Esophagektomi - furan

Furitaanka hunguriga waa qalliin looga saarayo qayb ama dhammaan hunguriga. Kani waa tuubbada cuntada ka qaadda cunahaaga una gudbisa calooshaada. Ka dib marka la soo saaro, hunguriga waxaa laga dhisayaa qayb ka mid ah calooshaada ama qeyb ka mid ah xiidmahaaga weyn.

Waqtiga intiisa badan, hunguriga waxaa loo sameeyaa in lagu daaweeyo kansarka hunguriga ama caloosha oo dhaawac culus soo gaaro.

Inta lagu jiro hunguriga furan, hal ama in ka badan oo qalliin ah (jeexitaanno) ayaa lagu sameeyaa calooshaada, xabadka, ama qoorta. (Qaab kale oo looga saari karo hunguriga waa laparoscopically. Qalliinka waxaa lagu sameeyaa dhowr jeexitaan oo yaryar, iyadoo la adeegsanayo baaxadda daawashada.)

Maqaalkani wuxuu ka hadlayaa saddex nooc oo qalliin furan ah. Qalliin kasta, waxaad heli doontaa daawo (suuxdin) oo seexan doonta oo aan xanuun lahayn.

Cudurka hunguriga ee Transhiatal:

• Dhakhtarka qalliinka wuxuu sameeyaa laba goyn oo waaweyn. Hal goyn ayaa ku taal aagga qoortaada midna wuxuu ku jiraa calooshaada sare.
• Marka laga jaro caloosha, dhakhtarka qalliinka wuxuu ka sii daayaa caloosha iyo qaybta hoose ee hunguriga unugyada u dhow. Laga soo bilaabo goynta qoorta, hunguriga intiisa kale waa la sii daayay.
• Dhakhtarka qalliinka ayaa markaa ka saaraya qaybta hungurigaaga halka kansarka ama dhibaatada kale ay ku taal.
• Kadib calooshaada waxaa dib loogu qaabeynayaa tuubo si loo sameeyo hunguriga cusub. Waxay kuxirantahay qaybta hartay hungurigaaga oo leh xididdo ama tolo.
• Inta lagu jiro qalliinka, qanjidhada qanjirada qoorta iyo caloosha ayaa laga yaabaa in laga saaro haddii kansarku ku faafo iyaga.
• Tuubo quudin ayaa lagu dhejiyaa xiidmahaaga yar si aad wax u quudiso inta aad ka soo kabanayso qalliinka.
• Tuubooyinka dheecaanka ayaa laga yaabaa in loo daayo laabta si looga saaro dheecaanka.

Cudurka hunguriga ee 'Transthoracic esophagektomi': Qalliinkan waxaa loo sameeyaa si la mid ah habka transhiatal. Laakiin jarista sare waxaa laga sameeyaa laabtaada midig, qoorta lagama sameynayo.

Cudurka hunguriga:

• Dhakhtarka qalliinka ayaa qoorta, laabta, iyo caloosha ka jaraya dhaawacyo waaweyn. Dhamaan hungurigaaga iyo qeyb calooshaada ka mid ah ayaa lagaa saarayaa.
• Caloosha inteeda kale waxaa dib loogu qaabeeyey tuubbo waxaana la gelinayaa laabtaada si loo beddelo hunguriga hunguriga. Tuubada caloosha waxay kuxirantahay hunguriga ku harsan qoorta.
• Dhakhtarka qalliinka wuxuu kaloo kaa qaadayaa dhammaan qanjidhada qanjidhada ee xabadkaaga, qoorta, iyo caloosha.

Hawlgalladaan badankood waxay qaataan 3 illaa 6 saacadood.

Qalliin looga saarayo hunguriga hoose ayaa sidoo kale loo samayn karaa si loo daaweeyo:

• Xaalad ah in giraanta muruqa hungurigu uusan si fiican u shaqeyn (achalasia)
• Dhaawac aad u daran oo ku yimaad xuubka hunguriga oo u horseedi kara kansar (Barrett hunguriga)
• Nabar daran
• Hunguriga burburay
• Calool xanuun daran

Tani waa qalliin weyn waxayna leedahay khataro badan. Qaar ka mid ah ayaa dhab ah. Hubso inaad kala hadasho halistaas dhakhtarkaaga qalliinka.

Khataraha qalliinkan, ama dhibaatooyinka qalliinka kadib, way ka weynaan karaan sida caadiga haddii aad:

• Awoodin socodka, xitaa masaafo gaaban (tani waxay kordhinaysaa halista xinjirowga dhiigga, dhibaatooyinka sambabada, iyo nabarrada cadaadiska)
• Ka weyn
• Sigaar cabayaa
• Cayilan yihiin
• Culays badan ayaa kaa lumay kansarkaaga
• Kujiraan daawooyinka steroid
• Uu kugu dhacay infekshan daran hunguriga hunguriga / caloosha
• La helay daawooyinka kansarka (kiimoteraabiga) qalliinka ka hor

Khataraha suuxdinta iyo qalliinka guud ahaan waa:

• Dareen-celinta xasaasiyadda ee dawooyinka
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Dhiigbax, xinjirowga dhiigga, ama infekshan

Khataraha qalliinkan waa:

• Soo celinta Acid
• Dhaawaca caloosha, xiidmaha, sambabada, ama xubnaha kale inta lagu jiro qalliinka
• Daadinta waxa ku jira hungurigaaga ama calooshaada halka dhakhtarka qalliinka ku soo wada daray
• Yareynta xiriirka ka dhexeeya calooshaada iyo hunguriga
• Dhibaato liqidda ama hadalka
• Xiidmaha oo saxarooda

Waxaad heli doontaa booqashooyin dhaqtar oo badan iyo baaritaano caafimaad kahor qalliinka, oo ay kamid yihiin:

• Baadhitaan jireed oo dhameystiran.
• Booqashooyinka dhakhtarkaaga si loo hubiyo in dhibaatooyinka kale ee caafimaad ee laga yaabo inaad qabtid, sida sonkorowga, dhiig karka, iyo dhibaatooyinka wadnaha ama sambabada ayaa la xakameynayaa.
• La talinta nafaqada.
• Booqasho ama fasal si loo barto waxa dhaca inta lagu jiro qalliinka, waxa aad filan karto kadib, iyo halista ama dhibaatooyinka ka dhalan kara intaas ka dib.
• Haddii aad dhowaan lumisay miisaankaaga, dhakhtarkaagu wuxuu kugu dhejin karaa nafaqada afka ama IV dhowr toddobaad ka hor qalliinka.
• CT scan si loo eego hunguriga.
• Baadhitaanka PET si loo ogaado kansarka iyo inuu faafay.
• Endoscopy si loo ogaado loona ogaado inta uu kansarku gaadhay.

Haddii aad tahay qof sigaar caba, waa inaad joojisaa sigaar cabista dhowr toddobaad qalliinka ka hor. Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa ku caawin kara.

U sheeg daryeel bixiyahaaga:

• Haddii aad uur leedahay ama aad uur leedahay
• Waa maxay daawooyinka, fiitamiinnada, iyo nafaqeeyayaasha kale ee aad qaadanaysid, xitaa kuwa aad iibsatay adiga oo aan dhakhtar qorin
• Haddii aad cabtay khamri badan, in ka badan 1 ama 2 cabitaan maalintii

Inta lagu jiro usbuuca qalliinka ka hor:

• Waxaa lagu weydiin karaa inaad joojiso qaadashada dawooyinka khafiifiya dhiigga. Qaar ka mid ah kuwan waa asbiriin, ibuprofen (Advil, Motrin), fitamiin E, warfarin (Coumadin), iyo clopidogrel (Plavix), ama ticlopidine (Ticlid).
• Weydii dhakhtarkaaga dawooyinka aad weli qaadanayso maalinta qalliinka.
• U diyaari gurigaaga qalliinka kadib.

Maalinta qalliinka:

• Raac tilmaamaha goorta la joojinayo cunista iyo cabitaanka qalliinka ka hor.
• Qaado dawooyinka uu dhakhtarkaagu kuu sheegay inaad ku qaado kabasho yar oo biyo ah.
• Imaato cisbitaalka waqtigiisa.

Dadka badankood waxay sii joogaan isbitaalka 7 ilaa 14 maalmood qalitaanka ka dib. Waxaad ku qaadan kartaa 1 ilaa 3 maalmood qeybta daryeelka degdegga ah (ICU) isla qalliinka kadib.

Inta aad cisbitaalka ku jirto, waxaad:

• Waxaa lagaa codsan doonaa inaad fariisato sariirtaada dhinac isla markaana aad lugeyso isla maalinta ama maalinta qalliinka kadib.
• Aan awoodin inaad wax cunto ugu yaraan 5 ilaa 7 maalmood ee ugu horreysa qalliinka kadib. Intaa ka dib, waxaa laga yaabaa inaad ku bilowdo cabitaanno. Waxaa lagaa quudin doonaa tuubo quudin oo la galiyay mindhicirkaaga inta lagu jiro qalliinka.
• Tubbo ayaa ka soo baxda dhinaca laabtaada si ay u daadiso dheecaannada soo kordha.
• Xidho sharabaaddo gaar ah cagahaaga iyo lugahaaga si aad uga hortagto xinjirowga dhiigga.
• Qaado tallaalo si looga hortago xinjirowga dhiigga.
• Ka hel daawada xanuunka IV-ga ama kaniini qaado. Waxaad ka heli kartaa dawadaada xanuunka bamboo gaar ah. Mashiinkaan, waxaad ku riixaysaa batoon si aad u keento daawada xanuunka marka aad u baahato. Tani waxay kuu oggolaaneysaa inaad xakameyso qadarka daawada xanuunka ee aad hesho.
• Samee jimicsiyo neefsasho ah si looga hortago infekshinka sambabaha.

Markaad guriga tagto kadib, raac tilmaamaha ku saabsan sida aad u daryeeli lahayd naftaada inta aad bogsato. Waxaa lagu siin doonaa macluumaad ku saabsan cuntada iyo cunista. Hubso inaad sidoo kale raacdo tilmaamahaas.

Dad badan ayaa sifiican uga bogsada qalliinkan waxayna heli karaan cunto caadi ah. Ka dib markay bogsadaan, waxay u badan tahay inay cunaan qaybo yar oo ay cunaan marar badan.

Haddii lagugu qalay kansarka, kala hadal dhakhtarkaaga tallaabooyinka xiga ee lagu daweynayo kansarka.

Cudurka hunguriga ee Trans-hiatal; Cudurka hunguriga ee loo yaqaan 'Trans-thoracic esophagectomy'; Cudurka hunguriga; Ka saarida hunguriga - furan; Ivor-Lewis esophagectomy, hunguriga hunguriga; Kansarka hunguriga - hunguriga - waxaa u furan; Kansarka hunguriga - hunguriga - ayaa furan

• Nadiifi cuntada dareeraha ah
• Cunto iyo cunitaan kadib hunguriga caloosha
• Esophagectomy - dheecaan
• Tuubbada quudinta caloosha - caloosha

• Kansarka hunguriga

Websaydhka Machadka Kansarka Qaranka. Daaweynta kansarka hunguriga (PDQ) - nooca caafimaadka mihnadeed. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. La cusbooneysiiyay Nofeembar 12, 2019. La helay Noofambar 19, 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 41.