Beddelidda waalka aaladda dhiigga ee 'Transcatheter'

Transcatheter aortic valve beddelashada (TAVR) waa nidaam loo isticmaalo in lagu beddelo waalka aaladda oo aan la furin laabta. Waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dadka waaweyn ee aan caafimaadka u qabin qalliinka waalka caadiga ah.

Aorta waa halbowle weyn oo dhiig ka qaada wadnahaaga ilaa jirka intiisa kale. Dhiig ayaa ka soo baxaya wadnahaaga wuxuuna aorta aadayaa isagoo maraya waalka. Waalkan waxaa loo yaqaan waalka aortic. Waxay fureysaa si dhiiggu u qulquli karo. Kadib wuu xirmayaa, isagoo ka ilaalinaya dhiigga inuu gadaal u socdo.

Feelaad aortic ah oo aan si buuxda u furmin ayaa xadidaya socodka dhiigga. Tan waxaa loo yaqaan 'aortic stenosis'. Haddii uu jiro wax daadanaya, waxaa loo yaqaan 'aortic regurgitation'. Inta badan qalabka aortic waa la beddelaa maxaa yeelay waxay xaddidayaan socodka horay loo sii maro ee aorta maskaxda iyo jirka.

Nidaamka waxaa lagu sameyn doonaa isbitaal. Waxay qaadan doontaa qiyaastii 2 ilaa 4 saacadood.

• Qalliinka ka hor, waxaa suuxdinta guud lagu siin karaa. Tani waxay kugu ridi doontaa hurdo xanuun la'aan ah. Badanaa, habraaca ayaa lagugu sameeyaa adiga oo aad u suuxsan. Gabi ahaanba ma tihid hurdo laakiin xanuun ma dareemaysid. Tan waxaa lagu magacaabaa sedbursi dhexdhexaad ah.
• Haddii suuxdinta guud la isticmaalo, waxaad yeelan doontaa tuubo hoos loo dhigayo cunaha oo ku xiran mashiin kaa caawinaya inaad neefsato. Tani guud ahaan waa la tirtiraa qalliinka ka dib. Haddii dajin dhexdhexaad ah la isticmaalo, tuubbo neefsasho ah looma baahna.
• Dhakhtarku wuxuu ka goynayaa (jeexitaan) xidid halbowlaha gudihiisa ama laabtaada una dhaw lafaha naaskaaga.
• Haddii aadan horey u haysan qalabka wadnaha lagu xiro, dhakhtarka ayaa mid gelin kara. Waxaad xiran doontaa 48 saacadood qalitaanka ka dib. Wadnaha wadnaha caawiya ayaa ka caawiya wadnahaaga garaac si caadi ah.
• Dhakhtarku wuxuu ku xidhi doonaa tuubo dhuuban oo loo yaqaan 'catheter' ilaa xididka ilaa wadnahaaga iyo waalka waallida.
• Buufin yar oo ku yaal dhamaadka kateetarka ayaa lagu ballaarin doonaa waalkaaga aortic. Tan waxaa lagu magacaabaa valvuloplasty.
• Dhakhtarka ayaa markaa ku hagi doona waalka cusub ee aortic ka kateetarka iyo buufinka wuxuuna dhigayaa waalkaaga aortic. Fiilo noole ayaa loo isticmaalaa TAVR.
• Waalka cusub ayaa laga furayaa waalka hore. Waxay qaban doontaa shaqada waalka hore.
• Dhaqtarku wuxuu kaa qaadayaa tuubada oo wuxuu ku xiri doonaa tolmo iyo faashad.
• Uma baahnid inaad ku rakibnaato mashiin wadnaha-sambabka hawshan.

TAVR waxaa loo isticmaalaa dadka qaba jirro xanuun daran ee aortic stenosis kuwaas oo aan caafimaad qab ku filneyn in qalliinka xabadka loo furo si loo beddelo waalka.

Dadka qaangaarka ah, aortic stenosis waxaa badanaa sabab u ah keydka kaalshiyamka oo yareynaya waalka. Tani guud ahaan waxay ku dhacdaa dadka da'da ah.

TAVR waxaa loo samayn karaa sababahan awgood:

• Waxaad qabtaa calaamado waaweyn oo wadnaha ah, sida xanuunka laabta (angina), neefta oo kugu qabata, miyir beelid (syncope), ama wadnaha oo istaaga.
• Tijaabooyinku waxay muujinayaan in isbeddelada ku dhaca waallidaadu ay bilaabayaan inay si daran u waxyeeleeyaan sida ugu wanaagsan ee wadnahaagu u shaqeeyo.
• Ma sameyn kartid qalliinka wadnaha ee joogtada ah maxaa yeelay wuxuu halis gelinayaa caafimaadkaaga. (Xusuusin: Daraasado ayaa la sameeyaa si loo arko bal in bukaanno badan laga caawin karo qalliinka.)

Nidaamkani wuxuu leeyahay faa'iidooyin badan. Waxaa jira xanuun yar, dhiig bax, iyo halista infekshinka. Waxaad sidoo kale ka soo kaban doontaa si ka dhakhso badan qalliinka laabta furan.

Khataraha suuxdinta kasta waa:

• Dhiigbax
• Xinjirowga dhiigga ee lugaha oo u safri kara sambabada
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Infekshan, oo ay ku jiraan sambabaha, kilyaha, kaadi haysta, laabta, ama qalabka wadnaha
• Falcelinta dawooyinka

Khataraha kale waa:

• Waxyeellada xididdada dhiigga
• Waxaad u baahan kartaa qalliin furan oo wadnaha ah si loo saxo dhibaatooyinka soo ifbaxa inta hawshu socoto
• Wadne qabad ama istaroog
• Caabuqa waalka cusub
• Kelyaha oo hawl gab
• Wadne garaac aan caadi ahayn
• Dhiigbax
• Bogsashada liidata ee la jeexay
• Dhimasho

Had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga ama kalkaalisada dawooyinka aad qaadanaysid, oo ay ku jiraan dawooyinka aan lagaa iibsan karin ee miisaanka laga iibsado, nafaqada dheeriga ah, ama geedo yaryar.

Waa inaad u tagtaa dhakhtarkaaga ilkaha si aad u hubiso inaysan jirin infekshinno ku jira afkaaga. Haddii aan la daaweyn, infekshannadaas waxay ku faafi karaan wadnahaaga ama wadnaha cusub ee wadnaha.

Muddada 2-toddobaad ee qalliinka ka hor, waxaa lagu weydiin karaa inaad joojiso qaadashada daawooyinka ka dhigaya mid adag in dhiiggaagu xinjiroobo. Kuwaani waxay sababi karaan dhiig bax kordha inta lagu jiro qalliinka.

• Qaar ka mid ah waa asbiriin, ibuprofen (Advil, Motrin), iyo naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Haddii aad qaadanayso warfarin (Coumadin) ama clopidogrel (Plavix), la hadal dhakhtarkaaga qalliinka ka hor intaadan joojin ama beddelin sida aad u qaadato daawooyinkan.

Inta lagu jiro maalmaha ka horreeya qalliinkaaga:

• Weydii dhakhtarkaaga dawooyinka aad weli qaadanayso maalinta hawlgalkaaga.
• Haddii aad sigaar cabto, waa inaad joojisaa. Weydiiso dhakhtarkaaga caawimaad.
• Had iyo jeer ogeysii dhakhtarkaaga haddii aad qabtid hargab, ifilo, qandho, herpes herpes, ama cudur kasta oo kale waqtiga u horseedaya qalliinkaaga.
• Maalinta ka horreysa hawshaada, si fiican u qubeyso una shaambo. Waxaa lagaa codsan karaa inaad ku maydho jirkaaga oo dhan qoorta hoosteeda saabuun gaar ah. Ku xoq feedhahaaga 2 ama 3 jeer saabuunkan. Waxaa sidoo kale lagaa codsan karaa inaad qaadato antibiyootiko si aad uga hortagto infekshinka.

Maalinta qalliinkaaga:

• Badanaa waxaa lagaa codsan doonaa inaadan cabin waxna cunin wixii ka dambeeya saqda dhexe habeenka howsha lagaa doonayo. Tan waxaa ka mid ah xanjada iyo isticmaalidda miinshaaryada. Biyo raaci biyo haddii uu dareemayo qalalan, laakiin ka taxaddar inaadan wax liqin.
• Qaado dawooyinka uu dhakhtarkaagu kuu sheegay inaad ku qaado kabasho yar oo biyo ah.
• Dhakhtarkaaga ama kalkaalisada ayaa kuu sheegi doonta goorta aad imanaysid cisbitaalka.

Waxaad filan kartaa inaad 1 ilaa 4 maalmood ku qaadato cisbitaalka.

Waxaad ku hoyan doontaa habeenka koowaad qeybta daryeelka degdegga ah (ICU). Kalkaaliyeyaashu si dhaw ayey kula socon doonaan. Badanaa 24 saac gudahood, waxaa laguu wareejin doonaa qol caadi ah ama qeybta daryeelka ku-meelgaarka ah ee isbitaalka.

Maalinta qalliinka kadib, sariirta ayaa lagaa caawin doonaa si aad u kacdid oo aad u dhaqdhaqaaqdo. Waxaad bilaabi kartaa barnaamij aad qalbigaaga iyo jirkaaga ka dhigeyso mid xoogan.

Bixiyeyaashaada daryeelka caafimaad ayaa ku tusi doona sida aad naftaada ugu daryeeli lahayd gurigaaga. Waxaad baran doontaa sida loo maydho naftaada loona daryeelo nabarka qalliinka. Waxaa sidoo kale lagu siin doonaa tilmaamo ku saabsan cuntada iyo jimicsiga. Hubso inaad u qaadato wax daawo ah sida laguu qoray. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad qaadatid waxyaabaha dhiig khafiifiyeyaasha ah inta noloshaada ka dhiman.

Dhakhtarkaaga ayaa kuula iman doona ballanta dabagalka ah si loo hubiyo in waalka cusubi si fiican u shaqeynayo.

Hubso inaad u sheegto mid ka mid ah bixiyeyaashaada inaad qaadatay beddelaad waalka. Hubso inaad tan sameyso ka hor intaadan sameynin wax daaweyn ah ama ilkaha ah.

Haysashada nidaamkan waxay hagaajin kartaa tayada noloshaada waxayna kaa caawineysaa inaad sii noolaato muddo ka badan intaad noolaan lahayd iyada oo aan la marin nidaamka. Waxaa laga yaabaa inaad si fudud u neefsato oo aad yeelato tamar badan. Waxaad awoodi kartaa inaad sameyso waxyaabo aadan horey u sameyn kareynin maxaa yeelay wadnahaaga ayaa awood u leh inuu dhiigga oksijiinta leh ku shubo jirka intiisa kale.

Ma cadda inta uu waalka cusubi sii shaqeyn doono, markaa hubi inaad u tagto dhakhtarkaaga ballamaha caadiga ah.

Valvuloplasty - aortic; TAVR; Beerista Transcatheter aortic waalka (TAVI)

Arsalan M, Kim WK, Walther T. Transcatheter bedelka waalka aaladda. Gudaha: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas ee farsamooyinka qalliinka wadnaha. 2aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 16.

Herrmann HC, Mack MJ. Daaweynta transcatheter ee cudurada wadnaha ee wadnaha. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Cudurka wadnaha. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 68.

Patel A, Kodali S. Transcatheter aortic valve beddelaad: tilmaamno, habraac, iyo natiijooyin. Gudaha: Otto CM, Bonow RO, eds. Cudurka Wadnaha ee Wadnaha: Wehel u ah Cudurka Wadnaha ee Braunwald. 5aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cutubka 12.

Thyrani VH, Iturra S, Sarin EL. Beddelka waalka aortic Transcatheter. Gudaha: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Qalliinka Sabiston iyo Spencer ee Laabta. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 79.