Qalitaanka shucaaca qalitaanka - Gamma Knife

Qalliinka shucaaca ee loo yaqaan 'Stereotactic radiosurgery' (SRS) waa nooc ka mid ah daaweynta shucaaca ee xoogga saareysa tamarta xoogga sare ku leh meel yar oo jirka ka mid ah.

In kasta oo magaceedu yahay, shucaaca qalliinka dhab ahaantii maahan nidaam qalliin - ma jiro goyn ama tolid, laakiin waa farsamaynta daaweynta shucaaca.

In kabadan hal nidaam ayaa loo isticmaalaa in lagu sameeyo qalliinka shucaaca. Maqaalkani wuxuu ku saabsan yahay Gamma Knife shucaaca.

Nidaamka shucaaca qalliinka Gamma Knife waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansar ama koritaanka madaxa ama aagga laf-dhabarka sare. Kansarrada ama koritaanka hoose ee lafdhabarta ama meel kasta oo kale oo jirka ah, nidaam kale oo qalliin diiradda ayaa loo isticmaali karaa.

Daaweynta ka hor, waxaa lagu dhejiyay "madaxa jir". Kani waa goob bir ah oo loo adeegsado in si sax ah loogu dhejiyo mashiinka si loo wanaajiyo saxsanaanta iyo bartilmaameedka bartilmaameedka. Qaabku wuxuu kuxiran yahay madaxaaga iyo madaxaaga. Nidaamka waxaa fuliya dhakhtarka neerfaha, laakiin uma baahna jarid ama tolid.

• Adoo isticmaalaya suuxdinta maxalliga ah (sida dhakhtarka ilkaha oo kale uu isticmaali karo), afar dhibcood ayaa lagu dhajiyaa maqaarka madaxa.
• Mashiinka madaxa ayaa la dul dhigayaa madaxaaga oo waxaa ku dhegan afar biin oo yaryar iyo barroosinnooyin. Barroosinnada waxaa loogu talagalay inay ku xirto meertada madaxa, oo ay si adag ugu dhex maaranto maqaarka dusha dhakadaada.
• Waxaa lagugu siinayaa suuxdinta maxalliga ah mana aha inaad xanuun dareento, laakiin kaliya cadaadis. Waxaa sidoo kale caadi ahaan lagu siiyaa daawo kaa caawinaysa inaad ku nasto inta lagu jiro howsha habboon.
• Qaabku wuxuu ku xirnaan doonaa nidaamka daaweynta oo dhan, badiyaa saacado yar, ka dibna waa laga saarayaa.

Ka dib markii qaabku ku dhegan yahay madaxaaga, baaritaanno sawirro ah sida CT, MRI, ama angiogram ayaa la sameeyaa. Sawirradu waxay muujinayaan meesha saxda ah, cabirka, iyo qaabka burooyinkaaga ama aagga dhibaatada ay leedahay waxayna u oggolaanayaan beegsiga saxda ah.

Sawirka ka dib, waxaa laguu keeni doonaa qol aad ku nasato inta dhakhaatiirta iyo kooxda fiisikadu ay diyaarinayaan qorshaha kombiyuutarka. Taasi waxay qaadan kartaa ugu yaraan 45 daqiiqo ilaa saacad. Marka xigta, waxaa laguu keeni doonaa qolka daaweynta.

Nidaamyo cusub oo aan qaab-dhismeed lahayn oo loogu talagalay meelaynta madaxa ayaa la qiimaynayaa.

Inta lagu jiro daaweynta:

• Uma baahnid in lagu seexiyo. Waxaad heli doontaa dawo kaa caawisa inaad isdejiso. Daaweynta lafteeda ma keento xanuun.
• Waxaad ku jiifsaneysaa miis u jiidaya mashiin keena shucaaca.
• Mashiinka madaxa ama maaskaro wejiga waxay la jaanqaadeysaa mashiinka, oo leh koofiyad godad leh si loogu gudbiyo laambado yar yar oo shucaac ah si toos ah bartilmaameedka.
• Mashiinka ayaa xoogaa dhaqaajin kara madaxaaga, si markaa laydhka tamarta loo geeyo meelaha saxda ah ee u baahan daaweynta.
• Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay ku jiraan qol kale. Waxay kaa arki karaan kamaradaha oo ay ku maqli karaan oo ay kula hadli karaan adiga oo ku hadlaya mikroofannada.

Bixinta daaweynta waxay qaadataa meel kasta oo laga bilaabo 20 daqiiqo illaa 2 saacadood. Waxaad heli kartaa in ka badan hal kulan oo daaweyn ah. Badanaa, looma baahna wax ka badan 5 kalfadhi.

Digirta shucaaca oo diirada saareysa iyadoo la adeegsanayo bartilmaameedka nidaamka Gamma Knife iyo baabi'inta aag aan caadi ahayn Tani waxay yareysaa dhaawaca unugyada caafimaadka qaba ee dhow. Daaweyntan ayaa badiyaa beddel u ah qalliinka neerfaha ee furan.

Qalitaanka shucaaca Gamma Knife waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo noocyada soo socda ee burooyinka maskaxda ama burooyinka laf-dhabarta sare:

• Kansarka ku faafay (metastasized) maskaxda qayb kale oo jirka ah
• Buro si tartiib tartiib ah u koraya oo neerfaha isku xira dhegta iyo maskaxda (acoustic neuroma)
• Burooyinka pituitary
• Kobaca kale ee maskaxda ama laf-dhabarka (chordoma, meningioma)

Gamma Knife sidoo kale waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dhibaatooyinka kale ee maskaxda:

• Dhibaatooyinka marinka dhiigga (cillad arteriovenous, arteriovenous fistula).
• Noocyada suuxdinta qaarkood.
• Cudurka neerfaha ee 'Trigeminal neuralgia' (xanuun dareemayaasha daran ee wajiga).
• Gariir daran dartiis gariir dartiis ama cudurka Parkinson.
• Waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa daaweyn dheeraad ah "wax lagu daro" ka dib markii kansar qalliin looga saaray maskaxda, si looga caawiyo yareynta halista soo noqoshada.

Qalitaanka shucaaca (ama nooc kasta oo daaweyn ah oo arintaas ah), wuxuu dhaawici karaa unugyada ku wareegsan agagaaraha daweynta. Marka la barbardhigo noocyada kale ee daaweynta shucaaca, qaar waxay rumaysan yihiin in shucaaca qalliinka Gamma Knife, maxaa yeelay wuxuu bixinayaa daaweyn tilmaamaysa, ay u dhowdahay inuu waxyeelleeyo unugyada caafimaadka qaba ee dhow.

Shucaac maskaxda ka dib, barar maxalli ah, oo loo yaqaan edema, ayaa dhici kara. Waxaa lagu siin karaa daawo kahor iyo kadib qaliinka si aad uyareeyso halistaan, laakiin wali waa macquul. Bararku badanaa wuu baxayaa iyadoo aan daaweyn dheeraad ah la helin. Marar dhif ah, isbitaal dhigis iyo qalliin la jeexay (qalliin furan) ayaa loo baahan yahay si loogu daaweeyo bararka maskaxda ee ay keento shucaaca.

Waxaa jira kiisas dhif ah oo barar ah oo sababa bukaanjiifka inay dhibaato ka haysato neefsashada, waxaana jira warbixino sheegaya dhimasho ka dib qalliinka shucaaca.

In kasta oo daaweyntan noocan ahi ay ka waxyeello yar tahay qalliinka furan, haddana weli waxay leedahay khataro. Kala hadal dhakhtarkaaga khataraha ka imaan kara daaweynta iyo halista koritaanka burooyinka ama faafitaanka.

Dhaawacyada maqaarka iyo meelaha ay ku dhegan yihiin madaxa jirkiisu madaxaaga ayaa laga yaabaa casaan iyo xasaasi daaweyn ka dib. Tani waa inay iska tagtaa waqti ka dib. Waxaa jiri kara xoogaa nabarro ah.

Maalinta ka horreysa hawshaada:

• HA ISTICMAALIN kareem kasta oo timaha lagu buufiyo ama buufiyo timo.
• HA cunin ama ha cabbin wixii ka dambeeya saqda dhexe illaa dhakhtarkaagu kuu sheego mooyee.

Maalinta hawshaada:

• Xidho dhar raaxo leh.
• Soo qaado daawooyinka laguu qoray ee caadiga ah cisbitaalka.
• HA xidhin dahabka, qurxinta, ciddiyaha, ama timo shaashad ama timo qurxiyo.
• Waxaa lagu weydiin doonaa inaad iska saarto muraayadaha indhaha, muraayadaha indhaha, iyo ilkaha ilkaha.
• Waxaad u beddelan doontaa goonnada isbitaalka.
• Khad (xididka faleebada) ayaa lagaa saari doonaa gacantaada si loo geeyo waxyaabaha ka duwan, daawooyinka, iyo dareerayaasha.

Badanaa, waxaad aadi kartaa guriga isla maalinta daaweynta. Diyaarso waqti kahor si qof kuugu kaxeeyo guriga, maxaa yeelay daawooyinka lagu siiyo waxay kaa dhigi karaan inaad lulmooto. Waxaad ku laaban kartaa howlahaaga caadiga ah maalinta xigta haddii aysan jirin wax dhibaatooyin ah, sida barar. Haddii aad isku aragto dhibaatooyin, ama dhakhtarkaagu rumaysan yahay in loo baahan yahay, waxaad u baahan kartaa inaad isbitaalka joogto habeen dhan si lagula socdo.

Raac tilmaamaha ay ku siiyaan kalkaaliyayaashaadu sida aad naftaada ugu daryeeli karto gurigaaga.

Saamaynta qalliinka shucaaca Gamma Knife wuxuu qaadan karaa toddobaadyo ama bilo in la arko. Saadaashu waxay kuxirantahay xaalada la daweynayo. Bixiyahaaga ayaa kormeeri doona horumarkaaga adoo adeegsanaya tijaabooyinka sawir qaadista sida MRI iyo CT scans.

Raajo shucaac ah oo jimicsi leh; Qalitaanka shucaaca qalliinka; SRT; SBRT; Raajo daaweyn shucaac jajab ah; SRS; Mindi Gamma; Gamma Knife shucaaca; Qalliinka neerfaha ee aan faafin; Suuxdin - Gamma Mindi

Baehring JM, Hochberg FH. Burooyinka nidaamka neerfaha aasaasiga ah ee dadka waaweyn. Gudaha: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology ee Tababbarka Caafimaadka. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 74.

Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, iyo al. Saamaynta shucaaca keligiis ah iyo shucaaca qalliinka oo leh shucaaca shucaaca maskaxda oo dhan oo ku saabsan shaqada garashada ee bukaanka qaba 1 illaa 3 metastases maskaxda: tijaabo caafimaad oo la kala soocay. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.

Dewyer NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. Daaweynta shucaaca ee burooyinka aan fiicnayn ee saldhiga cranial. Gudaha: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Qalliinka Madaxa iyo Qoorta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cutubka 181.

Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. Farsamada shucaaca. Gudaha: Winn RH, ed. Youmans iyo Qalliinka neerfaha ee Winn. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 264.