Qalitaanka microbiota ee fecal

Ku-tallaalidda 'fecal microbiota' (FMT) waxay caawisaa in lagu beddelo qaar ka mid ah bakteeriyada "xun" ee xiidankaaga loo beddelo bakteeriyada "wanaagsan". Nidaamku wuxuu gacan ka geysanayaa soo celinta bakteeriyada wanaagsan ee la dilay ama xaddiday isticmaalka antibiyootikada. Dib ugu soo celinta dheelitirka mindhicirka weyn waxay sahlaysaa la dagaallanka infekshinka.

FMT waxay ku lug leedahay ururinta saxaro ka timid tabaruc caafimaad. Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa ku weydiin doona inaad aqoonsato deeq bixiye. Dadka badankood waxay doortaan xubin qoys ama saaxiib dhow. Ku deequhu waa inuusan isticmaalin antibiyootiko 2 ilaa 3 maalmood ee hore. Waa laga baari doonaa wixii cudur ah ee ku dhaca dhiigga ama saxarada.

Markii la ururiyo, saxarada deeq bixiyaha waxaa lagu qasi doonaa biyo cusbo leh oo waa la sifeeyey. Saxarada isku darka ka dib waxaa loo gudbinayaa marinkaaga dheef-shiidka (xiidanka) iyada oo loo sii marinayo tuubo mareysa baarista walamadka (dhuuban dhuuban oo jilicsan oo ay la socoto kamarad yar). Bakteeriyada wanaagsan sidoo kale waxaa lagu soo bandhigi karaa jirka iyadoo loo maro tubbo caloosha gasha afka. Hab kale ayaa ah in la liqo kaabsol ay ku jiraan saxaro ku-deeqda ku-deeqe qabow.

Xiidmaha waaweyn waxay leeyihiin tiro badan oo bakteeriyo ah. Bakteeriyadaan ku nool mindhiciradaada ayaa muhiim u ah caafimaadkaaga, waxayna ku koraan si isku dheelitiran.

Mid ka mid ah bakteeriyadaan ayaa loo yaqaan Clostridioides oo dhib badan (C adag. Qaddar yar, wax dhibaato ah ma keenayso.

• Si kastaba ha noqotee, haddii qofku helo qadar badan oo antibiyootiko ah oo ku saabsan infekshinka meel kale oo jirka ka mid ah, inta badan bakteeriyada caadiga ah ee xiidmaha ayaa laga tirtiri karaa. Bakteeriyada ayaa koraysa waxayna soo deysaa sun.
• Natiijadu waxay noqon kartaa mid aad u badan oo ka mid ah C adag.
• Suntaani waxay keentaa in xuubka xiidmaha waaweyn ay bararaan oo bararaan, waxayna keenaan qandho, shuban, iyo dhiig bax.

Antibiyootiko kale qaarkood ayaa mararka qaarkood keeni kara C adag bakteeriyada gacanta lagu hayo. Haddii kuwani aysan guuleysan, FMT waxaa loo isticmaalaa in lagu beddelo qaar ka mid ah C adag leh bakteeriyada "wanaagsan" kuna soo celi dheelitirka.

FMT sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo xaaladaha sida:

• Cudurka mindhicirka ee xanaaqa
• Cudurka 'Crohn'
• Calool fadhiga
• Cudurka 'ulcerative colitis'

Daaweynta xaaladaha aan ahayn soo noqnoqoshada C adag colitis waxaa loo arkaa inuu yahay mid tijaabo ah waqtigan xaadirka ah oo aan si weyn loo isticmaalin ama loo aqoon inuu waxtar leeyahay.

Khataraha FMT waxaa ka mid noqon kara waxyaabaha soo socda:

• Dareen-celinta dawada lagu siiyay inta hawshu socoto
• Dhiigbax culus ama socda socda inta hawshu socoto
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Cudur ku faafida deeq bixiyaha (haddii deeq bixiyaha aan si sax ah loo baarin, taas oo dhif ah)
• Caabuq inta lagu jiro baarista walamadka (aad dhif u ah)
• Xinjirowga dhiigga (aad dhif u ah)

Deeq bixiyuhu waxay u badan tahay inuu calool jilciye qaato habeenkii ka horreeya hawsha si ay saxaro u yeeshaan subaxa dambe. Waxay ku ururin doonaan saamiga saxarada koob nadiif ah oo ay la imanayaan maalinta hawsha.

Kala hadal daryeel bixiyahaaga wixii ku saabsan xasaasiyadda iyo dhammaan daawooyinka aad qaadato. HA JOOJIN qaadashada wax daawo ah adoon lahadlin bixiyahaaga. Waxaad u baahan doontaa inaad joojiso qaadashada wax antibaayootig ah 2 illaa 3 maalmood kahor qalliinka.

Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad raacdo cunto dareere ah. Waxaa lagaa codsan karaa inaad qaadatid daawada caloosha jilcisa habeen ka hor howsha. Waxaad u baahan doontaa inaad isu diyaariso baarista walamadka habeenka ka horreeya FMT. Dhakhtarkaaga ayaa ku siin doona tilmaamo.

Qalliinka ka hor, waxaa lagu siin doonaa daawooyin kaa seexinaya si aadan u dareemin wax dhib ah ama xusuus ah baaritaanka.

Waxaad u jiifsan doontaa dhinacaaga ilaa 2 saacadood qalliinka kadib xalka calooshaada. Waxaa lagu siin karaa loperamide (Imodium) si ay kaaga caawiso gaabinta calooshaada si markaas xalku ugu sii jiro meesha waqtigan.

Waxaad guriga aadi doontaa isla maalinta hawsha socoto markaad dhaafto saxarada isku darsan. Waxaad ubaahantahay gaari lagu raaco guriga, markaa hubi inaad diyaarsato kahor waqtiga. Waa inaad iska ilaalisaa wadista baabuurka, cabitaanka aalkolada, ama wax culus oo culus.

Waxaa laga yaabaa inaad qabtid qandho heer-hoose ah habeenka qalliinka ka dib. Waxaa laga yaabaa inaad yeelato dibiro, gaas, calool fadhi, iyo calool fadhi dhawr maalmood hawsha ka dib.

Bixiyahaaga ayaa ku waanin doona nooca cuntada iyo daawooyinka aad u baahan tahay inaad qaadato ka dib qalliinka.

Daaweyntan naf-badbaadinta ah waa mid aad u ammaan badan, wax ku ool ah oo, qiimo jaban. FMT waxay ka caawisaa soo celinta dhirta caadiga ah saxarada deeqda. Tanina waxay kaa caawinaysaa soo kabashada shaqada calooshaada caadiga ah iyo caafimaadkaaga.

Fecal bacteriotherapy; Qalitaanka saxarada; Qalitaanka saxarada; C. colitis colitis - tallaalida saxarada; Clostridium wuya - tallaalida saxarada; Clostridioides wuya - tallaalida saxarada; Cudurka 'Pseudomembranous colitis' - tallaalida saxarada

Mahmud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Xiidanka iyo malawadka. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 51.

Rao K, Safdar N. Fecal microbiota transplant for treatment of Clostridium infekshinka infekshanka. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Fecal tallaalka microbiota oo ah daaweyn loogu talagalay cudurka mindhicirka ee caabuqa. Gudaha: Shen B, ed. Cudurka Mindhicirka Caabuqa. San Diego, CA: Warbaahinta Saxaafadda ee Elsevier; 2018: cutubka 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotics iyo tallaalka microbiota saxarada. Gudaha: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger iyo Cudurka Mindhicirka iyo Beerka ee Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 130.