Nabaad-guurka lafaha ee Rheumatoid Arthritis: Ka-hortagga iyo Maareynta

Qanacsan

• Guudmarka
• Maxay nabaad-guurka lafuhu u dhacaan?
• Sidee loogu maareeyaa nabaad guurka lafaha RA
• Ka hortagga nabaad-guurka lafaha ee RA
• Qaadashada

Guudmarka

Rheumatoid arthritis (RA) waa cudur isdaba-joog ah oo barar ah oo saameeya qiyaastii 1.3 milyan oo Mareykan ah, sida laga soo xigtay Kulliyadda Maraykanka ee Rheumatology.

RA waa cillad isdifaac ah oo habka difaaca jirka uu si qalad ah ugu weeraro unugyada iyo unugyada jirka. Cudurku wuxuu kaga duwan yahay xaaladaha kale ee difaaca jirka inuu ku dhaco marka ugu horreysa xuubka kala goysyada.

Cudurkan horusocodka ah ma aha oo kaliya inuu sababo barar wadajir ah, laakiin wuxuu u horseedi karaa dhaawac iyo cillad xagga kalagoysyada ah. Dhaawaca waa natiijada nabaad-guurka lafaha.

Nabaad guurka lafuhu waa astaamaha muhiimka ah ee RA. Khatartu waxay ku sii kordheysaa darnaanta cudurka waxaana lagu gartaa lafaha lumista qaybo ka mid ah jirka.

In kasta oo aan daawo loo helin RA, haddana waxaa suurtagal ah in la maareeyo oo laga gaabiyo horumarka nabaad-guurka lafaha. Waa kuwan waxa aad u baahan tahay inaad ka ogaato nabaad-guurka lafaha, oo ay ku jiraan ka-hortagga iyo talooyinka maareynta.

Maxay nabaad-guurka lafuhu u dhacaan?

RA wuxuu sababa caabuq daba dheeraada, kaas oo u horseeda nabaad-guur tartiib tartiib ah. Calaamadaha caadiga ah ee loo yaqaan 'RA' waxaa ka mid ah kala-goysyada oo barara, madax-adayg, iyo kala-goysyo xanuun Dadka qaarkiis sidoo kale waxay leeyihiin daal iyo cunto xumo.

RA badanaa wuxuu saameeyaa kala-goysyada yaryar sida gacmahaaga, cagahaaga, iyo farahaaga, sidaa darteed nabaad-guurka lafaha wuxuu ku dhici karaa kala-goysyadan. Waxay sidoo kale saameyn ku yeelan kartaa kala-goysyada kale ee jirkaaga sida jilbahaaga, xusulladaada, miskaha, iyo garbaha.

Nabaad guurka lafaha iyo RA ayaa isku xiran maxaa yeelay bararka daba dheeraada wuxuu kiciyaa osteoclasts, kuwaas oo ah unugyo kala jajaba unugyada lafaha. Tani waxay horseed u tahay geeddi-socod loo yaqaan lafo-beelka.

Caadi ahaan, dib-u-kicinta lafuhu waa qayb ka mid ah qawaaniinta caadiga ah ee macdanta looga baahan yahay isu-dheellitirka dayactirka, hagaajinta iyo dib-u-habeynta lafaha. Hawsha, si kastaba ha noqotee, waxay noqoneysaa mid aan dheellitirnayn dadka qaba RA, taasoo keentay burburka degdegga ah ee unugyada macdanta leh.

Nabaad guurka lafta ayaa sidoo kale dhici kara marka ay jiraan tiro aad u tiro badan oo cytokines barar leh oo jirka ku jira. Unugyadu waxay sii daayaan borotiinadan yaryar si ay u kiciyaan nidaamka difaaca jirka si ay ula dagaallamaan cudurrada.

Mararka qaarkood, in kastoo, jirku sii daayo qadar xad-dhaaf ah cytokines. Tani waxay u horseedi kartaa caabuq iyo barar, iyo ugu dambeyntii wadajir, lafo, iyo dhaawac unugyo ah.

Sidee loogu maareeyaa nabaad guurka lafaha RA

Nabaad guurka lafuhu wuu horumari karaa goor hore wuxuuna noqdaa mid sii xumaada. Dadka qaarkiis, nabaad guurka lafuhu wuxuu kubilaaban karaa asbuucyo gudahood baaritaanka RA. Qiyaastii boqolkiiba 10 dadka qaata baaritaanka RA waxay leeyihiin nabaad guur 8 toddobaad kadib. 1 sano kadib, ilaa 60 boqolkiiba dadka waxay la kulmaan nabaad guur.

Maadaama nabaad-guurka lafaha uu sababi karo naafonimo, gaabinta ama bogsashada nabaad-guurka ayaa gacan ka geysan kara hagaajinta tayada noloshaada. Si kastaba ha noqotee, marka nabaad-guurka uu dhaco, marar dhif ah ayaa laga noqon karaa.

Suurtagal maaha, in kastoo. Waxaa jiray warbixino qaar oo isku xiraya isticmaalka daawooyinka antirheumatic (DMARDs) ee wax ka beddala cudurka oo leh awooda yareynta horumarka nabaad-guurka lafaha.

Fursad kasta oo lagu dayactirayo ama lagu bogsiinayo nabaad-guurka lafaha waxay ka bilaabmaysaa xakameynta caabuqa. DMARDs badanaa waa daaweynta ugu horeysa ee daaweynta RA. In kasta oo daawooyinka xanuunka ay daaweyn karaan astaamaha sida xanuunka iyo qallafsanaanta, DMARDs waxay bartilmaameedsadaan unugyada gaarka ah ee nidaamka difaaca kuwaas oo mas'uul ka ah kor u qaadista caabuqa.

Tani waxay kaa caawin kartaa RA inay soo gasho cafiska iyo gaabinta cudurka. Daawooyinkani waxay sidoo kale joojin karaan nabaad-guurka lafaha waxayna gacan ka geysan karaan hagaajinta nabaad-guurka jira, in kasta oo daawadu aysan si buuxda u hagaajin karin lafaha.

DMARD-yada dhaqameed waxay ka kooban yihiin daawooyinka afka laga qaato iyo kuwa la isku duro sida methotrexate.

Marka daawooyinkani aysan awoodin inay xakameeyaan caabuqa, dhakhtarkaaga ayaa kugula talin kara inaad u weecato bayoolaji sida:

• certolizumab (Cimzia)
• Fiidinta (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Bayoolaji waa nooc kale oo ah DMARD. Marka lagu daro bartilmaameedka unugyada difaaca jirka ee gaarka ah ee sababa caabuqa, waxay xayiraan kiimikooyinka sida cytokines oo tilmaamaya ama kor u qaadaya caabuqa.

Marka caabuqa la xakameeyo, nabaad-guurka lafaha sidoo kale wuu yarayn karaa wuxuuna bilaabi karaa inuu bogsado. Xakamaynta bararka sidoo kale waa muhiim maxaa yeelay caabuq yar ayaa yareeya kicinta osteoclasts. Tani sidoo kale waxay yareyn kartaa nabaad-guurka lafaha.

Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo kugula talin karaa daaweyn si loo xakameeyo osteoclasts. Tan waxaa ka mid ah daawooyinka ka hortagga jirka ee daweeya lafaha lumay iyo dhibaatooyinka kale ee lafaha, sida bisphosphonates iyo denosumab (Xgeva, Prolia).

Ka hortagga nabaad-guurka lafaha ee RA

Nabaad guurka lafuhu waa astaamaha ugu muhiimsan ee RA lagana yaabo inaadan awoodin inaad si buuxda uga hortagto. Si kastaba ha noqotee, daaweynta caabuqa goor hore waa mid ka mid ah siyaabaha ugu wanaagsan ee loo ilaaliyo kala-goysyadaada. Kala hadal dhakhtarkaaga astaamaha sida xanuunka kala-goysyada iyo adkaanta, casaanka, daalka daba dheeraada, miisaanka oo yaraada, ama qandho heer-hoose ah.

Waxa kale oo jira inta udhaxaysa nabaad-guurka lafaha iyo cufnaanta macdanta hooseysa. Sidaa darteed, ilaalinta lafaha caafimaadka qaba waxay sidoo kale ka hortagi kartaa ama hoos u dhigi kartaa nabaad-guurka lafaha.

Siyaabaha lagu xoojiyo lafahaaga waxaa ka mid ah:

• Tixgeli qaadashada kaalshiyamka iyo fitamiin D-ga. Dadka qaangaarka ah waxay caadi ahaan u baahan yihiin qiyaastii 1,000 miligram (mg) oo kaalshiyam ah maalintii, iyo 600 oo unugyo caalami ah (IU) oo fitamiin D ah maalin kasta, sida laga soo xigtay Mayo Clinic. Kahor intaadan bilaabin wax dheeri ah oo cusub, la hadal dhakhtarkaaga.
• Samee jimicsi joogto ah. Dhaqdhaqaaqa jirka ee joogtada ah wuxuu xoojin karaa muruqyadaada wuxuuna kobcin karaa lafo adag. Ku bilow tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib ah iyo jimicsiyo firfircoon. Jimicsiyada saamaynta yar sida socodka, yoga, iyo dabaasha ayaa ah meelaha wanaagsan ee laga bilaabi karo.
• Sigaar joojinta Isticmaalka tubaakada waxay daciifin kartaa lafahaaga, sidoo kale cabitaanka aalkolada badan. U fiirso siyaabo aad sigaarka u joojin kartid, oo yaree cabitaankaaga aalkolo. Guud ahaan, haweenku waa inayna ka badnaan hal cabitaan maalintii, nimankuna waa inay ku koobaan qaadashadooda laba cabitaan maalintii.
• Isku hagaaji daawadaada. Isticmaalka muddada-dheer ee daawooyinka qaarkood ee daweeya bararka, sida prednisone iyo methotrexate, ayaa sidoo kale dhaawici kara lafahaaga. Kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan yaraynta qiyaastaada ama u beddelashada daawo kale marka bararka si wax ku ool ah loo maareeyo.

Qaadashada

Nabaad guurka lafaha waa wax caadi ah oo ku dhaca dadka la nool RA. Yaraynta caabuqa waxay kaa caawin kartaa inaad dareentid fiicnaan iyo inaad ka hortagtid horumarka. Bilaabista daaweynta goor hore waxay kordhin kartaa tayada noloshaada waxayna yareyn kartaa halista naafonimada.