Dayactirka Craniosynostosis

Dayactirka Craniosynostosis waa qalliin lagu saxo dhibaatada sababa lafaha madaxa ilmaha inay goor hore wada koraan (fiyuuska).

Qalliinkan waxaa lagu sameeyaa qolka qalliinka iyadoo la suuxinayo guud ahaan. Tan macnaheedu waa ilmahaagu wuu seexan doonaa mana dareemi doono xanuun. Qaar ama dhammaan timaha waa la xiirayaa.

Qalliinka caadiga ah waxaa lagu magacaabaa dayactir furan. Waxaa ku jira talaabooyinkan:

• Meesha ugu badan ee qalliin lagu jaro in la sameeyo waxay ka sarreysaa dusha sare ee madaxa, laga soo bilaabo keliya wax ka sarreeya hal dheg illaa ay ka sarreyso dhegta kale. Gooyuhu badanaa waa ruxrux. Meesha goynta la sameeyay waxay kuxirantahay dhibaatada gaarka ah.
• Maro maqaar, unug, iyo muruq maqaarka ka hooseeya, iyo nudaha daboolaya lafaha ayaa la furay oo kor loo qaaday si dhakhtarka qalliinka u arko lafaha.
• Xadhiga laf ayaa sida caadiga ah laga soo saaraa halka laba tolmood la isku dhejiyo. Tan waxaa loo yaqaan 'craniektomi'. Mararka qaarkood, qaybo waaweyn oo laf ah ayaa sidoo kale laga saaraa. Tan waxaa loo yaqaan 'synostectomy'. Qaybo ka mid ah lafahan waa la beddeli karaa ama dib-u-qaabayn lagu samayn karaa marka la saaro. Kadib, dib ayaa loo celiyaa. Waqtiyada kale, maahan.
• Mararka qaarkood, lafaha meesha ku hadhay waxay u baahan yihiin in la beddelo ama la dhaqaajiyo.
• Mararka qaarkood, lafaha indhaha hareerahooda waa la gooyaa oo dib loo qaabeeyaa.
• Lafaha waxaa lagu dhejiyaa iyadoo la isticmaalayo taarikada yar yar ee leh boolal gala madaxa. Taarikada iyo boolalku waxay noqon karaan bir ama walxo la soo celin karo (muddo ka dib ayey ku baaba'aysaa). Taargooyinka ayaa laga yaabaa inay isballaaran marba marka ay qoloftu koreyso.

Qalitaanku badanaa wuxuu qaataa 3 ilaa 7 saacadood. Cunugaada wuxuu ubaahanyahay in lagu shubo dhiiga inta lagu gudajiro ama kadib qaliinka si loo badalo dhiiga lumay inta lagu gudajiray qaliinka.

Nooc cusub oo qalliin ah ayaa loo isticmaalaa carruurta qaarkood. Noocaan waxaa badanaa loo sameeyaa carruurta da'doodu ka yar tahay 3 ilaa 6 bilood.

• Dhakhtarka qalliinka wuxuu sameeyaa hal ama laba meelood oo yar oo madaxa ah. Waqtiyada badankood, googo'yadan midkiiba waa 1 inji (2.5 sintimitir) dheer. Dillaacyadan ayaa ka sarreeya aagga ay u baahan tahay in lafta laga saaro.
• Tuubo (endoscope) ayaa la mariyaa meerayaasha yaryar. Baaxadda waxay u oggolaaneysaa dhakhtarka qalliinka inuu arko aagga lagu shaqeynayo. Qalab caafimaad oo gaar ah iyo kamarad ayaa la mariyaa endoscope. Adeegsiga aaladahaan, dhakhtarka qalliinka wuxuu ka jarayaa qaybo ka mid ah lafaha meelihii laga jaray.
• Qalliinkani wuxuu badanaa qaataa qiyaastii 1 saac. Waxaa aad u yar dhiig baxa qalliinka noocan ah.
• Carruurta badankood waxay u baahan yihiin inay xirtaan koofiyad gaar ah si ay u ilaashadaan madaxooda in muddo ah qalliinka ka dib.

Carruurtu waxay sida ugu fiican wax u qabtaan markay qalliinkan galaan markay jiraan 3 bilood. Qalliinka waa in la sameeyaa ka hor inta cunugu uusan gaarin 6 bilood.

Madaxa ilmaha, ama dhakada, wuxuu ka kooban yahay sideed lafood oo kala duwan. Isku xirka ka dhexeeya lafahaan waxaa loo yaqaan tolmo. Marka ilmuhu dhasho, waa wax caadi ah in dillaacyadan waxyar furmaan. Ilaa iyo inta tolku furan yahay, madaxa iyo maskaxda ilmaha wey kori karaan.

Craniosynostosis waa xaalad sababa mid ama in ka badan oo ka mid ah tolmada cunuga inay xirmaan goor hore. Tani waxay sababi kartaa in qaabka madaxa ilmahaaga uu uga duwanaado sida caadiga ah. Waxay mararka qaar xadidi kartaa inta maskaxdu kori karto.

Raajo ama sawir-qaadis xisaabeed (CT) ayaa loo isticmaali karaa in lagu baaro craniosynostosis. Qalliin ayaa badanaa loo baahan yahay si loo saxo.

Qalliinku wuxuu siidaayaa tolalka isku dhafan. Waxay sidoo kale dib u qaabeysaa baarka, saldhigyada indhaha, iyo qalfoofka sidii loogu baahdo. Himilooyinka qalliinka waa:

• Si loo yareeyo cadaadiska maskaxda ilmaha
• Si loo hubiyo inay jirto meel ku filan dhakada si maskaxda loogu oggolaado inay si sax ah u koraan
• Si loo hagaajiyo muuqaalka madaxa ilmaha
• Si looga hortago arrimaha neerfaha ee muddada dheer

Khataraha qalliin kasta waa:

• Dhibaatooyinka neefsashada
• Infekshan, oo ay ku jiraan sambabaha iyo kaadi mareenka
• Dhiigbax (carruurta leh dayactir furan waxay u baahan karaan hal ama in ka badan oo dhiig lagu shubo)
• Falcelinta dawooyinka

Khataraha qalliinkan waa:

• Caabuq ku dhaca maskaxda
• Lafaha mar kale ayey isku xirmaan, waxaana loo baahan yahay qalliin dheeri ah
• Maskaxda oo bararta
• Dhaawaca unugyada maskaxda

Haddii qalliinka la qorsheeyo, waxaad u baahan doontaa inaad qaaddo tallaabooyinka soo socda:

Inta lagu jiro maalmaha qalliinka ka hor:

• U sheeg daryeel bixiyahaaga caafimaadka dawooyinka, fitamiinnada, ama geedo aad siinaysid ilmahaaga. Tan waxaa ku jira wax kasta oo aad iibsatay warqad dhakhtar la'aan. Waxaa laga yaabaa in lagu weydiiyo inaad joojiso inaad siiso ilmahaaga qaar ka mid ah daawooyinkan maalmo ka hor qalliinka.
• Weydii adeeg bixiyaha dawooyinka ay tahay inuu cunugaagu wali qaato maalinta qalitaanka.

Maalinta qalliinka:

• Sii canuggaaga xoogaa kabasho ah oo biyo ah oo ay kujiraan wax daawo ah oo bixiyahaagu kuu sheegay inaad siiso ilmahaaga.
• Bixiyaha cunugaaga ayaa kuu sheegi doona goorta aad imaaneyso qalliinka.

Weydii adeeg bixiyahaaga haddii cunugaagu wax cuni karo ama cabi karo qalliinka ka hor. Guud:

• Carruurta waaweyni waa inaysan cunin wax cunno ah ama cabin caano wixii ka dambeeya saqbadh dhexe qalliinka ka hor. Waxay heli karaan casiir saafi ah, biyo, iyo caanaha naaska ilaa 4 saacadood qalliinka ka hor.
• Dhallaanka kayar 12 bilood waxay badanaa cuni karaan caanobooraha, badarka, ama cuntada ilmaha ilaa 6 saacadood kahor qalliinka. Waxaa laga yaabaa inay leeyihiin dheecaanno cad iyo caano naas ilaa 4 saacadood ka hor qalliinka.

Dhakhtarkaagu wuxuu kaa codsan karaa inaad ku dhaqdo ilmahaaga saabuun gaar ah subaxa qalliinka. Si fiican u biyo raaci ilmahaaga.

Qalliinka ka dib, ilmahaaga waxaa loo qaadi doonaa qaybta daryeelka degdegga ah (ICU). Ilmahaaga waxaa loo wareejin doonaa qol cosbitaal caadi ah maalin ama labo kadib. Ilmahaagu wuxuu sii joogi doonaa cisbitaalka 3 ilaa 7 maalmood.

• Canuggaaga waxaa la siin doonaa faashad ballaaran oo lagu duuduubay madaxa. Waxa kale oo jiri doona tuubbo xidid galaya. Tan waxaa loo yaqaan IV.
• Kalkaaliyeyaashu waxay si dhaw ula socon doonaan ilmahaaga.
• Baaritaanno ayaa la sameyn doonaa si loo arko haddii ilmahaaga uu dhiig badan ka lumay qalliinka. Dhiig ku shubis ayaa la siin doonaa, haddii loo baahdo.
• Ilmahaagu wuxuu yeelan doonaa barar iyo nabarro hareeraha indhaha iyo wejiga. Mararka qaarkood, indhaha ayaa barari kara. Tani badanaa way ka sii xumaataa 3-da maalmood ee ugu horreysa qalitaanka ka dib. Waa inay ka fiicnaato maalinta 7.
• Ilmahaagu waa inuu sariirta jiifaa maalmaha ugu horreeya. Madaxa sariirta ilmahaaga ayaa kor loo qaadi doonaa. Tani waxay kaa caawinaysaa inuu bararka hoos u dhaco.

Hadalka, heesaha, muusig garaaca, iyo sheekooyinka ayaa laga yaabaa inay ka caawiyaan dejinta ilmahaaga. Acetaminophen (Tylenol) waxaa loo isticmaalaa xanuunka. Dhakhtarkaaga ayaa kuu qori kara dawooyinka kale ee xanuunka haddii ilmahaagu u baahan yahay.

Carruurta badankood ee lagu sameeyo qalliinka endoscopic waxay aadi karaan guriga ka dib markay hal habeen isbitaalka joogaan.

Raac tilmaamaha lagu siiyay ee ku saabsan daryeelka ilmahaaga guriga.

Waqtiga intiisa badan, natiijada ka soo baxda hagaajinta craniosynostosis way wanaagsan tahay.

Craniectomy - cunug; Sinostektomi; Qalitaanka craniektomi; Cudurka craniektomi ee lagu caawiyo 'Endoscopy'; Sagittal craniektomi; Hormarka-orbital horumarka; FOA

• Keenida cunugaaga si uu u booqdo walal aad u jiran
• Ka hortagga dhaawacyada madaxa ee carruurta

Demke JC, Tatum SA. Qalliinka Craniofacial ee cilladaha lagu dhasho iyo cilladaha la helay. Gudaha: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Qalliinka Madaxa iyo Qoorta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cutubka 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. Dhibaatada shucaaca ee craniosynostosis ee metopic waxay la xiriirtaa natiijooyinka neerfaha ee muddada dheer. Plast Reconstr Surg. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, iyo Jane JA. Cudurka 'non-syndromic craniosynostosis': hordhaca iyo isku-dhafka synostosis-ka. Gudaha: Winn HR, ed. Youmans iyo Qalliinka neerfaha ee Winn. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 193.

Proctor MR. Dayactirka craniosynostosis Endoscopic. Transl Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.