya iyo dawooyinka lidka diiqadda.

Nooc ka mid ah daaweynta hadalka, sida daaweynta dabeecadda garashada ama teraabiyada cilminafsiga, ayaa kaa caawin kara baridda xirfadaha loo baahan yahay si loogu noolaado xanuun muddo dheer ah (daba dheeraada).

Farsamooyinka qalliinka ama qallalan ee la isku dayi karo:

• Daawada la isku duray oo kabuubineysa neerfaha ay saameeyeen ama fiilooyinka xanuunka ee hareeraha laf-dhabarka (dareemaha dareemaha).
• Mashiinka xanuunka gudaha oo si toos ah daawooyinka ugu geeya laf-dhabarka (intrathecal drug pump pump).
• Kiciyeha lafdhabarta lafdhabarta, oo ku lug leh dhigista korantada (hogaaminta korantada) dhinaca lafdhabarta. Xilliga korantada heerka-hoose waxaa loo isticmaalaa in lagu abuuro dareen wanaagsan ama xatooyo aagga xanuunka leh waa habka ugu wanaagsan ee lagu yareeyo xanuunka dadka qaarkood.
• Qalliin jajabiya neerfaha si loo baabi'iyo xanuunka (qalliinka sympathectomy), in kastoo aysan caddeyn inta qof ee ay tani caawinayso. Waxay sidoo kale ka sii dari kartaa calaamadaha dadka qaarkood.

Aragtida ayaa kufiicanta baaritaanka hore. Haddii dhakhtarku ogaado xaaladda marxaladda koowaad, marmarka qaarkood astaamaha cudurka way baaba'ayaan (saamaxayaan) dhaqdhaqaaq caadi ahna waa suurtagal.

Haddii xaaladda aan dhakhso loo ogaan, isbeddelada ku dhaca lafaha iyo muruqyada ayaa ka sii dari kara lagamana yaabo inay dib u noqdaan.

Dadka qaarkiis, astaamaha ayaa iskood iskaga taga. Dadka kale, xitaa marka la daaweynayo xanuunku wuu sii socdaa xaaladduna waxay keentaa curyaannimo, isbeddello aan laga soo kaban karin.

Dhibaatooyinka ka dhalan kara waxaa ka mid ah:

• Dhibaatooyinka xagga fikirka iyo xukunka
• Niyad jab
• Lumida xajmiga murqaha ama xoogga xubinta ay dhibaatadu ka soo gaadhay
• Ku faafida cudurka qeyb kale oo jirka ka mid ah
• Ka sii daraya addinka ay dhibaatadu gaadhay

Dhibaatooyinka ayaa sidoo kale ku dhici kara qaar ka mid ah neerfaha iyo daaweynta qalliinka.

La xiriir daryeel bixiyahaaga haddii aad isku aragto xanuun joogto ah, oo ku gubanaya gacanta, lugta, gacanta, ama lugta.

Ma jiro ka hortag la yaqaan waqtigan. Daaweynta hore ayaa fure u ah gaabinta horumarka cudurka.

CRPS; RSDS; Causalgia - RSD; Cudurka garabka-garabka; Cillad-maskaxeed cillad maskaxeed leh; Sudeck atrophy; Xanuun - CRPS

Aburahma AF. Cillada xanuunka gobolka ee isku dhafan. Gudaha: Sidawy AN, Perler BA, eds. Qalliinka Rutherford ee Vascular and Endovascular Therapy. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 192.

Gorodkin R. Cudurka xanuunka ee gobolka oo isku dhafan (cillad maskaxeed oo dareen celin leh). Gudaha: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 90.

Stanos SP, Tyburski MD, Harden RN. Xanuun daba dheeraada. Gudaha: Cifu DX, ed. Daawada Jirka ee Braddom iyo Baxnaaninta. 5aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 37.