Hydrops fetalis

Hydrops fetalis waa xaalad halis ah. Waxay dhacdaa marka qaddar aan caadi ahayn oo dheecaan ah ay ku soo baxaan laba ama in ka badan oo ah qaybaha jirka ee uurjiifka ama ilmaha dhasha ah. Waa calaamad muujinaysa dhibaatooyinka salka ku haya.

Waxaa jira laba nooc oo ah hydrops fetal, difaac iyo nonimmune. Nooca wuxuu kuxiranyahay sababta dheecaanka aan caadiga ahayn.

• Immun hydrops fetalis inta badan waa cillad qaab daran oo ah Rh iswaafaqla'aanta Rh, oo laga hortagi karo. Tani waa xaalad hooyadeed oo leh Rh dhiig aan fiicnayn ay unugyada unugyada unugyada dhiigga ee loo yaqaan 'Rh positive positive' ka dhigto unugyada unugyada dhiigga ee difaaca jirka, isla markaana unugyada difaaca jirka waxay ka gudbaan mandheerta. Isku dheelitir la'aanta Rh waxay keentaa tiro badan oo unugyada dhiigga cas ee uurjiifka in la baabi'iyo (Tan waxaa sidoo kale loo yaqaannaa cudurka hemolytic ee ilmaha dhasha.) Tani waxay u horseeddaa dhibaatooyin ay ka mid yihiin wadar ahaan bararka jirka. Barar daran ayaa faragalin kara sida xubnaha jirka u shaqeeyaan.
• Nonimmune hydrops fetalis ayaa ka badan. Waxay ka kooban tahay ilaa 90% kiisaska biyo-baxa. Xaaladdu waxay dhacdaa marka cudur ama xaalad caafimaad ay saameyn ku yeelato awoodda jidhka ee maaraynta dareeraha. Waxaa jira saddex sababo oo waaweyn ee noocan ah, dhibaatooyinka wadnaha ama sambabaha, dhiig-yaraan daran (sida thalassaemia ama infekshannada), iyo dhibaatooyinka hidda-socodka ama koritaanka, oo ay ku jiraan Turner syndrome.

Tirada carruurta ee ku dhacda difaaca jirka ee 'hydrops fetalis' ayaa hoos u dhacday daawo la yiraahdo RhoGAM. Daawadani waxaa loo siiyaa irbad ahaan hooyooyinka uurka leh ee halista ugu jira isku dheelitir la'aanta Rh. Daroogadu waxay ka hortageysaa inay unugyada difaaca jirka ka sameeyaan unugyada dhiigga cas ee ilmahooda. (Waxaa jira waxyaabo kale oo aad u dhif ah, isku dheelitir la'aanta kooxda dhiigga oo sidoo kale sababi karta unugyada difaaca jirka ee 'hydrops fetalis', laakiin RhoGAM kuma caawinayso kuwan.)

Calaamaduhu waxay kuxiranyihiin darnaanta xaalada. Foomamka fudud ayaa sababi kara:

• Bararka beerka
• Isbedelka midabka maqaarka (midab garaac)

Noocyo aad u daran ayaa sababi kara:

• Dhibaatooyinka neefsashada
• Nabaro ama nadiifinta nabarro u eg nabarro maqaarka ku yaal
• Wadne istaag
• Dhiigbax daran
• Cagaarshow daran
• Wadarta bararka jirka

Ultrasound la sameeyo inta lagu guda jiro uurka ayaa laga yaabaa inuu muujiyo:

• Heerarka sare ee dheecaanka amniotic
• Madheer aan caadi ahayn
• Dheecaan keenaya barar gudaha iyo hareeraha xubnaha ilmaha aan dhalan, oo ay ku jiraan beerka, beeryarada, wadnaha, ama aagga sambabada

Baaritaanka amniocentesis iyo ultrasound-yada soo noqnoqda ayaa la sameyn doonaa si loo go'aamiyo darnaanta xaaladda.

Daaweyntu waxay kuxirantahay sababta. Xilliga uurka, daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

• Dawada keenta foosha hore iyo dhalmada ilmaha
• Dhalmada qalliinka hore haddii xaaladdu ka sii darto
• Dhiig siinta ilmaha inta uu caloosha kujiro (dhiig ku shubida uurjiifka intrauterine)

Daaweynta ilmaha dhasha ah waxaa ka mid noqon kara:

• Hydrops-ka difaaca jirka, si toos ah loogu shubo unugyada dhiigga cas ee u dhigma nooca dhiigga ilmaha. Dhiig ku beddelid si looga takhaluso jirka ilmaha walxaha burburinaya unugyada dhiigga cas ayaa sidoo kale la sameeyaa.
• Ka qaadista dheecaanka dheeraadka ah ee agagaarka sanbabada iyo xubnaha caloosha irbad.
• Daawooyinka lagu xakameeyo wadnaha oo istaaga oo kalyaha ka caawiya inay soo saaraan dheecaano dheeri ah.
• Hababka looga caawiyo ilmaha inuu neefsado, sida mashiinka neefsashada (hawo qaadiyaha).

Hydrops fetalis waxay badanaa keentaa dhimashada ilmaha yar ka hor ama ka dib dhalmada. Khatartu waxay ugu badan tahay ilmaha dhasha goor hore ama ku xanuunsada dhalashada. Dhallaanka cillad dhismeed leh, iyo kuwa aan la garanayn sababta keenta dheecaanka ayaa sidoo kale halis sare ugu jira.

Dhaawaca maskaxda ee loo yaqaan 'kernicterus' ayaa laga yaabaa inuu ku dhaco haddii ay dhacdo isku dheelitir la'aanta Rh. Dib udhaca koritaanka ayaa lagu arkay ilmaha yar ee lagu shubay dheecaanka xubinta taranka dumarka.

Isku-dheelitir la'aanta Rh waa laga hortagi karaa haddii hooyada la siiyo RhoGAM inta lagu jiro iyo ka dib uurka.

• Hydrops fetalis

Dahlke JD, Magann EF. Immunis iyo nonimmune hydrops fetalis. Gudaha: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff iyo Martin ee Neonatal-Perinatal Medicine. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cutubka 24.

Langlois S, Wilson RD. Biyo-baxa uurjiifka. Gudaha: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, eds. Daaweynta Uur-jiifka: Sayniska Aasaasiga ah iyo Tababarka Caafimaadka. 3aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 36.

Suhrie KR, Tabbah SM. Uurka khatarta sare leh. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 114.