Qalliinka mitral-ka ee loo yaqaan 'Mitral valve' - ugu yaraan qallalan

Qalliinka mitral-ka ee 'mitral valve' waa qalliin lagu hagaajinayo ama lagu beddelayo mitirka mitirka ee wadnahaaga.

Dhiiggu wuxuu ka yimaadaa sambabaha wuxuuna galaa qolka wadista wadista wadista ee loo yaqaan 'atrium bidix'. Dhiiggu wuxuu markaa ku qulqulayaa qolka ugu dambeeya ee wadnaha wadnaha ee loo yaqaan 'ventricle bidix'. Qalabka mitirka wuxuu ku yaalaa inta udhaxeysa labadan qol. Waxay hubisaa in dhiiggu uu horay ugu sii socdo wadnaha.

Waxaad u baahan kartaa qalliin lagaa saarayaa mitirkaaga mitral haddii:

• Mashiinka 'mitral valve' waa adkaaday (la adkeeyay). Tani waxay ka hortageysaa dhiigga inuu horay ugu sii socdo waalka.
• Mashiinka mitirka ayaa aad u dabacsan. Dhiiggu wuxuu u egyahay inuu gadaal u socdo marka tani dhacdo.

Qalliinka yar-yar ee qalliinka mitirka waxaa lagu sameeyaa dhowr meelood oo yar yar. Nooc kale oo hawlgal ah, qalliinka mitirka furan ee mitral, wuxuu u baahan yahay jaritaan ballaaran.

Qalliinka ka hor, waxaad heli doontaa suuxdin guud.

Waxaad noqon doontaa mid hurda oo aan xanuun lahayn.

Waxaa jira dhowr siyaabood oo kala duwan oo lagu sameeyo qalliin yar oo qalliin ah oo qalliin ah.

• Dhakhtarka wadnahaaga ayaa laga yaabaa inuu sameeyo 2-inji illaa 3-inji oo dherer ah (5 ilaa 7.5 sintimitir) oo laga jaro qaybta midig ee laabtaada ee u dhow sternum (lafaha naaska) Muruqyada aagga waa la qeybin doonaa. Tani waxay u oggolaanaysaa dhakhtarka qalliinka inuu gaaro wadnaha. Gooyo yar ayaa laga sameeyaa dhinaca bidix ee wadnahaaga si dhakhtarka qalliinka uu u hagaajiyo ama u beddelo waalka mitirka.
• Qalliinka endoscopic, dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu ka sameeyaa 1 illaa 4 godad yar oo xabadka ah. Qalliinka waxaa lagu sameeyaa jarista iyadoo la isticmaalayo kamarad iyo qalab qalliin oo gaar ah. Qalliinka waallida ee si astaamo ah loogu caawiyo, dhakhtarka qalliinka wuxuu xabadka ka sameeyaa 2 illaa 4 gooyo yaryar. Goynta waa qiyaastii 1/2 ilaa 3/4 inji (1.5 ilaa 2 sentimitir) midkiiba. Dhakhtarka qalliinka wuxuu adeegsadaa kombiyuutar gaar ah si loo xakameeyo gacmaha robotka inta lagu jiro qalliinka. Muuqaalka 3D ee wadnaha iyo mitral waalka ayaa lagu soo bandhigayaa kombuyuutarka qolka qalliinka.

Waxaad u baahan doontaa mashiin wadnaha-sambabaha noocyadan qalliin. Waxaa lagugu xiri doonaa qalabkan iyada oo loo maro jeexjeexyada yar yar ee gumaarka ama laabta.

Haddii dhakhtarkaaga qalliinka uu hagaajin karo mitirkaaga mitral, waxaa laga yaabaa inaad:

• Wac sanbabbada - Dhakhtarka qalliinka ayaa adkeeya waalka asagoo ku tolaya giraan bir ah, maro, ama cadka ku wareegsan waalka.
• Dayactirka Qalabka - Dhakhtarka qalliinka ayaa goynaya, qaabeeya, ama dib u dhisa mid ama labada dabool ee fureysa iyo xirida waalka.

Waxaad u baahan doontaa waal cusub haddii waxyeelo badani ka soo gaadho mitirkaaga mitirka. Tan waxaa lagu magacaabaa qalliin beddelaad ah. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa laga yaabaa inuu ka saaro qaar ka mid ah ama dhammaan mitirkaaga mitralka isla markaana uu mid cusub ku dhajiyo meesha. Waxaa jira laba nooc oo waaweyn oo filtarka ah:

• Farsamo - Waxaa laga sameeyay alaab dad sameystay, sida titanium iyo kaarboon. Farsamooyinkani waxay sii socdaan ugu dheer. Waxaad u baahan doontaa inaad qaadato daawada dhiigga khafiifisa, sida warfarin (Coumadin), inta ka dhiman noloshaada.
• Biyooloji - Ka sameysan unugyada dadka ama xoolaha. Farsamooyinkani waxay soconayaan 10 illaa 15 sano ama ka badan, laakiin uma baahnid inaad u baahato inaad dhiig-yare ka dhigto nolosha.

Qalliinku wuxuu qaadan karaa 2 ilaa 4 saacadood.

Qalliinkan waxaa mararka qaarkood lagu sameyn karaa halbowlaha gumaarka, iyadoo aan wax goyn laabtaada ah. Dhakhtarku wuxuu soo dirayaa kateetar (tuubbo dabacsan) oo leh buufin ku dhegsan dhamaadka. Buufinku wuu buuqayaa si uu u kala bixiyo furitaanka waalka. Nidaamkan waxaa loo yaqaan 'percutaneous valvuloplasty' waxaana loo sameeyaa qasacad mitral xiran.

Nidaam cusub ayaa ku lug leh in la geliyo kateetarka iyada oo la marsiinayo halbowlaha gumaarka iyo in la jaro waalka si looga hortago in wiishku wax daadanayo.

Waxaad u baahan kartaa qalliin haddii mitirkaaga mitirka uusan si fiican u shaqeyn sababtoo ah:

• Waxaad leedahay dib-u-hagaajinta mitral - Marka wiishka mitral-ka uusan xirmin jidka oo dhan oo u oggolaanaya dhiigga inuu dib ugu soo laabto atria bidix.
• Waxaad leedahay mitral stenosis - Marka wiish mitral uusan si buuxda u furi karin oo uu xaddidayo socodka dhiigga.
• Waalkaaga ayaa soo saaray infekshan (endocarditis infekshinka).
• Waxaad leedahay prolapse gaaga ah oo aad u daran oo aan daawo lagu xakamayn.

Qalliinka ugu yar ee qallalan waxaa loo samayn karaa sababahan awgood:

• Isbedelada ku dhaca marinkaaga mitral wuxuu sababayaa astaamaha waaweyn ee wadnaha, sida neefta oo ku qabata, lugta oo barara, ama wadnaha oo istaaga.
• Tijaabooyinku waxay muujinayaan in isbeddelada ku dhaca marinkaaga mitirka ay bilaabayaan inay waxyeelleeyaan shaqada wadnahaaga.
• Dhaawaca wadnaha wadnaha ee cudurka (endocarditis).

Nidaamka ugu yar ee wax ku soo duulaya wuxuu leeyahay faa'iidooyin badan. Waxaa jira xanuun yar, dhiig bax, iyo halista infekshinka. Waxaad sidoo kale ka bogsan doontaa sida ugu dhakhsaha badan ee aad uga bogsan lahayd qalitaanka furan ee wadnaha. Si kastaba ha noqotee, dadka qaar ayaa laga yaabaa inaysan awoodi karin inay sameeyaan nidaamka noocan ah.

Percutaneous valvuloplasty waxaa kaliya lagu samayn karaa dadka aad u jiran oo aan suuxdin lahayn. Natiijooyinka nidaamkan ma ahan kuwo waqti dheer soconaya.

Khataraha qalliin kasta waa:

• Xinjirowga dhiigga ee lugaha oo u safri kara sambabada
• Dhiigbax
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Infekshan, oo ay ku jiraan sambabaha, kilyaha, kaadi haysta, laabta, ama qalabka wadnaha
• Falcelinta dawooyinka

Farsamooyinka qalliinka yar ee faafa waxay leeyihiin khataro aad uga yar qalliinka furan.Khataraha suuragalka ah ee ka imaan kara qalliinka waallida ugu yar ee soo dhaca waa:

• Dhaawaca xubnaha kale, neerfaha, ama lafaha
• Wadne qabad, istaroog, ama dhimasho
• Caabuqa waalka cusub
• Wadne garaac aan caadi ahayn oo ay tahay in lagu daaweeyo daawooyin ama qalabka wadnaha caawiya
• Kelyaha oo hawl gab
• Bogsashada xun ee nabarrada

Had iyo jeer u sheeg daryeel caafimaad bixiyahaaga:

• Haddii aad uur leedahay ama aad uur qaadi karto
• Waa maxay daawooyinka aad qaadaneyso, xitaa daawooyinka, kaabisyada, ama geedo aad iibsatay iyadoo aan dhakhtar qorin

Waxaad awoodi kartaa inaad dhiig ku keydiso keydka dhiigga si loogu shubo inta lagu jiro iyo kadib qalitaankaaga. Weydii adeeg bixiyahaaga sida adiga iyo xubnaha qoyskaagu dhiig ugu deeqi kartaan.

Haddii aad sigaar cabto, waa inaad joojiso. Weydiiso adeeg bixiyahaaga caawimaad.

Inta lagu jiro maalmaha qalliinkaaga ka hor:

• Muddada 1 toddobaad ee qalliinka ka hor, waxaa lagu weydiin karaa inaad joojiso qaadashada daawooyinka adkeeya in dhiiggaagu xinjiroobo. Kuwaani waxay sababi karaan dhiig bax kordha inta lagu jiro qalliinka. Daawooyinkaan qaarkood waxaa kamid ah asbiriin, ibuprofen (Advil, Motrin), iyo naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Haddii aad qaadanayso warfarin (Coumadin) ama clopidogrel (Plavix), la hadal dhakhtarkaaga qalliinka ka hor intaadan joojin ama beddelin sida aad u qaadato daawooyinkan.
• Weydii daroogooyinka aad weli qaadaneyso maalinta qalliinka.
• U diyaari gurigaaga markaad ka soo noqoto cisbitaalka.
• Qubeyso oo timahaaga dhaq maalin ka hor qalliinka. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad jirkaaga kaga dhaqdo qoortaada saabuun gaar ah. Ku xoq feedhahaaga 2 ama 3 jeer saabuunkan. Waxaa sidoo kale lagaa codsan karaa inaad qaadato antibiyootiko si aad uga hortagto infekshinka.

Maalinta qalliinka:

• Waxaa lagaa codsan karaa inaadan cabin waxna cunin wixii ka dambeeya saqda dhexe habeenka qalliinka ka hor. Tan waxaa ka mid ah isticmaalka xanjada iyo mintska. Afkaaga ku raaci biyo haddii uu dareemayo qalalan. Ka taxaddar inaadan liqin.
• Ku qaado dawooyinka laguu sheegay inaad ku qaado kabbasho yar oo biyo ah.
• Waa laguu sheegi doonaa goorta aad imanaysid cisbitaalka.

Filo inaad 3 ilaa 5 maalmood ku qaadan doontid cisbitaalka qalitaanka ka dib. Waxaad ka soo kici doontaa qeybta daryeelka degdegga ah (ICU) oo aad ku soo kabsan doontaa halkaas 1 ama 2 maalmood. Kalkaaliyeyaashu waxay si dhaw ula socon doonaan kormeerayaasha muujiya astaamahaaga muhiimka ah (garaaca wadnaha, heerkulka, iyo neefsashada).

Laba ilaa saddex tuubo ayaa ku jiri doona laabtaada si ay dheecaan uga soo baxaan agagaarka wadnahaaga. Waxaa badanaa laga qaadaa 1 ilaa 3 maalmood qalitaanka ka dib. Waxaa laga yaabaa in kaadi-haystaada ay ku jirto tuubbo (tuubbo jilicsan) si ay kaadi kaaga daadiso. Waxa kale oo laga yaabaa inaad leedahay khadadka xididka lagaa shubo (IV) si aad dheecaan uga hesho.

Waxaad ka tagi doontaa ICU-ga qolka isbitaalka ee caadiga ah. Wadnahaaga iyo astaamahaaga muhiimka ah waa lala socon doonaa ilaa aad diyaar u tahay inaad gurigaaga aado. Waxaad heli doontaa daawo xanuun oo ku xanuunta laabtaada.

Kalkaalisadaada ayaa kaa caawin doonta bilowga dhaqdhaqaaqa si tartiib tartiib ah Waxaad bilaabi kartaa barnaamij aad qalbigaaga iyo jirkaaga ka dhigeyso mid xoogan.

Qalabka wadnaha wadnaha ayaa laga dhigi karaa wadnahaaga haddii garaaca wadnahaagu uu noqdo mid aad u gaabinaya qalitaanka ka dib. Tani waxay noqon kartaa mid ku meelgaar ah ama waxaad u baahan tahay qalab wadnaha ku shaqeeya oo joogto ah ka hor intaadan isbitaalka ka bixin.

Farsamooyinka wadnaha ee farsamada badanaa ma dhacaan. Si kastaba ha noqotee, xinjirowga dhiigga ayaa ku soo bixi kara iyaga. Haddii xinjirowga dhiiggu samaysmo, waxaa kugu dhici kara istaroog. Dhiigbax ayaa dhici kara, laakiin tani waa dhif.

Farsamooyinka bayoolojiga waxay leeyihiin khatar hoose oo ah xinjirowga dhiigga, laakiin waxay u muuqdaan inay fashilmaan muddo dheer.

Natiijooyinka dayactirka waalka mitralku waa kuwo aad u fiican. Natiijooyinka ugu fiican, dooro inaad qalliin ku sameyso xarun badan oo ka mid ah nidaamyadan. Qalliinka wadnaha ee ugu yar ee faafa ayaa si weyn u soo hagaagay sannadihii la soo dhaafay. Farsamooyinkan ayaa badbaado u ah dadka badankood, waxayna yareyn karaan waqtiga soo kabashada iyo xanuunka.

Dayactirka waalka mitral - midig-wadnaha-midig; Dayactirka waalka Mitral - sternotomy qayb ahaan ama hoose ah; Dayactirka qalabka 'endoscopic valve' oo lagu caawiyo robot ahaan; Qalliinka 'mitral valvuloplasty' oo ah 'Percutaneous mitral valvuloplasty'

• Dawooyinka Antiplatelet - Daawadayaasha P2Y12
• Aspirin iyo wadne xanuun
• Qalliinka wadnaha - dheecaan
• Qaadashada warfarin (Coumadin)

Bajwa G, Mihaljevic T. Qalliinka yar-yar ee qalliinka mitirka ah: habka sternotomy qayb ahaan. Gudaha: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas ee farsamooyinka qalliinka wadnaha. 2aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 20.

Goldstone AB, Woo YJ. Daaweynta qalliinka ee mitirka mitirka. Gudaha: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Qalliinka Sabiston iyo Spencer ee Laabta. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 80.

Herrmann HC, Mack MJ. Daaweynta transcatheter ee cudurada wadnaha ee wadnaha. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 72.

Thomas JD, Bonow RO. Cudurka Mitral valve. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 69.