Daaweynta RA: DMARDs iyo TNF-Alpha Inhibitors

Qanacsan

• Hordhac
• DMARDs: Waxay muhiim u tahay daaweynta hore
• DMARDyada leh xanuun baabi'iyaha
• Corticosteroids
• NSAID-yada miiska laga iibsado
• Daawada NSAIDs
• DMARD-yada iyo infekshannada
• Ka hortagayaasha TNF-alpha
• La hadal dhakhtarkaaga
• S:
• J:

Hordhac

Rheumatoid arthritis (RA) waa cilad joogta ah oo isdifaac ah. Waxay u keentaa nidaamkaaga difaaca inuu weeraro unugyada caafimaadka qaba ee kala-goysyadaada, taasoo keenta xanuun, barar, iyo qallafsanaan. Si ka duwan osteoarthritis, taas oo ka dhalata da 'caadi ah iyo jeexitaan markaad sii gabowdid, RA waxay saameyn kartaa qof kasta da' kasta. Qofna ma garanayo waxa sababa.

RA ma laha daawo, laakiin daawooyinka ayaa kaa caawin kara yareynta calaamadaha. Daawooyinkan waxaa ka mid ah daawooyinka ka hortagga bararka, corticosteroids, iyo daawooyinka xakameynaya nidaamka difaaca jirka. Qaar ka mid ah daaweynta daroogada ugu wax ku oolka badan ayaa ah wax ka beddelka cudurada anti-rheumatic drugs (DMARDs), oo ay ku jiraan kuwa ka hortaga TNF-alpha.

DMARDs: Waxay muhiim u tahay daaweynta hore

DMARDs waa daawooyin ay takhaatiirta rheumatologists badanaa qoraan isla marka la ogaado cudurka RA. Inta badan waxyeelada wadajirka ah ee joogtada ah ee ka timaadda RA waxay dhacdaa labada sano ee ugu horreysa, sidaa darteed daawooyinkan ayaa saameyn weyn ku yeelan kara goorta cudurka uu socdo.

DMARDs waxay ku shaqeeyaan iyagoo daciifaya nidaamkaaga difaaca. Tallaabadani waxay yareynaysaa weerarka RA ee ku dhaca kala-goysyadaada si loo yareeyo dhaawaca guud.

Tusaalooyinka DMARD-yada waxaa ka mid ah:

• methotrexate (Otrexup)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)

DMARDyada leh xanuun baabi'iyaha

Khasaaraha ugu weyn ee isticmaalka DMARDs waa inay ka gaabiyaan waxqabadkooda. Waxay qaadan kartaa dhowr bilood inaad dareento wax xanuun yareyn ah oo laga helo DMARD. Sababtaas awgeed, dhakhaatiirta rheumatologists waxay badanaa u qoraan xanuun joojiye dhaqso u dhaqaaqaya sida corticosteroids ama daawooyinka anti-bararka nonsteroidal (NSAIDs) inay qaataan isla waqtigaas. Daawooyinkani waxay kaa caawin karaan yareynta xanuunka inta aad sugeyso in DMARD ay dhaqan gasho.

Tusaalooyinka corticosteroids ama NSAIDs ee loo isticmaali karo DMARDs waxaa ka mid ah:

Corticosteroids

• prednisone (Rayos)
• methylprednisolone (Depo-Medrol)
• triamcinolone (Aristospan)

NSAID-yada miiska laga iibsado

• asbiriin
• ibuprofen
• naproxen sodium

Daawada NSAIDs

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARD-yada iyo infekshannada

DMARDyadu waxay saameeyaan dhammaan habka difaaca jirka. Tan macnaheedu waxa weeye inay kugu ridayaan halista ugu weyn ee infekshinka.

Cudurrada ugu badan ee bukaannada RA ay qabaan waa:

• caabuqyada maqaarka
• cudurada neef mareenka sare
• burunkiito
• cudurada kaadi mareenka

Si looga hortago infekshinka, waa inaad ku tababbartid nadaafad wanaagsan, oo ay ku jiraan gacmahaaga oo aad dhaqdo marar badan iyo inaad maalin kasta maydhasho ama maalin kale. Sidoo kale waa inaad ka fogaataa dadka jiran.

Ka hortagayaasha TNF-alpha

Tumor necrosis factor alpha, ama TNF alpha, waa walax si dabiici ah ugu dhacda jirkaaga. RA, unugyada difaaca jirka ee weerara kala-goysyada waxay abuuraan heerar sare oo alfa TNF ah. Heerarkan sare waxay keenaan xanuun iyo barar. In kasta oo dhowr arrimood oo kale ay ku daraan waxyeellada RA ee kala-goysyada, TNF alpha waa doorka ugu weyn ee hawsha.

Sababtoo ah TNF alpha waa dhibaato weyn oo RA ah, TNF-alpha inhibitors waa mid ka mid ah noocyada ugu muhiimsan ee DMARDs suuqa hadda.

Waxaa jira shan nooc oo ka hortaga TNF-alpha:

• adalimumab (Humira)
• Fiidinta (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Daawooyinkan waxaa sidoo kale loo yaqaan 'TNF-alpha blockers' sababtoo ah waxay xannibayaan waxqabadka TNF alpha. Waxay yareeyaan heerarka alfa ee TNF ee jirkaaga si ay uga caawiyaan yareynta calaamadaha RA. Waxay sidoo kale bilaabaan inay shaqeeyaan si ka dhakhso badan kuwa kale ee DMARD-yada ah. Waxay bilaabi karaan inay dhaqan galaan laba toddobaad illaa hal bil gudahood.

La hadal dhakhtarkaaga

Inta badan dadka qaba RA waxay si fiican ugu jawaabaan TNF-alpha inhibitors iyo kuwa kale ee DMARDs, laakiin dadka qaarkiis, ikhtiyaariyadani gabi ahaanba ma shaqeyn karaan. Haddii aysan adiga kuu shaqeyneynin, u sheeg dhakhtarkaaga rheumatologist. Waxay u badan tahay inay u qori doonaan TNF-alpha inhibitor ka duwan tallaabada xigta, ama waxay soo jeedin karaan nooc kale oo DMARD ah gebi ahaanba.

Hubso inaad cusbooneysiiso dhakhtarkaaga rheumatologist sida aad dareemeyso iyo sida aad ugu maleyneyso in daawadaadu shaqeyneyso. Wadajir, adiga iyo dhakhtarkaagu waxaad heli kartaan qorshe daaweyn RA ah oo adiga kuu shaqeyn doona.

S:

Cunnadeyda ma saameyn kartaa RA-da?

J:

Haa. Waxaa jira cuntooyin badan oo kaa caawin kara yareynta caabuqa jirkaaga. Haddii aad rabto inaad isku daydo isbeddelada cuntada si aad u hagaajiso astaamahaaga RA, ku bilow cunista cuntooyin badan oo ay ku jiraan omega-3 asiidh dufan ah, antioxidants, iyo fiber, sida lowska, kalluunka, berry, khudradda, iyo shaaha cagaaran. Hal dariiqo oo wanaagsan oo loogu keeno cuntooyinkan nolol maalmeedkaaga waa inaad raacdo cuntada Mediterranean. Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan cuntadan iyo cuntooyinka kale ee gacan ka geysan kara yareynta astaamaha RA, ka hubi cuntada ka hortagga caabuqa ee RA.