Wax Walboo Aad U Baahan Tahay Inaad Ka Ogaato Cilladda Cushing

Qanacsan

• Guudmarka
• Calaamadaha cilladda ee Cushing
• Carruurta
• Haweenka
• Ragga
• Cushing's syndrome ayaa sababa
• Corticosteroids
• Burooyinka
• Cudurka Cushing
• Daaweynta xanuunka 'Cushing's syndrome'
• Cudurka cilladda ee Cushing
• Baadhista sababta keenta xanuunka 'Cushing's syndrome'
• Cunto xanuunka 'Cushing's syndrome'
• Cunsurrada halista ah ee Cushing
• Maareynta cilladda Cushing
• Cushing's syndrome aragtida

Guudmarka

Cudurka 'Cushing's syndrome' ama 'hypercortisolism', wuxuu ku yimaadaa heerar aan caadi ahayn oo aan caadi ahayn oo ah hormoonka cortisol. Tani waxay ku dhici kartaa sababo kala duwan.

Xaaladaha badankood, helitaanka daaweyntu waxay kaa caawin kartaa inaad maareyso heerarkaaga cortisol.

Calaamadaha cilladda ee Cushing

Calaamadaha ugu badan ee xaaladan waa:

• miisaanka oo kordha
• keydka dufanka leh, gaar ahaan qeybta dhexe, wajiga (oo keenaya wareeg, weji u eg), iyo inta udhaxeysa garbaha iyo dhabarka kore (oo keena buun buunshe)
• calaamadaha guduudka ah ee naasaha, gacmaha, caloosha, iyo bowdyaha
• maqaarka oo khafiifiya oo si fudud u nabaro
• dhaawacyada maqaarka oo gaabis ah inay bogsadaan
• finanka
• daal
• daciifnimada muruqyada

Marka lagu daro astaamaha guud ee kor ku xusan, waxaa jira astaamo kale oo mararka qaarkood laga yaabo in lagu arko dadka qaba xanuunka 'Cushing's syndrome'.

Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:

• sonkorta dhiigga oo sareysa
• harraad u kordhay
• Kaadida oo badatay
• lafo-beel
• dhiig kar (dhiig kar)
• madax xanuun
• niyad jabka
• walaac
• xanaaq
• niyad jab
• faafitaanka cudurada

Carruurta

Carruurtu sidoo kale way yeelan karaan xanuunka 'Cushing's syndrome', in kasta oo ay uga soo koraan si ka yar sida dadka waaweyn. Sida laga soo xigtay daraasad 2019 ah, oo ku saabsan kiisaska cusub ee Cushing's syndrome sannad kasta waxay ku dhacaan carruurta.

Marka lagu daro astaamaha kor ku xusan, carruurta qaba Cushing's syndrome sidoo kale waxaa laga yaabaa inay yeeshaan:

• cayilnaan
• heerka gaabiska ee koritaanka
• dhiig kar (dhiig kar)

Haweenka

Cudurka 'Cushing's syndrome' wuxuu ku badan yahay dumarka marka loo eego ragga. Sida laga soo xigtay Machadka Qaranka ee Caafimaadka (NIH), saddex jeer ka badan dumarka badan ayaa ku dhaca xanuunka 'Cushing's syndrome' marka loo eego ragga.

Haweenka qaba xanuunka 'Cushing's syndrome' waxaa laga yaabaa inay yeeshaan timo dheeraad ah oo wajiga iyo jirka ah.

Tani waxay badanaa ku dhacdaa:

• wajiga iyo qoorta
• laabta
• caloosha
• bowdyaha

Intaa waxaa sii dheer, haweenka qaba xanuunka 'Cushing's syndrome' sidoo kale waxay la kulmi karaan caadada aan caadiga ahayn. Xaaladaha qaarkood, caadada ayaa gebi ahaanba maqan. Cudurka 'Cushing's syndrome' ee aan la daaweynin ee haweenka wuxuu u horseedi karaa dhibaatooyin uur ah.

Ragga

Sida ay tahay dumarka iyo carruurta, ragga qaba Cushing's syndrome sidoo kale waxay la kulmi karaan calaamado dheeraad ah.

Ragga qaba xanuunka 'Cushing's syndrome' waxaa laga yaabaa inay yeeshaan:

• cillad kacsi
• luminta xiisaha galmada
• bacriminta oo yaraatay

Cushing's syndrome ayaa sababa

Cudurka 'Cushing's syndrome' waxaa sababa xad-dhaaf hormoonka loo yaqaan 'cortisol'. Qanjirradaada adrenal waxay soo saaraan cortisol.

Waxay kaa caawinaysaa tiro ka mid ah shaqooyinka jidhkaaga, oo ay ka mid yihiin:

• nidaaminta cadaadiska dhiigga iyo nidaamka wadnaha
• yaraynta jawaabta caabuqa ee habka difaaca jirka
• u beddelashada karbohaydraytyada, dufanka, iyo borotiinnada tamar
• dheellitirka saameynta insulin
• ka jawaab celinta walaaca

Jirkaaga wuxuu soo saari karaa heerar sare oo ah 'cortisol' sababo kala duwan awgood, oo ay ka mid yihiin:

• heerarka walaaca sare, oo ay ku jiraan walbahaarka la xiriira jirro deg deg ah, qalliin, dhaawac, ama uur, gaar ahaan saddexda bilood ee ugu dambeeya
• tababarka ciyaaraha fudud
• nafaqo-xumo
• khamri cabid
• niyadjab, xanuun argagax, ama heerar sare oo walaac shucuur ah

Corticosteroids

Sababta ugu badan ee keenta xanuunka loo yaqaan 'Cushing's syndrome' waa isticmaalka daawooyinka loo yaqaan 'corticosteroid', sida daawada loo yaqaan 'prednisone', oo qadar sare leh muddo dheer Bixiyeyaasha daryeelka caafimaad ayaa u qori kara kuwaas si loo daaweeyo cudurada caabuqa, sida lupus, ama looga hortago diidmada xubin la beeray.

Qiyaaso badan oo ah steroids la isku duro oo loogu talagalay daaweynta xanuunka dhabarka ayaa sidoo kale sababi kara xanuunka 'Cushing's syndrome'. Si kastaba ha noqotee, steroids-ka qiyaasta yar ee qaabka neefsashada, sida kuwa loo isticmaalo neefta, ama kiriimyada, sida kuwa loo qoro cambaarta, badanaa kuma filna inay sababaan xaaladda.

Burooyinka

Noocyo dhowr ah oo burooyin ah ayaa sidoo kale horseedi kara soo saar sare ee cortisol.

Qaar ka mid ah kuwan waxaa ka mid ah:

• Burooyinka qanjidhada 'pituitary gland'. Qanjirka 'pituitary gland' wuxuu sii daayaa hormoon aad u badan oo loo yaqaan 'adrenocorticotropic hormone' (ACTH), kaas oo kiciya soosaarka cortisol ee qanjidhada adrenal. Tan waxaa lagu magacaabaa cudurka Cushing.
• Burooyinka Ectopic. Kuwani waa burooyin ka baxsan pituitary-ka soo saara ACTH. Waxay badanaa ku dhacaan sambabka, beeryarada, qanjirka 'thyroid', ama qanjidhada 'thymus'.
• Cillad aan caadi ahayn ama qanjirro adrenal. Cillad aan caadi ahayn ama buro ayaa u horseedi karta qaabab aan caadi ahayn ee soosaarka cortisol, taas oo sababi karta cudurka 'Cushing's syndrome'.
• Qoyska Cushing's syndrome. In kastoo Cushing's syndrome aan caadi ahaan la iska dhaxlin, haddana waxaa suurtagal ah in la yeesho u janjeera in la horumariyo burooyinka qanjidhada endocrine.

Cudurka Cushing

Haddii xanuunka loo yaqaan 'Cushing's syndrome' uu sababo qanjirka 'pituitary gland' oo soo badiya ACTH taas oo isna noqota cortisol, waxaa loo yaqaan 'Cushing's disease'.

Sida cudurka loo yaqaan 'Cushing's syndrome', cudurka 'Cushing' wuxuu ku dhacaa haween ka badan ragga.

Daaweynta xanuunka 'Cushing's syndrome'

Hadafka guud ee daaweynta xanuunka loo yaqaan 'Cushing's syndrome' waa in hoos loo dhigo heerarka 'cortisol' ee jirkaaga. Tan waxaa lagu fulin karaa dhowr siyaabood. Daaweynta aad hesho waxay ku xirnaan doontaa waxa sababaya xaaladdaada.

Bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ayaa kuu qori kara daawo kaa caawineysa maareynta heerarka cortisol. Daawooyinka qaar waxay yareeyaan wax soo saarka cortisol ee qanjidhada adrenal ama waxay yareeyaan wax soo saarka ACTH ee qanjirka 'pituitary gland'. Daawooyinka kale waxay xayiraan saameynta cortisol ee unugyadaada.

Tusaalooyinka waxaa ka mid ah:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotane (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Signifor)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) shakhsiyaadka qaba nooca sonkorowga 2 ama dulqaad la'aanta gulukooska

Haddii aad isticmaasho corticosteroids, isbeddel ku yimaada daawada ama qiyaasta ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto. Ha isku dayin inaad adigu bedesho qiyaastaada. Waa inaad tan ku sameysaa iyada oo ay kormeer caafimaad oo dhow kugu dhow yahay.

Burooyinka waxay noqon karaan kuwo xun, oo macnaheedu yahay kansar, ama benign, oo macnaheedu yahay noncancerous.

Haddii xaaladdaada ay sababto buro, daryeel caafimaad bixiyahaaga ayaa laga yaabaa inuu rabo inuu qalliin uga saaro buro. Haddii burada aan la soo saari karin, daryeel caafimaad bixiyahaagu wuxuu sidoo kale kugula talin karaa daaweynta shucaaca ama daaweynta kiimikada.

Cudurka cilladda ee Cushing

Cudurka 'Cushing's syndrome' wuxuu si gaar ah u adkaan karaa in la ogaado. Tani waa sababta oo ah astaamo badan, sida miisaanka oo kordha ama daal, waxay yeelan karaan sababo kale. Intaa waxaa sii dheer, Cushing's syndrome laftiisa wuxuu yeelan karaa sababo badan oo kala duwan.

Bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ayaa dib u eegi doona taariikhdaada caafimaad. Waxay ku weydiin doonaan su'aalo ku saabsan astaamaha, xaalad kasta oo caafimaad oo aad qabi karto, iyo daawooyinka laguu qori karo.

Waxay sidoo kale sameyn doonaan baaritaan jireed halkaasoo ay ka raadin doonaan astaamo sida buunshaha buffalo, iyo fiditaanka calaamadaha iyo nabarrada.

Marka xigta, waxay dalban karaan baaritaanka shaybaarka, oo ay ku jiraan:

• 24-saac tijaabada cortisol bilaashka ah ee kaadida: Tijaabadan, waxaa lagu weydiin doonaa inaad kaadidaada ku soo ururiso muddo 24-saac ah. Heerarka cortisol ayaa markaa la tijaabin doonaa.
• Qiyaasta cortisol ee salivary: Dadka aan lahayn xanuunka 'Cushing's syndrome', heerarka 'cortisol' ayaa hoos u dhaca fiidkii. Tijaabadani waxay cabireysaa heerka cortisol ee saamiga candhuufta ee la soo uruuriyay goor dambe habeenkii si loo arko haddii heerarka cortisol ay aad u sarreeyaan.
• Tijaabada yareynta dexamethasone ee xakamaynta: Tijaabadan, waxaa lagu siin doonaa qadar ah dexamethasone fiidkii dambe. Dhiigaaga ayaa laga baari doonaa heerarka cortisol subaxa hore. Caadi ahaan, dexamethasone wuxuu sababa heerarka cortisol inuu hoos u dhaco. Haddii aad qabtid xanuunka 'Cushing's syndrome', tani ma dhici doonto.

Baadhista sababta keenta xanuunka 'Cushing's syndrome'

Ka dib markaad hesho ogaanshaha cudurka 'Cushing's syndrome', daryeel bixiyahaaga caafimaad waa inuu wali go'aamiyaa sababta keentay wax soo saarka xad-dhaafka ah ee cortisol.

Tijaabooyinka lagu caawinayo go'aaminta sababta waxaa ka mid noqon kara:

• Tijaabada dhiigga adrenocorticotropin hormone (ACTH): Heerarka ACTH ee dhiiga waa la cabiraa. Heerarka hoose ee ADTH iyo heerarka sare ee cortisol ayaa tilmaamaya jiritaanka buro ku taal qanjidhada adrenal.
• Tijaabada kicinta hormoonka 'Corticotropin' (CRH): Tijaabadan, tallaalka CRH ayaa lagaa siinayaa. Tani waxay kor u qaadi doontaa heerarka ACTH iyo cortisol ee dadka qaba burooyinka pituitary.
• Tijaabada sare ee xakamaynta dexamethasone: Tani waxay la mid tahay tijaabada qiyaasta yar, marka laga reebo in qadar sare oo ah dexamethasone la isticmaalo. Haddii heerarka cortisol hoos u dhacaan, waxaad yeelan kartaa buro pituitary. Haddii aysan sameyn waxaa laga yaabaa inaad yeelato buro ectopic.
• Muunad sanka Petrosal: Dhiig ayaa laga soo qaataa xididka ku dhow pituitary iyo sidoo kale xididka ka fog pituitary. Tallaal CRH ayaa la bixiyaa. Heerarka sare ee ACTH ee dhiiga u dhow pituitary waxay muujin karaan buro pituitary. Heerar la mid ah labada shaybaar waxay muujinayaan buro ectopic ah.
• Daraasadaha sawirka: Kuwaas waxaa ku jiri kara waxyaabo ay ka mid yihiin baaritaanka CT iyo MRI. Waxaa loo isticmaalaa in lagu muujiyo qanjidhada adrenal iyo pituitary si loo baadho burooyinka.

Cunto xanuunka 'Cushing's syndrome'

In kasta oo isbeddelada cuntadu aysan daaweyn doonin xaaladdaada, waxay kaa caawin karaan inaad ka ilaaliso heerarkaaga cortisol inuu sii kordho xitaa inbadan ama wuxuu kaa caawin karaa kahortagga dhibaatooyinka qaarkood.

Qaar ka mid ah talooyinka cuntada ee loogu talagalay kuwa qaba cudurka 'Cushing's syndrome' waxaa ka mid ah:

• La soco qaadashada kaloorigaaga. La socoshada qaadashada kaloriintaadu waa muhiim maadaama miisaanka oo kordha uu yahay mid ka mid ah astaamaha ugu muhiimsan ee cudurka Cushing’s syndrome.
• Isku day inaad ka fogaato cabitaanka aalkolada. Isticmaalka aalkolada ayaa lala xiriiriyay kororka heerarka 'cortisol', gaar ahaan, sida lagu sheegay daraasad la sameeyay 2007.
• U fiirso sonkorta dhiiggaaga. Cudurka 'Cushing's syndrome' wuxuu horseedi karaa gulukoos dhiig oo sareysa, sidaa darteed isku day inaadan cunin cuntooyinka sababi kara kor u kaca sonkorta dhiigga. Tusaalooyinka cunnooyinka diiradda la saarayo cunidda waxaa ka mid ah khudaarta, miraha, badarka oo dhan, iyo kalluunka.
• Iska yaree soodhiyamka. Cudurka 'Cushing's syndrome' wuxuu sidoo kale la xiriiraa dhiig kar (hypertension). Sababtaas awgeed, iskuday inaad yareyso qaadashada sodium. Qaababka ugu fudud ee tan lagu sameyn karo waxaa ka mid ah in aan cusbo lagu darin cuntada iyo in si taxaddar leh loo akhriyo calaamadaha cuntada si loo hubiyo waxa ku jira soodhiyamka.
• Hubso inaad hesho kalsiyum iyo fitamiin D. Cudurka 'Cushing's syndrome' wuxuu daciifin karaa lafahaaga, taasoo kaa dhigeysa inaad u nugushahay jabka. Kalsiyum iyo fitamiin D labaduba waxay kaa caawin karaan xoojinta lafahaaga.

Cunsurrada halista ah ee Cushing

Cunsurka ugu weyn ee halista u ah inuu ku dhaco xanuunka 'Cushing's syndrome' wuxuu qaadanayaa corticosteroids-qaadasho sare leh waqti dheer. Haddii bixiyahaaga daryeel caafimaad uu u qoray daawada 'corticosteroids' si loo daweeyo xaalad caafimaad, weyddii inta ay le'eg tahay iyo muddada aad qaadanaysid.

Waxyaabaha kale ee halista keeni kara waxaa ka mid ah:

• nooca-2 ee sonkorowga oo aan si sax ah loo maamulin
• dhiig kar (dhiig kar)
• cayilnaan

Kiisaska qaarkood ee cudurka 'Cushing's syndrome' waxaa sabab u ah sameynta burooyinka. In kasta oo ay jiri karto saadaalin hidde ah si loo horumariyo burooyinka endocrine (familial Cushing’s syndrome), ma jirto hab looga hortago burooyinka inay sameystaan.

Maareynta cilladda Cushing

Haddii aad qabtid xanuunka loo yaqaan 'Cushing's syndrome', waxaa muhiim ah in si habboon loo maareeyo. Haddii aadan u helin daaweyn, Cushing's syndrome waxay kuu horseedi kartaa dhibaatooyin caafimaad oo kala duwan oo aad u daran.

Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:

• osteoporosis, oo kordhin kara halista jabka lafaha
• muruq luminta (atrophy) iyo daciifnimo
• dhiig kar (dhiig kar)
• nooca 2aad ee sonkorowga
• infekshannada joogtada ah
• wadne qabad ama istaroog
• niyad jab ama walaac
• Dhibaatooyinka xagga garashada sida dhibaatooyinka feejignaanta ama dhibaatooyinka xagga xusuusta
• balaadhinta buro jirta

Cushing's syndrome aragtida

Sida ugu dhakhsaha badan ee aad u bilawdo daaweynta, ayaa ka sii fiicnaanaya natiijada la filayo. Waxaa muhiim ah in la ogaado in aragtidaada shakhsi ahaaneed ay kuxirantahay sababaha gaarka ah iyo daaweynta aad hesho.

Waxay qaadan kartaa waqti in astaamahaagu ay ka soo fiicnaadaan. Hubso inaad weydiiso bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga tilmaamaha cuntada caafimaadka qaba, ilaali balamaha dabagalka, iyo inaad si tartiib ah u kordhiso heerka waxqabadkaaga.

Kooxaha taageerada waxay kaa caawin karaan inaad la qabsato xanuunka 'Cushing's syndrome'. Isbitaalka deegaankaaga ama daryeel caafimaad bixiyaha ayaa ku siin kara macluumaad ku saabsan kooxaha ku kulma aaggaaga.