Nidaamka ka-goynta Wadnaha

Ka-goynta Wadnaha waa nidaam loo isticmaalo in lagu nabaro meelaha yaryar ee wadnahaaga oo laga yaabo inay ku lug yeeshaan dhibaatooyinka garaaca wadnahaaga. Tani waxay ka hortegi kartaa calaamadaha korantada ee aan caadiga ahayn ama laxanka inay u gudbaan wadnaha.

Inta hawshu socoto, fiilooyin yaryar oo loo yaqaan koronto ayaa la dhigayaa gudaha wadnahaaga si loo cabbiro dhaqdhaqaaqa koronto ee wadnahaaga. Marka la helo halka dhibaatada ka timaado, unugyada dhibaatada keena ayaa la burburiyaa.

Waxaa jira laba qaab oo loo adeegsado ka-goynta wadnaha:

• Kala soocida shucaaca waxay isticmaashaa tamarta kuleylka si meesha looga saaro aagga dhibaatada ka jirto.
• Cryoablation waxay isticmaashaa heerkul aad u qabow.

Nooca habraaca ee aad qaadatay wuxuu ku xirnaan doonaa nooca garaaca wadnaha aan caadiga ahayn ee aad leedahay.

Nidaamka ka-goynta wadnaha waxaa lagu sameeyaa sheybaarka isbitaalka shaqaale tababaran. Tan waxaa ka mid ah dhakhaatiirta wadnaha (dhakhaatiirta wadnaha), farsamo yaqaanada, iyo kalkaaliyayaasha caafimaadka. Goobtu waa ammaan oo waa la xakameynayaa sidaa darteed halistaadu waa mid aad u yar intii suurtagal ah.

Waxaa lagu siin doonaa daawo (qallafsanaan) qalliinka ka hor si uu kaaga caawiyo inaad nasato.

• Maqaarka qoortaada, cududdaada, ama gumaarkaaga si wanaagsan ayaa loo nadiifin doonaa waxaana lagu suuxin doonaa iyadoo la suuxinayo.
• Marka xigta, dhakhtarku wuxuu samayn doonaa jaritaan yar oo maqaarka ah.
• Tuubo yar oo jilicsan (kateetar) ayaa la dhex-marin doonaa marinkan ka mid ah xididdada dhiigga ee aagga. Dhakhtarku wuxuu isticmaali doonaa sawirro raajo ah oo toos ah si uu si taxaddar leh ugu hago kateetarka ilaa wadnahaaga.
• Mararka qaar in kabadan hal kateetar ayaa loo baahan yahay.

Markii kateetarka la geliyo meesha, dhakhtarkaagu wuxuu elektrolka yar ku ridi doonaa meelo kala duwan oo wadnahaaga ka mid ah.

• Aaladahaan korontada ku shaqeeya waxay ku xiran yihiin kormeerayaal u oggolaanaya dhakhtarka wadnaha inuu u sheego aagga wadnahaaga ka socda ee dhibaatooyinka ku keenaya garaaca wadnahaaga. Xaaladaha badankood, waxaa jira hal ama in ka badan aagag cayiman.
• Marka la helo halka dhibaatada ka jirto, mid ka mid ah khadadka tuubbada ayaa loo isticmaalaa in lagu diro tamarta korantada (ama mararka qaarkood qabow) aagga dhibaatadu ka jirto.
• Tani waxay abuureysaa nabar yar oo sababa dhibaatada laxanka wadnaha inay joogsato.

Ka-goynta kateetarka waa hawl dheer. Waxay socon kartaa 4 saacadood ama ka badan. Inta hawshu socoto qalbigaaga ayaa si dhaw loola socon doonaa.Bixiyaha daryeelka caafimaadka ayaa ku weydiin kara inaad calaamado isku aragtid waqtiyo kala duwan inta hawshu socoto. Calaamadaha aad dareemi karto waa:

• Gubasho kooban marka daawooyinka la isku duro
• Garaaca wadnaha oo dhakhso badan ama ka xoog badan
• Madax-fudeyd
• Gubasho marka tamarta korantada la isticmaalo

Kala-goynta Wadnaha waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dhibaatooyinka wadnaha qaarkood ee daawooyinka aysan xakamayn. Dhibaatooyinkan waxaa laga yaabaa inay khatar yihiin haddii aan la daaweyn.

Calaamadaha caamka ah ee dhibaatooyinka laxanka wadnaha waxaa ka mid noqon kara:

• Laab xanuun
• Suuxdin
• Qunyar garaaca wadnaha oo dhakhso ah (wadna garaac)
• Madax wareer, dawakhaad
• Midab ahaan
• Neefta oo kugu yaraata
• Garaacista garaaca - isbeddelada qaabka garaaca wadnaha
• Dhidid

Dhibaatooyinka laxanka wadnaha qaarkood waa:

• AV bukaan-socodka tachycardia (AVNRT)
• Wadada siyaada ah, sida Wolff-Parkinson-White syndrome
• Cudurka 'Atrial fibrillation'
• Bixinta Atrial
• Vachricular tachycardia

Ka soo bixida kateetarka guud ahaan waa aamin. Kala hadal adeeg bixiyahaaga dhibaatooyinkaan dhifka ah:

• Dhiigbax ama dhiig isku uruuraya halka la galiyay kateetarka
• Xinjirowga dhiigga ee u taga xididdada lugta, wadnaha, ama maskaxdaada
• Waxyeello u geysata halbowlaha meesha la geliyo kateetarka
• Waxyeello soo gaadha qalabka wadnaha
• Waxyeello soo gaadhay xididdada dhiigga (xididdada dhiigga ee dhiigga u qaada wadnahaaga)
• Cudurka hunguriga hunguriga (isku xirnaanta ka dhexeysa hungurigaaga iyo qeyb ka mid ah wadnahaaga)
• Dheecaan ku wareegsan wadnaha (wadnaha wadnaha)
• Wadne qabad
• Waxyeellada dareemayaasha Vagal ama phrenic

Markasta u sheeg bixiyahaaga dawooyinka aad qaadanaysid, xitaa dawooyinka ama geedo aad soo iibsatay iyada oo aan dhakhtar qorin.

Inta lagu jiro maalmaha ka horreeya hawsha:

• Weydii dhakhtarkaaga dawooyinka aad wali qaadanayso maalinta qalliinka.
• U sheeg daryeel bixiyahaaga haddii aad qaadanaysid asbiriin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), ama dhiig khafiif kale sida apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) iyo edoxaban (Savaysa).
• Haddii aad sigaar cabto, jooji qalliinka ka hor. Weydiiso adeeg bixiyahaaga caawimaad haddii aad u baahatid.
• U sheeg daryeel bixiyahaaga haddii aad qabtid hargab, durey, qandho, herpes herpes, ama jirro kale.

Maalinta hawsha:

• Badanaa waxaa lagaa codsan doonaa inaadan cabin waxna cunin wixii ka dambeeya saqbadhkii habeenka kahor howshaada.
• Qaado dawooyinka uu bixiyahaagu kuu sheegay inaad ku qaadato kabbasho yar oo biyo ah.
• Waa laguu sheegi doonaa goorta aad imanaysid cisbitaalka.

Cadaadis si loo yareeyo dhiigbaxa ayaa la saarayaa meeshii lagaa geliyay catheter-ka jirkaaga. Waxaa lagugu haynayaa sariirta ugu yaraan 1 saac. Waxaad u baahan kartaa inaad sariirta ku jiifto ilaa 5 ama 6 saacadood. Qaafiyadda wadnahaaga ayaa la hubin doonaa inta lagu jiro waqtigan.

Dhakhtarkaaga ayaa go aansan doona inaad guriga aadi karto isla maalintaas, ama haddii aad u baahan tahay inaad isbitaalka ku sii jirto habeen ka dib si aad u sii waddo kormeerka wadnaha. Waxaad u baahan doontaa qof ku kaxeeya guriga qalliinka ka dib.

2 ama 3 maalmood qalliinkaaga ka dib, waxaa laga yaabaa inaad yeelato astaamahan:

• Daal
• Dareen xannuun leh oo ka jira laabtaada
• Garaaca wadnaha oo laga booday, ama waqtiyada marka garaaca wadnahaagu uu yahay mid aad u dhakhso badan ama aan caadi ahayn.

Dhakhtarkaagu wuxuu kugu hayn karaa daawooyinkaaga, ama wuxuu ku siin karaa kuwo cusub oo kaa caawin kara xakameynta garaaca wadnahaaga.

Heerarka guusha waa kala duwan yihiin iyadoo kuxiran nooca dhibaatada laxanka wadnaha ee la daaweynayo.

Ka-goynta Kateetarka; Kala soocida kateetarka shucaaca; Cryoablation - ka-goynta wadnaha; AV nodal reentrant tachycardia - kala-goynta wadnaha; AVNRT - kala-goynta wadnaha; Wolff-Parkinson-White Syndrome - kala-goynta wadnaha; Atriib fibrillation - kala-goynta wadnaha; Gogosha wadnaha - Qalitaanka wadnaha; Tachycardia Ventricular - ka-goynta wadnaha; VT - kala-goynta wadnaha; Arrhythmia - kala-goynta wadnaha; Wadna garaac aan caadi ahayn - ka-goynta wadnaha

• Angina - dheecaan
• Angina - markaad feedho xanuun qabto
• Dawooyinka Antiplatelet - Daawadayaasha P2Y12
• Aspirin iyo wadne xanuun
• Atril fibrillation - dheecaan
• Butter, margarine, iyo saliidaha wax lagu kariyo
• Kalastarol iyo qaab nololeedka
• Xakamaynta dhiig karkaaga
• Dufanka cuntada ayaa la sharaxay
• Tilmaamaha cuntada degdega ah
• Wadne qabad - dheecaan
• Waxyaabaha halista u ah cudurka wadnaha
• Wadnaha oo istaaga - dheecaan
• Wadnaha wadnaha - dheecaan
• Sida loo aqriyo sumadaha cuntada
• Cunto-milix-yar
• Cuntada badda Mediterranean

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, iyo al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE bayaan la isku raacsan yahay oo ku saabsan kateetarka iyo ka-goynta qalliinka ee fibrillation-ka. Laxanka Wadnaha. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Shaybaarka elektirofisiolojiyada iyo nidaamka elektronigisiologiga. Gudaha: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Buug-gacmeedka Qalitaanka Wadnaha ee Kern. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Daaweynta wadnaha wadnaha. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 36.