Tijaabada Nukliyeerka

Tijaabinta Nukliyeerka waa hab sawir ah oo adeegsada walxo shucaac leh si loo muujiyo sida wanaagsan ee dhiiggu ugu qulqulo muruqa wadnaha, labadaba nasasho iyo inta lagu jiro howlaha.

Tijaabadani waxaa lagu sameeyaa xarun caafimaad ama xafiiska bixiyaha daryeelka caafimaadka. Waxaa lagu sameeyaa marxalado:

Waxaad bilaabi doontaa xarig xidid (IV) ah.

• Maadada shucaaca, sida thallium ama sestamibi, ayaa lagu durayaa mid ka mid ah xididdadaada.
• Waad jiifsan doontaa oo waxaad sugi doontaa inta u dhexeysa 15 iyo 45 daqiiqo.
• Kaamiro gaar ah ayaa iskaan ku samayn doonta wadnahaaga waxayna abuuri doontaa sawirro muujinaya sida walaxda ay ugu dhex martay dhiiggaaga iyo wadnahaaga.

Dadka badankood waxay markaas ku dul socon doonaan mashiinka lagu riixo (ama baydalka mashiinka jimicsiga).

• Ka dib markii mashiinka treadil uu bilaabo inuu si tartiib tartiib ah u socdo, waxaa lagu weydiin doonaa inaad si dhakhso leh u socoto oo aadna u janjeerto.
• Haddii aadan awoodin inaad jimicsi sameyso, waxaa lagu siin karaa daawo loo yaqaan vasodilator (sida adenosine ama persantine). Daawadani waxay balaarineysaa (weyneyneysaa) halbowlayaasha wadnaha.
• Xaaladaha kale, waxaad heli kartaa daawo (dobutamine) oo ka dhigi doonta wadnahaaga mid aad u dhaqso badan oo ka sii adag, oo la mid ah markaad jimicsiga sameyneyso.

Cadaadiska dhiiggaaga iyo garaaca wadnahaaga (ECG) waa la daawan doonaa inta baaritaanka socdo.

Marka uu wadnahaagu u shaqeynayo sida ugu adag ee ay kari karto, walax shucaac ah ayaa markale lagu duraa mid ka mid ah xididdadaada.

• Waxaad sugi doontaa 15 ilaa 45 daqiiqo.
• Mar labaad, kamaradda qaaska ah ayaa iskaan ku samayn doonta wadnahaaga isla markaana abuuri doonta sawirro.
• Waxaa laguu oggolaan karaa inaad ka kacdo miiska ama kursiga oo aad wax ku cunto ama wax cabto.

Bixiyahaaga ayaa isbarbar dhigi doona qeybta koowaad iyo labaad ee sawirada isagoo isticmaalaya kumbuyuutar. Tani waxay kaa caawin kartaa in la ogaado haddii aad wadne xanuun qabto ama haddii cudurka wadnahaagu ka sii darayo.

Waa inaad xirataa dhar iyo kabo raaxo leh oo cagaha lugooyada aan taraarax ku jirin. Waxaa laga yaabaa in lagu weydiiyo inaadan wax cunin ama wax cabbin wixii ka dambeeya saqda dhexe. Waxaa laguu oggolaan doonaa xoogaa kabashooyin biyo ah haddii aad u baahan tahay inaad daawooyin qaadato.

Waxaad u baahan doontaa inaad ka fogaato kafeyn 24 saac baaritaanka ka hor. Tan waxaa ka mid ah:

• Shaah iyo kafee
• Dhammaan soodhada, xitaa kuwa ku suntan calaamadda-kafeyn la'aan
• Shukulaatada, iyo xanuun joojiyayaasha qaarkood oo ay ku jiraan kafeyn

Daawooyin badan ayaa faragelin kara natiijooyinka baaritaanka dhiigga.

• Bixiyahaaga ayaa kuu sheegi doona haddii aad u baahan tahay inaad joojiso qaadashada wax daawooyin ah ka hor baaritaankaan.
• HA JOOJIN ama ha beddelin dawooyinkaaga adiga oo aan marka hore la hadlin dhakhtarkaaga.

Inta lagu jiro baaritaanka, dadka qaar waxay dareemaan:

• Laab xanuun
• Daal
• Murqaha murqaha lugaha ama cagaha
• Neefta oo kugu yaraata

Haddii lagu siiyo daawada vasodilator, waxaad dareemi kartaa caajis madaama dawada lagugu duray. Tan waxaa ku xigta dareen diirimaad. Dadka qaarkood sidoo kale waxay leeyihiin madax xanuun, lallabbo, iyo dareen ah in wadnahoodu garaacayo.

Haddii lagu siiyo daawo si wadnahaagu u garaaco xoog iyo dhaqso (dobutamine), waxaa laga yaabaa inaad yeelato madax xanuun, lallabbo, ama wadnahaagu si dhakhso leh ayuu u garaaci karaa.

Marar dhif ah, inta lagu jiro imtixaanka dadku waxay la kulmaan:

• Raaxada laabta
• Dawakhaad
• Baabashooyin
• Neefta oo kugu yaraata

Haddii mid ka mid ah astaamahan ay dhacaan inta lagu jiro baaritaankaaga, u sheeg qofka baaritaanka sameynaya isla markiiba.

Baadhitaanka waxaa loo sameeyaa si loo arko haddii muruqa wadnahaagu uu helayo socodka dhiigga oo ku filan iyo oksijiin marka uu si adag u shaqeynayo (walwalsan).

Bixiyahaaga ayaa laga yaabaa inuu ku amro baaritaankaan inuu ogaado:

• Sida ugu fiican ee daaweynta (daawooyinka, angioplasty, ama qalitaanka wadnaha) u shaqeynayaan.
• Haddii aad halis sare ugu jirto cudur wadne ama dhibaatooyin.
• Haddii aad qorsheyneyso inaad bilowdo barnaamij jimicsi ama qalliin.
• Sababta xanuunka cusub ee xabadka ama angina uga sii daraysa.
• Waxa aad filan karto ka dib marka wadnuhu istaago.

Natiijooyinka tijaabada culeyska nukliyeerka ayaa kaa caawin kara:

• Go'aamso sida ugu wanaagsan ee wadnahaagu u garaacayo
• Go'aamiso daaweynta saxda ah ee cudurka wadnaha
• Baadhitaanka cudurka halbowlayaasha wadnaha
• Fiiri in qalbigaagu aad u ballaaran yahay

Tijaabada caadiga ah badanaa waxay la micno tahay inaad awood u laheyd inaad jimicsi sameyso sida ugu dheer ama ka dheer dadka da'da iyo jinsiga ah. Sidoo kale ma aadan lahayn calaamado ama isbeddelo ku yimaada cadaadiska dhiiggaaga, ECG-gaaga ama sawirrada wadnahaaga oo walaac dhaliyay.

Natiijo caadi ah waxay ka dhigan tahay socodka dhiigga ee marinnada halbowlayaasha wadnaha inay caadi tahay.

Macnaha natiijooyinka baaritaankaaga waxay kuxirantahay sababta baaritaanka, da'daada, iyo taariikhda wadnahaaga iyo dhibaatooyinka caafimaad ee kale.

Natiijooyinka aan caadiga ahayn waxaa laga yaabaa inay u sabab yihiin:

• Hoos u socodka socodka dhiigga qayb ka mid ah wadnaha. Sababta ugu macquulsan ayaa ah ciriiriga ama xiritaanka hal ama in ka badan halbowlayaasha siiya muruqa wadnahaaga.
• Nabar ku ah murqaha wadnaha wadno xanuun hore awgood.

Baaritaanka ka dib waxaad u baahan kartaa:

• Angioplasty iyo meelayn adag
• Isbedelada dawooyinka wadnahaaga
• Xinjirowga wadnaha
• Qalliinka wadnaha

Dhibaatooyinka waa dhif, laakiin waxaa ka mid noqon kara:

• Arrhythmias
• Kordhinta xanuunka angina inta lagu jiro baaritaanka
• Dhibaatooyinka neefsashada ama falcelinta neefta oo kale ah
• Xaaladaha kacsan ee cadaadiska dhiigga
• Nabarrada maqaarka

Bixiyahaaga ayaa kuu sharxi doona halista baaritaanka ka hor.

Xaaladaha qaarkood, xubnaha iyo qaababka kale waxay sababi karaan natiijooyin been-togan. Si kastaba ha noqotee, tallaabooyin gaar ah ayaa loo qaadi karaa si looga fogaado dhibaatadan.

Waxaad u baahan kartaa baaritaanno dheeri ah, sida kateetarka wadnaha, iyadoo kuxiran natiijooyinka baaritaankaaga.

Imtixaanka buufiska Sestamibi; Imtixaanka buufiska MIBI; Scintigraphy perfusion Myocardial; Imtixaanka buufiska Dobutamine; Tijaabada walbahaarka Persistine; Tijaabada cadaadiska Thallium; Tijaabada cadaadiska - nukliyeerka; Baadhitaanka cadaadiska Adenosine; Tijaabada cadaadiska Regadenoson; CAD - walaaca nukliyeerka; Cudurka halbowlayaasha wadnaha - walaaca nukliyeerka; Angina - walaaca nukliyeerka; Laab xanuun - walbahaarka nukliyeerka

• Skaanka nukliyeerka
• Halbowlayaasha wadnaha

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, iyo al. Tilmaamaha 2014 AHA / ACC ee loogu talagalay maareynta bukaannada qaba cudurrada aan caadiga ahayn ee 'ST-elevation syndromes': warbixinta Kulliyadda Caafimaadka Wadnaha ee Mareykanka / Kooxda Wadnaha ee Wadnaha Mareykanka ee Tilmaamaha Tababarka. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, iyo al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS cusbooneysiin diiradda lagu saaray ee tilmaamaha loogu talagalay ogaanshaha iyo maaraynta bukaannada qaba cudur wadnaha oo xasilloon: Warbixinta Kulliyadda Caafimaadka Wadnaha ee Mareykanka / Ururka Wadnaha ee Mareykanka ee Tilmaamaha Tababarka, iyo Ururka Mareykanka ee Qalliinka 'Thoracic Surgery', Kahortagga Kalkaaliyeyaasha Wadnaha ee Wadnaha, Bulshada Wadnaha iyo Waxqabadyada Wadnaha, iyo Bulshada Dhakhaatiirta Qalliinka 'Thoracic Surgeons'. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Wadnaha Nukliyeerka. Gudaha: Levine GN, ed. Sirta wadnaha. 5aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Wadnaha nukliyeerka. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 16.