Estrogen iyo Progestin (Ka hortagga uurka xubinta taranka farjiga)

Qanacsan

• Kahor intaadan isticmaalin estrogen iyo giraanta siilka,
• Giraanta xubinta taranka dumarka ee 'Estrogen' iyo 'progestin' waxay sababi kartaa waxyeelo. U sheeg dhakhtarkaaga haddii mid ka mid ah astaamahani ay daran yihiin ama aanad tagin:
• Dhibaatooyinka qaarkood waxay noqon karaan kuwo halis ah. Calaamadaha soo socdaa waa kuwo aan caadi ahayn, laakiin haddii aad isku aragto midkoodna isla markiiba wac dhakhtarkaaga:
• Calaamadaha xad dhaafka ah waxaa ka mid noqon kara:

Sigaar cabiddu waxay kordhisaa halista waxyeellooyinka halista ah ee ka yimaada estrogen iyo giraanta xubinta taranka ee progestin, oo ay ku jiraan wadno qabadka, xinjirowga dhiigga, iyo istaroogga. Khatartani waxay ku badan tahay haweenka da'doodu ka weyn tahay 35 sano iyo dadka sigaarka caba (15 ama ka badan sigaar maalintii). Haddii aad isticmaasho estrogen iyo progestin, waa inaadan sigaar cabbin.

Ka hortaga uurka ee uurjiifka 'estrogen' iyo 'progestin' ee ka hortagga uurka xubinta taranka haweenka ayaa loo isticmaalaa in looga hortago uurka Estrogen (ethinyl estradiol) iyo progestin (etonogestrel ama segesterone) waa laba hormoon oo jinsi dumar ah. Estrogen iyo progestin waxay ku jiraan nooc daawo ah oo la yiraahdo iskudhafka uureysiga (daawooyinka xakameynta dhalmada). Isku darka estrogen iyo progestin waxay ka shaqeeyaan iyagoo ka hortagaya ugxansidaha (sii deynta ukunta ugxan sidaha). Waxay sidoo kale badalaan dahaarka ilmo-galeenka (ilmo galeenka) si looga hortago uurku inuu u soo baxo oo ay u beddelaan xabka sanka afkiisa (furitaanka ilmo galeenka) si looga ilaaliyo shahwada (unugyada taranka ragga) inay soo galaan. Faraantiga xubinta taranka ee ka hortagga uurka waa hab waxtar badan oo ka hortagga uurka, laakiin kama hortagayaan faafitaanka fayraska difaaca jirka ee aadanaha (HIV, virus-ka sababa cudurka difaaca jirka ee la helay [AIDS]) iyo cudurrada kale ee galmada lagu kala qaado

Ka hortagga uurka ee giraanta xubinta taranka dumarka ee 'Estrogen' iyo 'progestin' waxay u yimaadaan sidii giraan dabacsan oo lagu dhejiyo siilka. Ka hortagga uurka ee giraanta xubinta taranka dumarka iyo estrogen inta badan waxaa la dhigaa xubinta taranka haweenka waxaana lagu daayaa meesha 3 toddobaad. 3 toddobaad ka dib adoo isticmaalaya giraanta siilka, ka saar giraan si aad u nasato 1-toddobaad. Kadib isticmaalka Annovera^® giraanta siilka muddo 3 toddobaad ah, ku nadiifi saabuun fudud iyo biyo diirran, ku qalaji maro nadiif ah ama tuwaal warqad ah, ka dibna ku dheji kiiska la siiyay inta lagu jiro nasashada 1da toddobaad. Kadib isticmaalidda NuvaRing^® giraanta siilka muddo 3 toddobaad ah, waad iska tuuri kartaa oo giraan faraanti cusub oo xubinta taranka ah ka dib nasashada 1 toddobaad. Hubso inaad gashato faraantigaaga siilka dhamaadka fasaxa 1-todobaad ah isla maalintaas iyo isla waqtiga aad sida caadiga ah gashado ama ka saarto giraanka, xitaa haddii aadan joojin dhiigbaxa. Si taxaddar leh u raac tilmaamaha ku qoran calaamadaha laguu qoray, oo weydii takhtarkaaga ama farmashiistaha inuu kuu sharxo qayb kasta oo aadan fahmin. U isticmaal faraantiga ka hortagga uurka sidii loogu talagalay.Marnaba ha u isticmaalin wax ka badan hal giraan ka hortag ah markiiba oo marwalba geli oo ka saar giraan si waafaqsan jadwalka dhakhtarkaagu ku siiyo.

Faraantiga xubinta taranka ee ka hortagga uurka waxay ku yimaadaan noocyo kala duwan. Noocyada kala duwan ee faraantiyada ka hortagga uurka waxay ka kooban yihiin xoogaa daawooyin kala duwan ama qiyaaso, waxaa loo adeegsadaa siyaabo kala duwan, waxayna leeyihiin khataro iyo faa'iidooyin kala duwan. Hubso inaad ogtahay nooca giraanta xubinta taranka ee uurka ee aad isticmaaleyso iyo sida saxda ah ee aad u isticmaaleyso. Weydiiso dhakhtarkaaga ama farmashiistaha nuqul ka mid ah macluumaadka soo saaraha ee bukaanka oo si taxaddar leh u akhri.

Dhakhtarkaaga ayaa kuu sheegi doona goorta aad gelineyso faraantigaaga uurka ee uurka ka horreeya. Tani waxay kuxirantahay haddii aad isticmaaleysay nooc kale oo xakameyn dhalasho bishii la soo dhaafay, ma aadan isticmaaleynin xakameynta dhalmada, ama dhowaan waad umushay ama ilmo iska soo ridid ​​ama dhicin. Xaaladaha qaarkood, waxaad u baahan kartaa inaad isticmaasho hab siyaado ah oo xakameynta dhalmada ah 7da maalmood ee ugu horreeya ee aad u isticmaasho faraantiga ka hortagga uurka. Dhakhtarkaaga ayaa kuu sheegi doona inaad u baahan tahay inaad isticmaasho ka hortagga uurka oo wuxuu kaa caawin doonaa inaad doorato qaab, sida cinjirka ragga iyo / ama shahwada. Waa inaadan isticmaalin diaphragm, daboolka afka ilmo-galeenka, ama kondhomka dumarka marka faraanti ka hortag ah uu jiro.

Haddii aad isticmaaleyso NuvaRing^® giraanta siilka, geli giraan cusub kadib nasashada 1-toddobaad; ku celceli wareegga 3 toddobaad ee isticmaalka oo leh nasasho 1-toddobaad ah, adoo isticmaalaya giraan cusub oo siilka ah wareeg kasta.

Haddii aad isticmaaleyso Annovera^® giraanta xubinta taranka haweenka, dib u geli giraan siilka ah oo nadiif ah nasashada 1-toddobaad kadib; ku celi wareegga 3 toddobaad ee isticmaalka iyadoo 1-toddobaad lagaa nasto illaa 13 wareegyo ah.

Giraanta ka hortagga uurka ayaa caadi ahaan ku sii jiraya xubinta tarankaaga ilaa aad ka saarto. Marmarka qaarkood way soo bixi kartaa marka aad suuxinta ka saarayso, inta lagu guda jiro galmada, ama markaad saxaroonaysid. Wac dhakhtarkaaga haddii giraanta ka hortagga uurka ay si isdaba joog ah u soo baxdo.

Haddii NuvaRing-kaaga^® giraanta ka hortagga uurka ayaa soo baxda, waa inaad ku mayrtaa biyo qabow ama diirran (aan kululayn) oo aad isku daydaa inaad ku beddesho 3 saacadood gudahood. Si kastaba ha noqotee, haddii NuvaRing-kaaga^® giraanta ka hortagga uurka ayaa soo baxaysa oo way jabaysaa, iska tuur oo ku beddel giraan cusub oo siilka ah. Haddii giraantaadu kaa dhacdo oo ay lumaan, waa inaad ku beddeshaa giraan cusub oo aad ka saartaa giraanta cusub isla wakhtiga laguu qorsheeyay inaad ka saarto giraanta lumay. Haddii aadan badalin NuvaRing-kaaga^® giraanta xubinta taranka waqtiga ku habboon, waa inaad isticmaashaa hab aan ka hormoon ahayn oo ah ka-hortagga uurka (tusaale ahaan, cinjirka galmada lagu shubayo) illaa aad ka heleyso giraanta 7 maalmood oo isku xigta.

Haddii Annovera aad^® giraanta xubinta taranka ee ka hortagga uurku way dhacdaa, ku dhaq saabuun fudud iyo biyo diirran, ku luqluq oo ku qalaji tuwaal maro nadiif ah ama tuwaal warqad ah, iskuna day inaad ku beddesho 2 saacadood gudahood. Haddii giraantaada siilka aysan meesha oolin in ka badan wadar ahaan 2 saacadood oo wareeg ah 3 toddobaad oo giraanta xubinta taranka la gelinayo (tusaale ahaan, markay ka soo dhacdo hal mar ama dhowr jeer), waa inaad isticmaashaa hormoon aan ahayn habka keydinta ee ka hortagga uurka (tusaale ahaan, cinjirka galmada lagu shubayo) ilaa aad ka heleyso giraanta 7 maalmood oo isku xigta.

Si joogto ah u hubi jiritaanka giraanta xubinta taranka ee xubinta taranka galmada ka hor iyo ka dib.

Faraantiga xubinta taranka ee ka hortagga uurka ayaa shaqeyn doona kaliya ilaa inta si joogto ah loo isticmaalo. Ha u joojin isticmaalka faraantiga xubinta taranka ee ka hortagga uurka adiga oo aan la hadlin dhakhtarkaaga.

Daawadan waxaa loo qori karaa adeegsiyo kale; Weydii dhakhtarkaaga ama farmashiistaha wixii macluumaad dheeraad ah.

Kahor intaadan isticmaalin estrogen iyo giraanta siilka,

• u sheeg dhakhtarkaaga iyo farmashiistaha haddii aad xasaasiyad ku leedahay etonogestrel, segesterone, ethinyl estradiol, dawooyin kale oo kasta, ama wax ka mid ah maaddooyinka ku jira estrogen iyo giraanta xubinta taranka dumarka. Weydii farmashiistahaaga liiska waxyaabaha ku jira estrogen iyo giraanta xubinta taranka dumarka.
• u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qaadanayso iskudhafka ombitasvir, paritaprevir, iyo ritonavir (Technivie) oo leh ama aan lahayn dasabuvir (Viekira Pak). Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu kuu sheego inaadan isticmaalin estrogen iyo giraanta xubinta taranka ee progesin haddii aad qaadanaysid mid ama in kabadan oo daawooyinkan ah.
• u sheeg dhakhtarkaaga iyo farmashiistaha waxa kale ee dhakhtar qoro iyo kuwa aan dhakhtar qorin, fiitamiinada, iyo nafaqada nafaqada aad qaadanaysid. Hubso inaad sheegto mid ka mid ah kuwan soo socda: acetaminophen (Tylenol, kuwa kale); antifungals sida fluconazole (Diflucan), griseofulvin (Gris-Peg), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole (Nizoral), miconazole (Oravig), iyo voriconazole (Vfend); danaysane (Emend); ascorbic acid (fitamiin C); atorvastatin (Lipitor); barbiturates; boceprevir (Victrelis; hadda lagama heli karo Mareykanka); bosentan (Tracleer); klofibric acid; cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dawooyinka HIV ama AIDS sida atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) oo leh ritonavir (Norvir), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), etravirine (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfina ), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase), iyo tipranavir (Aptivus); morphine (Astramorph, Kadian, kuwa kale); prednisolone (Orapred); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane), rufinamide (Banzel); daawooyinka qalalaasaha sida carbamazepine (Tegretol, Teril, kuwa kale), felbamate (Felbatol), lamotrigine (Lamictal), oxcarbazepine (Trileptal), phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek), iyo topiramate (Topamax); telaprevir (Incivek; mar dambe lagama heli karo Mareykanka); temazepam (Soocelin); theophylline (Elixophyllin, Theo-24, kuwa kale); hormoonka tayroodhka; iyo tizanidine (Zanaflex). Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu beddelo qiyaasta daawooyinkaaga ama uu si taxaddar leh kuugu ilaaliyo dhibaatooyinka soo raaca. Waxaad u baahan kartaa inaad isticmaasho hab siyaado ah oo xakameynta dhalmada ah haddii aad qaadato qaar ka mid ah daawooyinkan inta aad isticmaaleyso giraanta ka hortagga uurka.
• u sheeg dhakhtarkaaga waxyaabaha dhirta aad qaadanayso, gaar ahaan alaabada ay ku jiraan johannesört St.
• u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad leedahay ama waligaa aad qabtid kansarka naasaha ama kansar kale; cudurka maskaxda ku dhaca (xiritaanka ama daciifinta xididdada dhiigga ee maskaxda gudaheeda ama u horseeda maskaxda); istaroog ama mini-stroke; cudurka halbowlayaasha wadnaha (xididdada dhiigga ee xidha wadnaha) xabad xanuun; wadne qabad; xinjirowga dhiigga ee lugahaaga ama sanbabadaada; kolestaroolka sare ama triglycerides; dhiig kar; fibrillation-ka wadnaha; garaaca wadnaha oo aan joogto ahayn; xaalad kasta oo saameysa qalbiga wadnahaaga (silsiladaha unugyada oo fura una dhaw si loo xakameeyo socodka dhiigga ee wadnaha); sonkorow oo ka weyn 35 sano; sonkorowga oo leh dhiig kar ama dhibaatooyin kalyahaaga, xididdada dhiigga, indhaha, ama neerfaha; sonkorowga in ka badan 20 sano; sonkorow saameyn ku yeeshay wareeggaaga; madax xanuun ay la socdaan calaamado kale sida isbeddellada aragga, daciifnimo, iyo wareer; dhanjafka (haddii aad ka weyn tahay 35 sano jir); burooyinka beerka ama cudurka beerka; dhiigbax ama dhibaatooyin xinjirowga dhiigga; dhiigbax siilka ah oo aan la faahfaahin; ama cagaarshow ama noocyada kale ee cudurka beerka. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi doonaa inaadan isticmaalin estrogen iyo giraanta xubinta taranka haweenka.
• u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad dhawaan ilmo dhashay, dhicis, ama ilmo iska soo ridid. Sidoo kale, u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qabto ama aad waligaa cagaarshow (maqaarka ama indhaha oo huruud noqda); dhibaatooyinka naasaha sida mammogram aan caadi ahayn ama raajada naasaha, qanjira naasaha, cudurka naasaha ee fibrocystic; taariikhda qoyska ee kansarka naasaha; suuxdinta; niyad jab; melasma (nabarro bunni ah oo wajiga ku yaal); kaadi haysta, makaanka ama malawadka ku soo dhacay ama ku soo booday xubinta taranka; xaalad kasta oo siilkaaga ka dhigaysa mid aad u xanaaq badan; cudurka shoogga ee sumowga (infekshanka bakteeriyada); cudurka anjioedema ee la iska dhaxlo (xaalad la iska dhaxlo oo sababa dhacdooyinka bararka gacmaha, cagaha, wejiga, marinka hawada, ama xiidmaha); ama kelyo, tayroodh, ama kaadi haysta.
• u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad uur leedahay ama aad qorsheyneyso inaad uur yeelato. Haddii aad uur yeelato intaad isticmaaleysid estrogen iyo giraanta xubinta taranka dumarka, wac takhtarkaaga isla markiiba. Waa inaad ka shakido inaad uur leedahay oo wac dhakhtarkaaga haddii aad si sax ah u isticmaashay faraantiga ka hortagga uurka oo aad seegto laba xilli oo isku xigta, ama haddii aadan u isticmaalin faraantiga ka hortagga uurka sida ku xusan tilmaamaha oo aad hal seegto. Waa inaadan naas nuujin inta aad isticmaaleyso giraanta ka hortagga uurka.
• haddii aad qalliin ku jirto, u sheeg dhakhtarka inaad isticmaasho giraanta xubinta taranka haweenka iyo 'progesin'. Dhakhtarkaagu wuxuu ku weydiisan karaa inaad joojiso isticmaalka faraantiga xubinta taranka ugu yaraan 4 toddobaad kahor iyo illaa 2 toddobaad kadib qalliinnada qaarkood.

Kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan cabitaanka casiirka bambeelmada adoo isticmaalaya daawadan.

Nooc kasta oo ka mid ah giraanta xubinta taranka ee ka-hortagga uurku wuxuu leeyahay tilmaamo gaar ah oo la raaco marka la saarayo iyo / ama gelinayo giraanta ka hortagga uurka. Si taxaddar leh u akhri tilmaamaha ku jira macluumaadka soo-saaraha ee bukaanka la yimid giraantaada ka-hortagga uurka. Haddii aadan galin giraan siilka sida ku xusan tilmaamaha ama aad seegto qaddarka, waxaad u baahan doontaa inaad isticmaasho habka soo celinta ee xakameynta dhalmada. Ha u isticmaalin wax ka badan hal giraan siilka markiiba. Haddii aad wax su'aalo ah qabtid, wac takhtarkaaga ama farmashiistahaaga.

Giraanta xubinta taranka dumarka ee 'Estrogen' iyo 'progestin' waxay sababi kartaa waxyeelo. U sheeg dhakhtarkaaga haddii mid ka mid ah astaamahani ay daran yihiin ama aanad tagin:

• barar, casaan, cuncun, gubasho, cuncun, ama infekshinka xubinta taranka haweenka
• dheecaan siilka ah oo cad ama jaalle ah
• dhiig siilka ama dhibic ka soo baxa marka aan la gaadhin waqtigaaga caadada
• damqasho naaso aan caadi ahayn
• madax xanuun
• lallabbo
• matagid
• shuban
• miisaanka oo kordha ama lumis
• xanuunka naaska, danqasho, ama raaxo la'aan
• raaxo la'aanta xubinta taranka haweenka ama dareenka jirka ee shisheeyaha
• calool xanuun
• finanka
• isbedelka rabitaanka galmada

Dhibaatooyinka qaarkood waxay noqon karaan kuwo halis ah. Calaamadaha soo socdaa waa kuwo aan caadi ahayn, laakiin haddii aad isku aragto midkoodna isla markiiba wac dhakhtarkaaga:

• xanuunka dhabarka lugta hoose
• fiiqan, kedis ah, ama murgacasho xabad xanuun
• culeys laabta ah
• neef yar oo kedis ah
• madax xanuun daran, matag, wareer, ama miyir beelid
• dhibaatooyinka lama filaanka ah ee hadalka
• daciifnimo ama kabuubyo gacan ama lug ah
• laba aragti, aragga oo xumaada, ama isbeddelada kale ee aragga
• maqaarro maqaar madow oo ku yaal wejiga, dhabannada, bushimaha kore, iyo / ama garka
• hurdi maqaarka ama indhaha; cunto xumo; kaadi madow; daal aad u daran; daciifnimo; ama saxaro midab khafiif ah leh
• qandho sare oo kedis ah, matag, shuban, miyir beelid ama dareemid miyir beelid markii aad istaageyso, firiiric, muruq xanuun, ama wareer.
• niyad jab; dhibaato xagga hurdada ama hurdada ah; luminta tamarta; ama isbeddellada kale ee niyadda
• finan; bararka gacmaha, cagaha, anqawyada, ama lugaha hoose; finan; ama cuncun

Giraanta xubinta taranka ee 'Estrogen' iyo 'progestin' ayaa laga yaabaa inay kordhiso fursadda aad ku yeelan karto burooyinka beerka. Burooyinkani ma aha nooc ka mid ah kansarka, laakiin way jabi karaan waxayna sababi karaan dhiig-bax halis ah gudaha jirka. Kala hadal dhakhtarkaaga khataraha isticmaalka giraanta ka hortagga uurka.

Giraanta xubinta taranka ee Estrogen iyo progestin waxay sababi kartaa waxyeelo kale. Wac dhakhtarkaaga haddii aad qabtid dhibaatooyin aan caadi ahayn intaad isticmaaleyso daawadan.

Haddii aad isku aragto waxyeellooyin daran, adiga ama dhakhtarkaaga ayaa warbixin u diri kara Barnaamijka Ka Warbixinta Dhacdooyinka Xun ee Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ama taleefan ( 1-800-332-1088).

Daawadan ku hay weelka ay soo gashay, si adag u xir, iyo meel aysan carruurtu gaarin. Ku keydi heerkulka qolka oo ka fog qorraxda tooska ah, kuleylka badan iyo qoyaanka (ha ku jirin musqusha). Ha qaboojineyn ama ha qaboojineynin. Tuur NuvaRing^® ka dib taariikhda uu dhacayo haddii aan lagu isticmaalin kiishka la siiyay (kiishka yar) ka dibna lagu rido qashinka. Faraantiga siilka ha ku shubin musqusha.

Waa muhiim inaad ka ilaaliso dhammaan daawooyinka meel aan la arkeynin oo aysan gaari karin carruurta maaddaama weelal badan (sida kuwa toddobaadlaha kiniiniga ka fiirsada iyo kuwa loogu talagalay dhibcaha isha, kareemada, dhejiyeyaasha, iyo kuwa neefta ku siiya) uma adkeysana carruurta, carruurta yaryarna si fudud ayey ku furi karaan. Si aad uga ilaaliso carruurta yaryar sunta, marwalba xiro daboolka badbaadada isla markaana isla markiiba dhig dawada meel aamin ah - mid kor iyo fog kana fog aragooda oo gaadha. http://www.upandaway.org

Daawooyinka aan loo baahnayn waa in lagu tuuraa siyaabo gaar ah si loo hubiyo in xayawaanka, carruurta, iyo dadka kaleba aysan cuni karin. Si kastaba ha noqotee, waa inaadan ku daadinin daawadan musqusha hoosteeda. Taabadalkeed, sida ugufiican ee dawada looga takhalusi karaa waa iyada oo loo maro barnaamijka dib u celinta daawada. La hadal farmashiistahaaga ama la xiriir waaxda qashinka / dib u warshadaynta si aad wax uga ogaato barnaamijyada dib-u-celinta ee bulshadaada. Ka eeg bogga internetka ee 'FDA ee Amni-Qaadashada Daawooyinka (http://goo.gl/c4Rm4p) si aad u hesho macluumaad dheeraad ah haddii aadan marin u helin barnaamijka dib-u-celinta.

Calaamadaha xad dhaafka ah waxaa ka mid noqon kara:

• dhiig bax
• lallabbo
• matagid

Dhammaan ballamaha la dhig dhakhtarkaaga iyo shaybaarka. Raac tilmaamaha dhakhtarkaaga ee baaritaanka naasahaaga; si dhakhso leh u soo sheeg wixii buruq ah.

Kahor baaritaanka shaybaarka, u sheeg dhakhtarkaaga iyo shaqaalaha sheybaarka inaad isticmaaleyso giraanta xubinta taranka dumarka iyo estrogen.

Ha ku isticmaalin saliida ku saleysan saliida (oo ay ku jiraan silikoon ku saleysan) saliidaha siilka leh Annovera^® giraanta siilka.

Ha u ogolaan qof kale inuu isticmaalo daawadaada. Weydii farmashiistahaaga wixii su'aalo ah ee aad ka qabto dib u soo celinta daawada laguu qoray.

Waxaa muhiim kuu ah inaad haysato liis qoran oo ku saabsan dhammaan daawooyinka laguu qoro iyo kuwa aan dhakhtar qorin (warqad dhakhtar la aan ah) ee aad qaadanaysid, iyo sidoo kale wax soo saar kasta sida fiitamiinnada, macdanta, ama nafaqooyinka kale ee nafaqada leh. Waa inaad soo qaadataa liiskan markasta oo aad booqato dhakhtar ama haddii isbitaal la dhigo. Sidoo kale waa macluumaad muhiim ah inaad lasocoto haddii ay jiraan xaalado deg deg ah.

• Annovera^® (ay kujirto Ethinyl Estradiol, Segesterone)
• NuvaRing^® (ay kujirto Ethinyl Estradiol, Etonogestrel)

• giraanta ka hortagga uurka