Bilirubin encephalopathy

Bilirubin encephalopathy waa xaalad dhif ah oo neerfaha ku dhacda oo ku dhacda qaar ka mid ah dhallaanka cusub ee qaba cagaarshow daran.

Bilirubin encephalopathy (BE) waxaa sababa heerar aad u sareeya oo ah bilirubin. Bilirubin waa midab huruud ah oo la abuuray marka jidhku ka takhaluso unugyada dhiigga cas ee duugga ah. Heerarka sare ee Bilirubin ee jirka ayaa sababi kara in maqaarku u muuqdo huruud (cagaarshow).

Haddii heerka bilirubin uu aad u sarreeyo ama ilmuhu aad u jiran yahay, walaxda ayaa ka soo bixi doonta dhiigga waxayna ku ururin doontaa unugyada maskaxda haddii aysan ku xirneyn albumin (protein) dhiiga ku jira. Tani waxay u horseedi kartaa dhibaatooyin sida dhaawac maskaxda ah iyo maqal la'aan. Ereyga "kernicterus" waxaa loola jeedaa wasakhda huruudda ah ee ay keento bilirubin. Tan waxaa lagu arkaa qaybo ka mid ah maskaxda oo lagu sameeyo baaritaanka meydka.

Xaaladdan badanaa waxay soo baxdaa usbuuca ugu horreeya nolosha, laakiin waa la arki karaa illaa iyo toddobaadka saddexaad. Qaar ka mid ah dhallaanka cusub ee qaba cudurka Rh hemolytic waxay halis weyn ugu jiraan cagaarshow daran oo u horseedi kara xaaladdan. Marar dhif ah, BE waxay ku horumari kartaa carruurta u muuqata inay caafimaad qabaan.

Astaamuhu waxay kuxiranyihiin marxalada BE. Dhammaan dhallaanka qaba kernicterus ee meydka meydka laguma arko astaamo sugan.

Marxaladda hore:

• Cagaarshow daran
• Maqnaanshaha dareen-celinta bilowga ah
• Quudin xumo ama nuugid
• Hurdo aad u daran (caajis) iyo murqaha oo hooseeya (hypotonia)

Marxaladda dhexe:

• Oohin sare
• Xanaaq
• Waxaa laga yaabaa inaan gadaal gadaal ugu laabto iyadoo qoorta gadaal loo riixay, muruq sare (hypertonia)
• Quudin xumo

Marxaladda dambe

• Nacas ama miyir beel
• Quudin la'aan
• Oohin shiil
• Adagnaanta muruqyada, oo si muuqata dib ugu laabatay qoorta oo gadaal gadaal loo dhigay
• Suuxdin

Baadhitaanka dhiiggu wuxuu muujin doonaa heerka sare ee bilirubin (ka weyn 20 illaa 25 mg / dL). Si kastaba ha noqotee, ma jiro xiriir toos ah oo u dhexeeya heerka bilirubin iyo heerka dhaawaca.

Heerarka qiimaha caadiga ahi way ku kala duwanaan karaan shaybaarada kala duwan. Kala hadal dhakhtarkaaga macnaha natiijooyinka baaritaankaaga gaarka ah.

Daaweyntu waxay kuxirantahay inta sano ee cunugu jiro (saacado gudahood) iyo inuu cunuggu leeyahay wax qatar ah (sida dhicisnimo). Waxaa ka mid noqon kara:

• Daaweyn khafiif ah (daawaynta fototerapi)
• Is-beddel ku-beddelid (ka-qaadista dhiigga ilmaha oo lagu beddelo dhiig-bixiye cusub ama plasma)

BE waa xaalad halis ah. Dhallaanka badan ee nidaamka dhibaatooyinka neerfayaasha marxaladaha dambe u dhintaan.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Dhaawac maskaxeed oo joogto ah
• Dhego beelid
• Dhimasho

Raadso caawimaad caafimaad isla markaaba haddii ilmahaagu qabo calaamadaha xaaladdan.

Daaweynta cagaarshowga ama xaaladaha u horseedi kara waxay kaa caawin kartaa ka hortagga dhibaatadan. Dhallaanka leh calaamadaha ugu horreeya ee cagaarshowga ayaa leh heerka bilirubin ee lagu cabbiro 24 saacadood gudahood. Haddii heerku sarreeyo, dhallaanka waa in laga baaraa cudurada ku lug leh burburka unugyada dhiigga cas (hemolysis).

Dhammaan dhallaanka cusubi waxay leeyihiin ballan dabagal ah 2 illaa 3 maalmood gudahood markay isbitaalka ka baxaan. Tani aad ayey muhiim ugu tahay dhallaanka uurka ka hor ama xilli hore (dhasha in ka badan 2 ilaa 3 toddobaad kahor taariikhda dhalashadooda).

Bilirubin-sabab u ah cillad maskaxeed (BIND); Kernicterus

• Cagaarshow cusub - dheecaan

• Kernicterus

Xamaati AI. Dhibaatooyinka neerfaha ee cudurka nidaamka: carruurta. Gudaha: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology ee Tababbarka Caafimaadka. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 59.

Hansen TWR. Pathophysiology ee kernicterus. Gudaha: Polin RA, Abman SH, Rowitch, DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Physiology uurjiifka iyo dhalaanka. 5aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 164.

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Cudurka cagaarshowga carruurta iyo cudurka beerka. Gudaha: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff iyo Martin ee Neonatal-Perinatal Medicine. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cutubka 100.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Dhiig yarida iyo hyperbilirubinemia. Gudaha: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Muhiimadda Caafimaadka Caruurta. 8aad ed. Elsevier; 2019: cutubka 62.